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안과 질환과 안과 치료/백내장57

수정체 핵 정복술 - 프리찹(Prechop technique, Pre-phaco chop, Phaco prechop) Phaco Prechop.. Pre-Phaco chop.. Prechop 기술은... 초음파 유화술에 앞서, 미리 수정체 핵을 조각내는 기술입니다. 이방법을 이용하면 Grooving 이나 Scupting 없이.. 수정체 핵을 나눌수 있어, 초음파 유화술을 쉽고 빠르게 시행할수 있습니다. Akahoshi 가 처음 이 Prechop기술을 발표하였는데, 전방에 점탄물질 (OVD)를 넣은후, Prechopper 를 사용하여 해을 2등분 혹은 4등분으로 미리 분할하고 난다음에, 초음파를 사용하여, 핵을 제거하게 됩니다. 이미 조각난 핵을 제거하는 것은, 핵을 조각내지 않고 제거하는 것에 비해서 초음파 사용시간을 줄일수 있어, 각막의 손상을 덜하게 해줍니다. Prechop 의 방법에는 크게 두가지 방법이 있습니다... 2018. 2. 17.
백내장 수술과정 중 수력 분리술 (hydrodissection, cortical cleaving hydrodissection) 백내장 수술 중... 전낭 절개는 앞서 살펴본 바와 같이.. CCC (수정체낭 원형 절개) 방법과 Can-opener (통조림캔 따기) 방법이 있습니다. [안과 질환과 안과 치료/백내장] - 백내장 수술 과정 : CCC 수정체낭 원형 절개 [안과 질환과 안과 치료/백내장] - 통조림 따기 낭 절개(can opener capsulotomy) - 백내장 수술 CCC(원형수정체낭절개)를 대체할수있는 방법 전낭 절개 다음 과정은 수력 분리술 (hydrodissection) 입니다. 문자그대로 수력 (hydro) : 물의 힘을 이용하여,분리술 (dissection) : 수정체의 내부 구조들을 서로 분리. 과거, Conventional hydrodissection 에서는... 수정체핵(nucleus)을 이를 둘러싸.. 2018. 2. 16.
통조림 따기 낭 절개(can opener capsulotomy) - 백내장 수술 CCC(원형수정체낭절개)를 대체할수있는 방법~ 백내장 수술에서... 수정체에대한 첫번째 시술은.. 전낭절개입니다. 백내장수술시 혼탁이 발생한 수정체를 제거하는것은.. 과거 처럼 수정체 전체를 제거하는 것(ICCE : IntraCapsular Cataract Extraction)이 아니라, 수정체낭의 앞쪽(수정체 전낭, anterior capsule)에만 구멍을 내고, 수정체낭 내부의 수정체물질을 제거해내는 것입니다. 이러한 방법으로는.. 이전에 주로 사용하던, ECCE(ExtraCapsular Cataract Extraction)방법이나, 현재 주된 수술방법인 PE (Phacoemulsification, Phaco) 입니다. 위의 사진에서 보듯이, ECCE 나, Phacoemulsification 을 시행하기 위해서는 전낭(anterior capsu.. 2018. 2. 16.
Capsular block syndrome (낭폐쇄 증후군)의 임상양상, 증상, 치료방법 성공적으로 시행된 백내장 수술 이후 발생할수 있는 드문 합병증인.. Capsular block syndrome (낭폐쇄 증후군)의 기전, 발생 원리에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/백내장] - Capsular block syndrome (낭폐쇄 증후군)이란?? 발생 기전, 원인, 원리 이번에는.. 이 Capsular block syndrome (낭폐쇄 증후군)의 임상양상과, 치료 방법에 대해서 알아보겠습니다. 보고에 따라, 발생시기및 빈도가 약간씩 차이를 보이는데, 외국에서는 전체 수술의 1% ~ 1.6% 정도에서 술후 2주이내에 발생하며, 대부분 수술 1일째에 발생한다고 알려져 있습니다. 국내에서는 전체 백내장 수술의 0.73 % ~ 0.9%에서 발생 한다고 보고되었습니다. 인공 수정.. 2018. 2. 16.
Capsular block syndrome (낭폐쇄 증후군)이란?? 발생 기전, 원인, 원리 Capsular block syndrome ... 낭폐쇄 증후군은.. CCC (수정체낭 원형절개)를 시행한뒤, 수정체 유화술 및 인공수정체 후방 삽입술을 시행한 경우에서 발생할 수 있는 드문 합병증으로, 수술중 사용하던 점탄물질(OVD)이 수정체낭(Capsule)에 의해서 둘러 싸여서 수정체낭 속에 갇혀서 생기는 상황입니다. 문자그대로, Capsular : 낭 - 수술후 안구속에 남은 점탄물질 (OVD)가 Capsule(수정체낭)에 의해 둘러싸여서Block : 폐쇄 - 빠져나오지 못하고, 폐쇄되어 수정체낭 속에 고이는Syndrome : 증후군 - 명확한 원인이 밝혀져 있지 않은 질병입니다. 낭 폐쇄 증후군은 1990년 Davison이 백내장 환자에서 수정체유화술과 후방인공수정체 삽입술을 시행한뒤의 발생을.. 2018. 2. 15.
인공수정체 삽입, 낭내 인공수정체 삽입 (IOL in the bag implantation) 백내장 수술은... 시력에 지장을 주는 혼탁이 발생한 수정체를 제거하고, 인공 수정체를 삽입하는 것입니다. 이때 수정체를 제거하는 방법은, 초음파 수정체 유화술(Phacoemulsification, PE)이고 인공수정체의 삽입은 후방 인공 수정체 삽입(Posterior chamber IOL implantation, PC-IOL implantation)입니다. 흔히 약어로, PE & PC-IOL implantation 혹은 PE & PCL implantation 으로 표현하곤 합니다. 이때 정상적으로 이루어진 백내장 수술에서.. 인공 수정체를 삽입하는 위치는, 수정체낭내에 위치하는 것입니다.(In the bag implantation) 즉, 초음파 수정체 유화술 및 후방 수정체 낭내 인공수정체 삽입술로, .. 2018. 2. 15.
성숙백내장 (Mature cataract), 과숙 백내장 (Hypermature cataract)에서의 CCC 백내장 분류인.. Lens Opacities Classification System (LOCS) 를 바탕으로 백내장을 분류하였을때... 성숙백내장(Mature cataract)은... 피질의 혼탁이 가장 심한 단게인 C5 에 해당되어, 세극등 현미경에서 White cataract 을 보이며, 이로 인해서 망막을 관찰할수 없는 단계를 의미합니다. 이때 성숙 백이 방치되어 액화되고 변성이 발생하게 되는 경우를.. 과성숙백내장, 과숙백내장(Hypermature cataract)이라고 합니다. 과숙백내장에서는. 수정체 피질의 변성으로 인해, 정상적인 수정체 피질이나 수정체 핵을 관찰하기 어렵습니다. [안과 질환과 안과 치료/백내장] - 동공이 희게 보이는 경우?? 하얗게 발생한 백내장, 백색 백내장(White .. 2018. 2. 15.
핵 백내장이 심해진 단계, 갈색백내장(brunescent cataract), 경성백내장(Dense cataract) 갈색백내장... Brunescent cataract은.. 세극등현미경 검사에서, 수정체핵의 색깔이 진한 갈색 혹은 검은색으로 나타나는 백내장을 의미합니다. 백내장의 단계를 구분하는데 사용하고 있는 LOCS (Lens opacities classification system) grading에서 수정체피질의 혼탁을 C1 - C5 로 5단계로 구분 수정체핵의 혼탁을 N1 - N6 로 6단계로 구분 수정체후낭하의 혼탁을 P1 - P5 로 5단계로 구분 이렇게 피질, 수정체핵, 후낭하의 혼탁을 구분합니다. 앞서 이야기한 성숙백내장(Mature cataract), 과성숙백내장(Hypermature cataract) 등은... 수정체 피질(lens cortex)에서 발생하는 백내장을 의미하는 용어입니다. [안과 질환.. 2018. 2. 14.
팽대백내장(Intumescent cataract), 성숙백내장(Mature cataract), 과성숙백내장(Hypermature cataract), 모르가니백내장(Morgagnian, Shrunken Morgagnian cataract) 백내장은... 특히 피질에 발생한 백내장(cortical cataract)은.. 혼탁의 발생이 서서히 진행합니다. 피질백내장의 일반적인 발생순서는... 초기 백내장(Incipient cataract)미성숙 백내장(Immature cataract)팽대 백내장(Intumescent cataract)성숙 백내장(Mature cataract, Mature Corticonuclear cataract)과성숙 백내장(Hypermaure cataract, Hypermature Morgagnian)모르가니 백내장(Morgagnian, Shrunken Morgagnian cataract) 이러한 순서로 진행하는데, 혼탁의 발생은 그 말기에 되어서야 시력에 지장을 주는 것이 아니라,, 혼탁 발생의 초기-중기에서 부터 시력에.. 2018. 2. 14.
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