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안과 질환과 안과 치료/망막191

눈에 눈이 내린 모습의 혈관염~ 언가지 모양 혈관염 (Frosted branch angiitis, FBA) 1976년 이토(Ito)가 6세 남아를 보고하면서 알려진 질환으로.. 망막 혈관의 심한 혈관초형성(sheathing)이 마치 나무가지에 눈 내린 모습, 나무가지에 서리가 내린것 같은 양상을 띄는 "언가지 모양"의 혈관초가 망막 혈관 전반에 나타나는 드문질환입니다. 이때 혈관초라함은... 혈관염 (혈관벽 자체에 발생한 염증)이 발생하였는데, 염증 세포가 혈관내벽에 혈관벽을 따라서 염증의 삼출물이 다다다닥 붙어서 존재하는 것을 의미합니다. 이 혈관초가 붙어 있는 모양이 마치 나뭇가지에 눈내린 모양이라서 언가지모양 혈관염이라고 합니다. 언가지모양 혈관염 (FBA)의 분류 1. Acute idiopathic frosted angiitis 젊고 건강한 환자에서 아무런 이유없이 발생하는 질환으로 좁은 의미의 FBA.. 2017. 11. 27.
코우츠병, 코우츠씨병, 코츠병, 코츠씨병 (Coats disease) - 망막의 모세혈관 확장증 (retinal telangiectasis) 코우츠병, 코우츠씨병, 코츠병, 코츠씨병 등 다양한 이름으로 불리는.. Coats' disease에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 코우츠병은.... 망막 모세혈관(실핏줄) 확장증 및 이로 인한 삼출망막 박리를 보이는 질환으로... 주로 남아에 많고 한 눈에만 발생하는 경향이 있습니다. 삼출 망막박리가 안저의 후극부에 발생할 경우 시력 저하가 심하게 발생하며, 실명이나 신생혈관 녹내장을 유발하기도 합니다. 또한 일찍 발병할수록 병의 진행이 더 심하고 안구적출 가능성이 높아지는 실명을 유발하는 무서운 질환입니다. 코우츠병(Coats disease)의 역사 1908년 George Coats 가 망막혈관 이상 및 망막 삼출을 특징으로 하는... 6안의 병리조직학적 검사와 함께 문헌을 수집하여 총 14 예를 검토.. 2017. 11. 27.
섬모체 망막 동맥폐쇄 : Cilioretinal artery occlusion (CLRAO) - 망막 혈관 폐쇄 (막힘) 질환 RPE층을 제외한 망막 9개 층 중 안쪽 2/3 는 망막중심동맥(Central retinal artery, CRA)에 의해서 혈액 공급을 받습니다. 나머지 바깥쪽 1/3 은 맥락막 혈관으로부터의 확산에 의해서 혈액공급을 받습니다. 정상인의 10~20 % 정도는 이러한 혈관공급에 있어, 변이(variation)이 있는데, 바로 섬모체망막동맥(Cilioretinal artery, CLRA)의 존재입니다. 이는 안저 검사상에서 최대 20% 까지 발견되고, 형광안저촬영(FAG)상에서는 약 30% 까지 발견됩니다. 형광안저 촬영상 망막혈관(retinal artery)이 조영되기 1~2초전, 맥락막혈관 조영시기(choroidal phase)에 일치하여 형광이 나타나는 것으로 이 혈관의 존재를 알수 있습니다. 망막의.. 2017. 11. 27.
뱀모양 맥락막염 (Serpiginous Choroiditis, SC), 지도모양 맥락막염(Geographic choroiditis, GC) 이번에 이야기할 흰점 증후군(White dot syndrome, WDS)는... 뱀모양 맥락막염(Serpiginous choroiditis, SC)입니다. 맥락막염의 발생 형태가 시신경 유두주위에서부터 병변이 시작되어 망막 주변부로 퍼져나가는 모양을 보이는데... 그 전형적인 모양에 따라서 이름을 붙여서...뱀이 기어가는 것과 닮아 뱀모양(사행성) 맥락막염(serpiginous choroiditis, SC)지도상의 위축(geographic pattern)을 보이기에 지도모양(지도상) 맥락막염(geographic choroiditis, GC)나선형의 모양을 보여 Helicoid peripapillary chorioretinal atrophy둥글둥글한 병변 모양을 따서 Choroiditis areata시신경.. 2017. 11. 27.
감기 걸리고 양눈 시력이 떨어진다?? 급성 후부 다발성 판모양 색소상피증 (Acute Posterior Multifocal Placoid Pigment Epitheliopathy, APMPPE) 이번에 이야기할 흰점 증후군(White dot syndrome, WDS)는... 급성 후부 다발성 판모양 색소상피증 (Acute Posterior Multifocal Placoid Pigment Epitheliopathy, APMPPE)입니다. 이름 자체가 길고 어렵지만... A Acute : 급성으로, 갑자기 발생하는 P Posterior : 안저의 후극부(posterior pole)에서 M Multifocal : 다발성으로 여러개 발생하는 P Placoid : 판모양의 P Pigment : 망막의 색소상피(RPE)에 발생하는 E Epitheliopathy : 황백색의 병변 이와 같이 명명되었습니다. 급성 후부 다발성 판모양 색소상피증(APMPPE)의 임상양상 20~50대의 건강한 젊은 남녀에서 발생하.. 2017. 11. 27.
광범위 망막하 섬유증 (Diffuse subretinal fibrosis, DSF) 광범위 망막하 섬유증 (Diffuse subretinal fibrosis, DSF)은... 근시가 있는 젊은 여자에서 발생하는... 망막하 섬유조직 증식(subretinal fibrosis)을 특징으로 하는 흰점 망막 증후군(WDS)에 속하는 질환입니다. 이는 주로 미국흑인(African American)에서 발생하는 질환으로... 국내와 동양인에서는 드문 질환입니다. 양안에 발생하지만, 비대칭적으로 발생하여... 한쪽눈에서 먼저 발생하고, 반대편눈에서는 수개월 내에 발생하는 양상을 보입니다. ① 발병 초기에는 안저의 후극부에 황색의 반점이 생기기 시작하며, 염증 소견이 관찰됩니다. 이때 염증은 앞포도막염(anterior uveitis)유리체염(vitritis)염증으로 인한 낭포황반부종(CME)이와 같은.. 2017. 11. 27.
점상 내측 맥락막병증 (Punctate Inner Choroidopathy, PIC) : 신생혈관(CNV) 발생이 특징적인 흰점증후군 점상내측맥락막병증(점모양 내측 맥락막증, Punctate Inner Choroidopathy, PIC)은 1984년 Watzke 등이 처음으로 보고한 드문 염증성 다발성 맥락막 망막병증입니다. 점상 내측 맥락막병증 (Punctate inner choroidopathy, PIC)점모양 내측맥락막증점모양 내측 맥락막염 (Punctate inner choroiditis)White dot chorioretinal inflammatory syndrome이와 같이 다양한 이름으로 불리기도 합니다. 점상내측맥락막병증(PIC)은 질병 자체의 다양한 경과와 함께, 유병률도 아주 드문 질환으로서 대규모의 잘 제어가 된 전향적인 연구(large prospective controlled trial)보다는... 제어가 제대로 .. 2017. 11. 27.
안과 영역에서의 베세트병, 베체트병, 베쳇 병(Behcet's disease), 눈 베체트, 베체트 포도막염 (Ocular behcet) 베체트병(Behcet's disease)은 20대 에서 많이 발생하는 질환으로, 사춘기 전이나 50대 이후에는 드묾니다. HLA B51과 관련있는 질환으로... 유전적소인이 있는 환자가 환경적 요인에 노출되면 면역이 활성화되고 이에 따라.. 베체트 병의 여러 임상증상이 발현되는 것으로 알려져 있습니다. 특히 HSV (단순포진 바이러스, Herpes Simplex virus)가 중요한 역할을 하는 것으로 추정됩니다. 또한 Mycobacteria 의 HSPs(Heat Shock Protein)이 인간의 미토콘드리아 HSP와 구조적으로 일치하는데.. 이 둘의 교차반응이 자가면역 T cell을 자극하여 베체트 병의 병인에 중요한 역할을 하는 것으로 추정됩니다. 재발성 구강궤양(aphthous ulcer) 이는 .. 2017. 11. 26.
급성 대상 잠재 외망막병증 (Acute Zonal Occult Outer Retinopathy, AZOOR) 이번에 이야기할 주제는 급성 대상 잠재 외망막병증(Acute Zonal Occult Outer Retinopathy, AZOOR)입니다. 영어 진단명이 Acute Zonal Occult Outer Retinopathy, 축약해서 AZOOR 이고.. 이를 한글로 풀어서 쓰다보니.. 급성 대상 잠재성 외망막병증, 혹은 급성 구역 잠복 외망막 병증 이라는 한글 진단명이 나옵니다. 이름도 복잡한 이 질병은... A Acute 갑작스럽게.. 급성으로 Z Zonal 시야결손이 "구역"을 이루어서 발생하는데 O Occult 초기에 안저 검사상 특이한 이상 소견이 드러나지 않는 O Outer 망막 외층의 기능이상을 보이는 R Retinopathy 망막 병증 이와 같은 이유로 AZOOR라는 이름을 붙였습니다. 급성대상잠.. 2017. 11. 26.
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