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안과 질환과 안과 치료/성형안과93

눈물 흘림.. 진짜 눈물 흘림과 가짜 눈물 흘림?? "눈이 빨개요" "눈이 잘 안보여요" "눈물이 나요"이러한 문제들이 "안과"를 방문하게 되는 3대 증상입니다. 이번에 이야기할 내용이 바로 이 3대 증상중의 하나인 "눈물이 나요~" 입니다. 안과에서 눈물흘림을 다룰때 사용하는 용어 정리 및 핵심 부터 말씀드리면 아래와 같습니다. 눈물이 난다 (Watery eye) = Tearing 이 있는 상태 진성 눈물흘림 (진짜 눈물흘림, True epiphora) = Tearing 이 있고, Overflow 가 있다. 가성 눈물흘림 (가짜 눈물흘림, Pseudo epiphora) = Tearing 이 있으나, Overflow 가 없다. 눈물의 생성 (production) = 눈물의 배출 (drainage) 으로 "균형"잡힌 경우 : 눈물 흘림이 발생하지 않음. 눈.. 2017. 11. 11.
성인에서 발생하는 시신경 종양 : 시신경 수막종(optic nerve meningioma) 지난 포스팅에 이어서 이번에는...성인에서 발생하는 가장 흔한 시신경 종양인 시신경 수막종(optic nerve sheath meningioma)에 대해서 알아보겠습니다. 시신경 종양은 전체 안와 종양에서 차지하는 비율이 10 %도 채 되지 않는 드문 질환입니다. 하지만 발생하게 되는 경우, 뇌 안쪽으로의 침범 가능성이 있고, 진단 및 치료가 늦어지는 경우 뇌조직 침범으로 인한 사망률이 급격하게 증가하기 때문에 반드시 알아두어야할 질병입니다. 시신경 종양의 개요 및 소아에서 가장흔한 시신경 종양인 시신경 교종(optic nerve glioma)는 이전 포스팅을 참조하세요 [안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 시신경 종양과, 소아에서 흔한 시신경 교종(optic n. glioma) 앞서 이야기하였듯이 시.. 2017. 11. 7.
시신경 종양과, 소아에서 흔한 시신경 교종(optic n. glioma) 시신경 종양은 문자그대로 시신경에서 발생하는 종양으로, 전체 안와 종양에서 차지하는 비율은 매우 낮은 드문 종양입니다. 대표적인 종양이 시신경 교종(optic nerve glioma)와 시신경 수막종(optic nerve sheath meningioma)이 있습니다. 시신경 교종(optic n. glioma)은 문자그대로 시신경(optic n.)의 교세포(glial cell)에서 발생하는 종양입니다. 신경계에는 실제 신경전달에 관여하는 신경세포(neuron) 외에 이들을 보조해 주는 신경교세포(glial cell)이 존재합니다.신경교세포는 신경전달에 직접 관여하지 않지만, 신경 세포의 기능을 보조하고, 구조적으로 지지하는 역할을 하는 세포입니다. 이 신경 교세포에는 다음과 같은 다양한 종류가 있지만, 그.. 2017. 11. 6.
눈물샘의 가장흔한 악성종양, 샘낭 암종(선상 낭포암, adenoid cystic carcinoma) 이전 포스팅을 통해서 눈물샘 종양과, 가장 흔한 상피성 눈물 종양인 다형샘종에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 눈물샘 종양(lacrimal gland tumor)과 다형샘종(pleomorphic adenoma) 다형샘종은 눈물샘에서 일차적으로 발생하는 가장 흔한 "양성 종양"입니다. 이번에는 눈물샘에서 일차적으로 발생하는 가장 흔한 "악성 종양" 암에 대해서 알아보겠습니다. 이는 눈물샘 샘낭 암종(lacrimal gland adenoid cystic carcinoma, ACC)입니다.과거에는 영어를 한글로 그대로 옮긴 "선상 낭포암"으로 불렸으나, 이름이 어려워서 "샘낭 암종"으로 명칭을 변경하였습니다. 눈물샘에 발생하는 눈물샘 종양을 100 % 라고 할때, 전체의 12.5.. 2017. 11. 5.
눈물샘 종양(lacrimal gland tumor)과 다형샘종(pleomorphic adenoma) 눈물샘 종양은 문자그대로 "눈물샘(lacrimal gland)"에서 발생하는 종양입니다. 눈물샘의 위치가 안와의 상이측(superotemporal)이므로, 눈물샘 종양은 당연히 상이측에서 발견됩니다. 그리고 반대로, 안와의 상이측에서 발생하는 대부분의 종양은 눈물샘에서 발생합니다. 종양(tumor)라는 말은 신생물(neoplasm, 新生物), 즉 정상적으로 있어야하는 조직이 아닌 "새롭게 발생한 것"을 의미하는 말입니다. 종양은 양성 종양(benign tumor)과 악성 종양(malignant tumor, malignancy)으로 나뉩니다. 악성 종양이 흔히 우리가 "암(cancer)"라고하는 조직이고, 이는 양성종양과 다른 점은 "침윤"과 "전이"를 잘한다는 점입니다. 침윤(infiltration)이란.. 2017. 11. 4.
눈물 소관(누소관) 손상 및 열상 - 눈물길(눈물관) 잘림(canalicular laceration) 눈물 소관(누소관, lacrimal canaliculus)은 눈꺼풀테를 따라 표층에 깊지않게 존재하여 사소한 외상에도 "눈물길 잘림(canalicular laceration)"을 초래할 수 있습니다 따라서, 안쪽 눈구석부위에 손상이 있을시 반드시 눈물배출계의 검사가 필요합니다. 눈물소관의 잘림이 있는지, 혹은 손상이 있는지 그 손상 유무를 확인하지 않고 일차봉합만 시행하면 오랜 시간이 경과한 경우에는 눈물소관의 협착 혹은 또는 완전한 폐쇄가 발생하여, 눈물흘림 증상을 초래할 수 있습니다. 따라서 눈꺼풀에서 안쪽 1/3에서 손상이 발생하였을 경우에는 반드시 눈물 소관의 손상, 열상의 가능성을 생각하고 검사해야만 합니다. 눈꺼풀 안쪽 1/3 의 손상이 아래 사진처럼 크다면 어느 누구나 눈물길 쪽의 손상을 의.. 2017. 11. 3.
Painful blind eye 안구 제거술 : 안구 적출술(enucleation), 안구 내용제거술(evisceration) Painful blind eye... 안구 통증이 있는 실명안... 이와 반대 개념인 Painless blind eye 는 문자그대로 통증이 없는 실명안 입니다. 선천적으로 시각기능이 떨어진 경우를 제외하고 후천적으로 실명하는 원인들은 여러가지가 있을수 있습니다.안구 관통상이나, 안구 둔상 등 외상에 의한 회복 불가능한 안구 손상진행된 녹내장이 안압 조절에 실패한 경우망막 박리 이후 수술이후에도 망막의 유착을 얻지 못한 경우각막이식 수술이후 각막 이식 거부 반응여러번에 걸친 안과적 수술이후 발생한 안구의 위축 대부분 시력을 살리기 위한 갖가지 수술 및 시술을 눈에 가하면서 노력합니다. 이 대부분의 수술 및 시술은 각막(cornea)를 통해서 이루어 지기 때문에 수술이후 결국 각막 부전 및 각막 혼탁 이 .. 2017. 11. 1.
Painless blind eye : 안구 위축, 변색된 실명한 눈에서의 의안 착용 - Scleral shell과 Iris lens Painful blind eye... 시력은 없으나 통증이 있는 눈...Painless blind eye... 시력이 없고, 통증을 유발하지 않는 눈... 눈은 시각을 담당하는 기관, 즉 보기위해서 존재합니다.역으로 이야기해서 시각기능을 완전히 상실한 경우 그 존재의 이유가 감소할 수 밖에 없습니다. 보이지도 않는데, 참을수 없는 지속적인 통증을 유발하는 경우를 "Painful blind eye"라고 이야기합니다.반대로 실명하였지만, 다행히 통증을 유발하지는 않는 경우를 "Painless blind eye"라고 이야기합니다. 실제 안성형학 파트에서도 이러한 blind eye 의 management 를 따로 다루는 파트가 있을 정도로, 이 경우의 관리 및 처치는 중요한 부분입니다. 이번에는 이 Painel.. 2017. 10. 31.
눈꺼풀 외상, 눈꺼풀 열상(eyelid laceration), 눈꺼풀 테두리 열상(marginal laceration) Intimate partner violence 약어로 IPV.. 번역 하면 가까운 파트너에 의한 폭력, 친밀한 파트너에 의한 폭력 등으로 해석될수 있습니다. 요즘 이야기되고 있는 "데이트 폭력"이 아마도 가장 대표적인 "Intimate partner violence"일것으로 생각됩니다. WHO에서는 이를 현재 혹은 과거의 파트너(partner)에 의한 신체적 그리고 성적인 폭력 행위(one or more acts of physical and/or sexual violence by a current or former partner)라고 정의하고 있습니다. 통계적으로 보았을때 "데이트 폭력"의 88~95%에서 안면부 손상이 일어나게되고, 전체의 45%에서 눈 주위의 손상이 동반됩니다. 이번에 알아볼 이야기는.. 2017. 10. 30.
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