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안과 질환과 안과 치료/각막 외안부165

헤르페스 바이러스, 단순포진바이러스(Herpes Simplex Virus, HSV)에 의한 눈감염 : 헤르페스각막염, 단순포진각막염(herpetic keratitis, herpes keratitis) 단순포진바이러스(Herpes Simplex Virus, HSV) 감염으로 인한 안질환은... 1년에 10만 명당 4.1명 ~ 20.7명에서 발생하고, 유병률은 10만 명당 149명으로 보고되고 있습니다. 단순포진바이러스(HSV) 감염으로 인한 안질환은... 주로 눈꺼풀염증이나 결막염(blepharoconjunctivitis), 상피각막염(HSV epithelial keratitis, infectious epithelial keratitis)의 형태로 나타납니다.. 하지만.. 반복하여 재발하는 경우에는 영구적인 시력 소실을 가져올 수 있는... 기질각막염(HSV interstitial keratitis, stromal keratitis)이나 각막내피염(HSV endothelitis)과 같은 중한 형태로 나.. 2017. 12. 22.
플릭텐(phlycten), 플릭텐각막염, 플릭텐결막염, 플릭텐 각결막염 (phlyctenulosis, phlyctenular keratitis, phlyctenular conjunctivitis, PKC) 플릭텐각막염 혹은 플릭텐결막염(phlyctenulosis, phlyctenular keratitis, phlyctenular conjunctivitis)은... 주로 소아나 젊은 성인에서 발생하는 결막 또는 각막의 지연형 과민반응(제4형 과민반응)으로, 융기된 형태의 결절성 병변을 특징으로 하는 질병입니다. 지금까지 알려진 원인으로는 결핵균과 포도알균 등이 잘 알려졌고, 이외에도 다른 세균, 진균 및 바이러스와도 관련이 있다는 보고도 있습니다. 플릭텐각결막염(phlyctenular keratoconjunctivitis, PKC)의 정의, 원인 플릭텐(phlycten)이란 결막이나 각막에 나타나는 융기된 투명한 결절을 의미하는 용어 입니다. 플릭텐 각결막염(phlyctenulosis)은 플릭텐을 보이면서 .. 2017. 12. 20.
눈에 성병, 매독이 걸린다? 선천매독에 의한.. 매독 기질 각막염 (syphilitic interstitial keratitis, stromal keratitis) 매독은 Treponema pallidum에 의해 야기되는 성병, 감염성 질환으로 눈의 여러 부분을 침범할 수 있다고 알려져 있습니다. 침범 양상은 사이질각막염(기질 각막염) 홍채염 유리체염 맥락망막염 망막염 전포도막염(panuveitis)상공막염 시신경염 유두염을 동반한 장액성망막박리 매우 다양하게 나타날 수 있습니다. 매독(syphilis)은 크게 선천 매독(congenital syphilis)와 후천매독(acquired syphilis)로 나뉩니다. 선천매독(congenital syphilis)의 전신양상 선천성매독은 매독에 걸린 임산부의 태반에서 탯줄을 통해서 Treponema pallidum (매독균)이 태아에 감염되는데.. 이는 태반의 정맥혈 혹은 탯줄주위의 림프선을 따라서 감염된다고 알려져 있.. 2017. 12. 19.
눈에 막이 끼는 경우... 막 및 가성막을 보이는 막 및 가성막 결막염(membranous and pseudomembranous conjunctivitis) 결막염이 심하게 발생하는 경우... 결막 상피의 괴사 및 탈락으로 인해서 기질에 단단히 유착된 막이 형성됩니다. 막(membrane)이라는 것은 심한 결막염의 소견으로, 염증으로 인해 결막 기질이 파괴되어, 섬유소(fibrin)가 응고되어 생기는 것입니다. 막은 딱 달라붙어 있어서, 잘벗겨지지않고, 벗겨지면서 상피가 함께 떨어져서 출혈이 발생합니다. 가성막(pseudomembrane)이라는 것은 문자그대로, 막의 형태와 비슷하나, 벗겨도 출혈이 없는 막을 의미합니다. 또한 막에 비해서는 쉽게 잘 떨어집니다. 가성막이 생긴것 자체가 심한 염증을 의미하는 것이고, 이미 결막조직이 약해져있는 경우가 많기에, 대개 벗기는 과정에서 출혈이 동반됩니다. 막 및 가성막 결막염(membranous and pseudom.. 2017. 12. 18.
1달이상 충혈, 눈곱이 끼는 경우... 눈가가 계속 짓무른다면... 만성 세균 결막염, 원인, 증상, 치료는?? 만성 세균 결막염(chronic bacterial conjunctivitis)이란... 결막염의 증상인... 충혈과 눈꼽이 4주 이상 지속되는 경우를 의미합니다. 일반적인 결막염증의 소견 및 결막 충혈의 소견을 보이는데... 아침에 적은양의 점액성 분비물만을 보이기도 합니다. 만성 세균 결막염(chronic bacterial conjunctivitis)의 원인균 주로... Staphylococcus 나, Moraxella lacunata 에 의하고, E. coli 나 Proteus 에 의하기도 합니다. Moraxella lacunata 에 의한 경우 눈꺼풀 구석 염증(angular blepharitis)이 발생합니다. 눈물구석쪽, 안의 안쪽 구석쪽에 지속적인 염증이 발생하는 경우 혹은 반대로. 눈의 가쪽.. 2017. 12. 18.
급성 세균 결막염(acute bacterial conjunctivitis), Pink eye 의 진단, 치료, 양상, 감별 포인트 급성 세균결막염(acute bacterial conjunctivitis)은... 세균 결막염 중에서 가장 흔한 형태 입니다. 일반적으로 이를 pink eye 라고 합니다. 결막 충혈, 결막 부종, 유두(papilla)등의 일반적인 증상들을 보이며.. 합병증을 유발하거나 각막을 침범하는 경우는 드묾니다. 보통 편안에 발생후, 2~3일내로 반대눈에 감염을 보입니다. 급성 세균결막염(acute bacterial conjunctivitis)의 원인균 성인 : 황색포도알균(Staphylococcus areus), 폐렴구균(Pneumococcus)이 주로 원인이 되며, 특히 포도알균에 의한 경우는 만성적인 눈꺼풀 결막염과 관련이 있습니다. 소아 : 인플루엔자간균(Hemophilus influenzae), 황색포도알.. 2017. 12. 18.
눈에 걸리는 성병, 성병에 의한 결막염, 성인 봉입체 결막염 (Adult Chlamydial Inclusion Conjunctivitis) 클라미디아(Chlamydia Trachomatis)는... 성병을 일으키는 대표적인 원인균입니다. 이에 감염된 정액, 질분비물 등으로 인해서 성적 접촉시 서로 전이가 되기 때문에... 성적으로 왕성한 젊은 남녀에서 호발합니다. 일반적으로 도시지역이나, 선진국가에서 높은 유병률을 보인다고 알려져 있습니다. 통계적으로 가임기 여성의 5~11%에서 질에서 이 균이 발견된다고 하며 남성의 경우 5.0 % ~ 5.6 % 에서 이 균이 발견된다고 합니다. 성인 봉입체 결막염(Adult Inclusion Conjunctivitis)의 임상 양상 감염된 분비물이 손 등에 의해서 눈으로 옮겨지면서 감염되게 됩니다. 감염이후 1~2주 동안의 잠복기가 있고 난뒤에 증상이 시작됩니다. 그래서 위험한, 안전하지 못한 성관계 이.. 2017. 12. 17.
신생아 안염, 신생아 결막염 : 클라미디아에 의한, 신생아 봉입체 결막염(Neonatal inclusion conjunctivitis) 신생아 안염, 신생아 결막염(neonatal conjunctivitis)은... 과거에는 신생아 농루안(ophthalmia neonatorum) 이라하여, 출생시 신생아 결막이 산도의 임균(Neisseria gonorrhoeae, Gonococcus)에 감염된 임균성 결막염(Gonococcal conjunctivitis) 만을 뜻하는 용어였으며... 1900년대 초기만 해도 실명의 중요한 원인이 되었습니다. 그러다가 그 의미가 넓어져서 근래에는 생후 28일 이내에 발생하는 분비물을 동반한 모든 결막염을 뜻하게 되었으며, WHO에 의해서 신생아 결막염(conjunctivitis of the newborn)으로 명명 되었습니다. 신생아 결막염의 원인균은 시대적, 지역적 다양성이 매우 심하여 아직도 전세계적으.. 2017. 12. 16.
과급성 세균 결막염(hyperacute bacterial conjunctivitis) - 임균 결막염 일반적으로 세균이 증식하는데 48시간 정도의 시간이 걸린다는점을 고려 하였을때... 일반적인 세균에 의한 결막염은... 감염 이후 증상이 나타나는데 까지 대개 2일 ~ 5일 가량의 시간이 걸립니다. 과급성 세균결막염 혹은 초급성 세균결막염이란.. 이 48시간 보다 더 이른 시간에 발생하는 결막염을 의미합니다. 그리하여 급성(acute)라는 용어 대신 과급성 혹은 초급성(hyperacute)라는 표현을 사용합니다. 대개 감염되고 난다음 1일~2일 이내에 첫 감염의 증상이 발생하게 됩니다. 과급성 세균결막염(hyperacute bacterial conjunctivitis)의 원인균 가장 대표적인 원인균은 임균(Neisseria gonorrhoeae, Gonococcus)입니다. 그외에 수막염균(N. meni.. 2017. 12. 15.
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