본문 바로가기
안과 질환과 안과 치료/성형안과

특발성 눈물샘염, 눈물샘침범 특발성 안와염, Idiopathic dacryoadenitis, Lacrimal Nonspecific orbital inflammation

by 아그점빵 2018. 8. 28.
반응형

특발성 눈물샘염은, 문자그대로,


눈물샘(lacrimal gland)을 침범하는 염증으로,



비특이성 안와염(nonspecific orbital inflammation, NSOI)


눈물샘을 침범한 형태를 의미합니다.




눈물샘은 눈꺼풀을 뒤집어 보면, 상외측 구석에서 발견할수 있는데, 


구조적으로 두개의 소엽으로 구성되어 있습니다.


눈물샘 Lacrimal gland눈물샘 Lacrimal gland



   


눈물샘쪽을 관찰하려고 눈꺼풀을 뒤집었을때, 


바로 관찰이 되는 눈꺼풀쪽에 있는 소엽을  눈꺼풀엽 (palpebral lobe)이라고 하며, 


관찰되지 않고 심층의 안와뼈쪽에 있는 소엽을 안와엽 (orbital lobe)이라고 합니다.


눈꺼풀을 벌리면 바로 관찰되는 눈물샘의 소엽, 눈꺼풀엽(palpebral lobe)눈꺼풀을 벌리면 바로 관찰되는 눈물샘의 소엽, 눈꺼풀엽(palpebral lobe)




비특이적 눈물샘염 에서 눈물샘에 염증이 발생하게 되면, 


눈물샘이 위치한 안와의 상외측 부위에서, 통증, 부종, 발적 소견을 보이며, 


S 자 모양의 눈꺼풀 처짐 (S-shaped ptosis)형태를 보입니다.


S 자 모양의 눈꺼풀 처짐S 자 모양의 눈꺼풀 처짐S-shaped ptosisS-shaped ptosis


전형적인 양상을 보이는 특발성 눈물샘염전형적인 양상을 보이는 특발성 눈물샘염



 


이때 염증이 발생한 눈물샘은 눈꺼풀엽(palpebral lobe)인 경우가 많기 때문에, 


눈꺼풀을 뒤집어 보는 것만으로, 눈물샘이 비대해져있거나, 충혈이 되어 있는 것을 쉽게 알아차릴수 있습니다.


또한, 조직검사를 하기에 접근이 용이하다는 장점도 있습니다.


특발성 눈물샘염에서의 눈꺼풀엽의 충혈, 비대, 발적특발성 눈물샘염에서의 눈꺼풀엽의 충혈, 비대, 발적



염증이 발생한 눈물샘은 CT 나 MRI 를 촬영해보면, 


염증이 있는 눈물샘이 불규칙한 형태로 비대되어 관찰되는 것으로 알수 있습니다.


특발성 눈물샘염의 CT 소견특발성 눈물샘염의 CT 소견


특발성 눈물샘염의 MRI 소견특발성 눈물샘염의 MRI 소견



대부분 안구 돌출은 흔하지 않으며, 심한 경우 안구가 눈물샘에 밀려 내하측으로 편위가 발생하기도 합니다.


심한 염증으로 인해, 눈물샘의 염증이 인접한 외안근에도 침범할 경우, 안구운동장애와, 눈을 움직일때 발생하는 통증을 호소하기도 합니다.



   


특발성 눈물샘염, 눈물샘침범 특발성 안와염 의 진단 및 치료


비특이성 안와염 (Nonspecific orbital inflammation)이 발생하는 


다른 부위인, 눈꺼풀, 시신경, 외안근 등의 다른 지역에 비해서  


눈물샘은 쉽게 접근할수 있는 위치에 있기 때문에,  


그리고 눈물샘에 발생하는 종양을 놓치는 경우 예후가 매우 좋지 않기 때문에


조직검사를 시행해서 다른 질환과 감별하는 것이 좋습니다.



치료로는 전신 스테로이드를 사용하게되고, 


대부분 후유증 없이 잘 치료됩니다.


특발성 눈물샘염의 치료 전후 소견특발성 눈물샘염의 치료 전후 소견





지금까지...


특발성 눈물샘염, 눈물샘침범 특발성 안와염, Idiopathic dacryoadenitis, Lacrimal Nonspecific orbital inflammation에 대해서 알아보았습니다.



  1. 특발성 안와염, 비특이성 안와염, 안와 거짓 종양, Idiopathic orbital inflammation, Nonspecific orbital inflammation, Orbital pseudotumor

  2. 비특이성 안와염, Nonspecific orbital inflammation, NSOI 의 분류, 종류

  3. 특발성 외안근염, 안근염, 안와근염, Idiopathic Orbital myositis, Myositic Nonspecific orbital inflammation

  4. 특발성 눈물샘염, 눈물샘침범 특발성 안와염, Idiopathic dacryoadenitis, Lacrimal Nonspecific orbital inflammation

  5. 특발성 안와염, 비특이성 안와염, Idiopathic Orbital Inflammation, IOI, Nonspecific Orbital Inflammation, NSOI 의 치료

반응형

댓글1