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안과 질환과 안과 치료655

성인에서 가장 흔한 중간엽 종양, 섬유조직구종, 섬유성 조직구종(fibrous histiocytoma) 지난 포스팅을 통해서.... 안와에서 발생하는 중간엽종양(mesenchymal tumor)에 대해서 알아보았습니다. 횡문근 육종(rhabdomyosarcoma)평활근종(leiomyoma)평활근 육종(leimyosarcoma)지방 육종(liposarcoma)섬유조직구증(fibrous histiocytoma) 이중... 소아에서는 횡문근육종(rhabdomyosarcoma)이 가장 흔하게 발생합니다. [링크]-안와의 중간엽 종양과 소아에서 가장 흔한 안와 종양인 횡문근육종(rhabdomyosarcoma) 한편, 성인에서 발생하는 가장 흔한 중간엽 종양은... 섬유조직구증(fibrous histiocytoma)입니다. 섬유조직구증(fibrous histiocytoma)는... 근골격계의 깊은 부위나 근막, 지방.. 2017. 12. 11.
안와의 중간엽 종양과 소아에서 가장 흔한 안와 종양인 횡문근육종(rhabdomyosarcoma) 안와의 중간엽(mesenchyme)은... 발생학적으로 신경능선(neural crest)에서 유래한 조직들을 의미하는 것으로... 횡문근(가로무늬근 striated muscle)평활근(민무늬근 smooth muscle)섬유조직지방연골뼈이러한 안와조직들이 모두 중간엽에서 발생하게 됩니다. 중간엽에서는 아래과 같은 중간엽 종양(mesenchymal tumor)들이 발생할수 있습니다.횡문근 육종(rhabdomyosarcoma)평활근종(leiomyoma)평활근 육종(leimyosarcoma)지방 육종(liposarcoma)섬유조직구증(fibrous histiocytoma) 그중 이번에 이야기하고자 하는 것은 횡문근육종(rhabdomyosarcoma)입니다. 횡문근육종은 소아에서 가장 흔한 원발성 안와 종양으로... 2017. 12. 11.
안와의 말초신경을 둘러싸는 신경초의 종양, 신경초종, 신경집종(schwannoma, neurilemma) 신경초종, 신경집종(schwannoma, neurilemmoma)은... 신경집세포인 슈반세포(schwann cell)의 증식으로 생기는 말초신경집의 양성종양입니다. 단발성의 신경집종은 전신질환이 없는 일반인에게 주로 생길 수 있고, 다발성의 신경집종은 제1형 신경섬유종증(Neuro-fibromatosis)의 특징적인 소견입니다.([참조] - 신경섬유종증(neurofibromatosis) 신경집종은 척수, 교감신경, 경추신경, 미주신경 등에서 주로 발생하며... 눈에서는 주로 안와에 생기며 전체 안와종양의 1%를 차지하는 것으로 알려져 있습니다. 안구에서 생기는 경우는 맥락막, 섬모체, 결막, 눈물언덕에서 주로 발생할 수 있으며, 극히 드물게 눈꺼풀에 발생하기도 합니다. 대개는... 아래와 같이 안와(o.. 2017. 12. 11.
안와의 말초신경종양, 신경섬유종(neurofibroma)과 신경섬유종증(neurofibromatosis) 지난 포스팅을 통해서 시신경에 발생하는 종양에 대해서 알아보았습니다. 소아에서 발생하는 가장 흔한 시신경 종양인... 시신경 교종(시신경 교차부 교종) : [링크] 성인에서 가장흔히 발생하는 시신경 종양인... 시신경 수막종(나비뼈날개 수막종) : [링크] 시신경은 중추신경계에 속하는 신경입니다. 이번에는 말초 신경에서 나타나는 종양에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 말초신경에서 발생하는 종양중 가장 흔한 종양인 신경섬유종(neurofibroma)에 대한 내용입니다. 안와 및 주변 조직을 침범하는 신경섬유종은...신경섬유종증 제1형과 제2형(neurofibromatosis type 1, type 2)과 동반되는 신경섬유종, 얼기형신경섬유종(plexiform neurofibroma)단독신경섬유종(solita.. 2017. 12. 11.
안과 영역에서의 과민 반응 (Hypersensitivity)과 알러지 반응(Allergy reaction) 과민반응(hypersensitivity)라는 것은... 인체는... 병원체에 대해서는 면역 반응이 일어나서 균을 사멸하고, 비병원체(알레르겐)에 대해서는 면역 관용이 생기는 것이 일반적인데... 비병원체에 대해서 면역 관용이 아니라, 과도한 면역 반응이 일어나서 인체에 해를 주는 것을 의미합니다. 현재 과민반응의 발생기전에 대한 분류는 1963년 Gell 과 Coombs 가 제안한 이후로 자용되고 있는 분류체계를 이용하고 있습니다. I, II, III 형은... 항체가 관여하는 체액성(humoral) 면역 반응이고, 이중 I 형과, II 형은 세포표면에서 반응이 일어나고, III 형은 세포외액에서 일어납니다. IV 형은 주로 T 세포와 대식세포(macrophage)가 관여하는 세포매개(cell media.. 2017. 12. 8.
듀안 증후군, 안구후퇴 증후군, 듀안 안구후퇴증후군 (Duane Retraction syndrome, DRS) 듀안 안구후퇴증후군 (Duane Retraction syndrome, DRS)은...완전 또는 부분적인 외전장애내전장애, 내전시 안구후퇴내전시 눈꺼풀틈새의 축소내전시 과도한 상전 및 하전, 외전시 눈꺼풀 틈새 확대이와 같은 소견들을 보일수 있는 선천성 안구의 이상입니다. 1879년 Heuck이 내전시 안구의 후퇴를 보이는 환자를 처음 보고한 이래 다양한 학자들에 의해서 보고가 된후,, 1905년.. Alexander Duane 이 안구후퇴증후군 54명을 정리하여 발표 하여, 그의 이름을 따서 Duane 안구후퇴증후군이라고 불립니다. 1950년대 이전에는 내직근과 외직근의 기계적, 구조적 이상이 안구후퇴의 원인이라고 생각했습니다. 1957년 Brenin 이 근전도를 이용하여, 내전시 외직근의 역설적 수축현.. 2017. 12. 5.
세균 각막염 (각막궤양)의 치료 - 보조요법, 스테로이드, 수술요법 지난번 포스팅... 세균 각막염에서의 항생제 사용 : [링크] 에 이어서... 보조요법, 스테로이드 사용, 수술요법에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 지난 포스팅과 이어지는 세균각막염의 각종 치료 방법에 대한 내용입니다.항생제 사용보조요법스테로이드수술요법순서로 구성되어 있습니다. 2. 보조요법 ① 결막 분비물 세척과 눈꺼풀 위생 유지 눈꼽을 떼어주고, 분비물을 걷어내주는것은 환자를 편하게 하고, 세극등현미경에서 병변의 관찰을 용이하게 해줍니다. ② 조절 마비제 투여 조절 마비제는 모양체근의 과도한 수축을 막아서 통증을 줄여주고, 홍채 유착을 예방하는 효과가 있습니다. 보통은 싸이클로펜톨레이트(Cyclopentolate)이나 호마트로핀(Homatropine) 계열의 약물을 사용합니다. 조절 마비제 사용에도 .. 2017. 12. 5.
세균 각막염 (각막궤양)의 치료 - 항생제 사용 이번에는 세균각막염의 각종 치료 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 항생제 사용보조요법스테로이드수술요법 순서로 구성되어 있습니다. 1. 항생제 사용 ① 광범위 항생제의 투여 미생물 동정검사를 시행하지 않은경우, 미생물 검사를 시행하였으나, 아직 결과가 나오지 않은 경우...검사를 시행하였으나 도말검사에서 균주가 발견되지 않을 경우, 균주가 발견되었는데, 다병원성인 경우. 광범위 항생제를 우선 투여하면서 배양검사 결과를 기다리게 됩니다. 그리고 배양검사 결과가 나오면 그에 맞춰서 항생제를 변경해서 사용하게 됩니다. 이때 일차적으로 사용하는 광범위항생제는... 문자그대로, 대부분의 균주에 다 들을수 있는 항생제를 선택하는 것입니다. 1세대 Cephalosporin (Cefazoline) + Agminogl.. 2017. 12. 5.
세균 각막염 (각막궤양)의 진단 : 각막 찰과검사, 생검, 도말검사, 배양검사 이번에는... 세균성 각막염에서의 진단 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 우선.. 지금까지 알아본 각 세균성 각막염의 특징에 따라서 진단을 내리는.. 임상적인 진단이 가능합니다. 예를 들어서 아래의 사진을 보면... (A)는 병변의 중심부에서 부터 시작해서. 주변으로 확장해나가는 모양이 뱀모양과 같으므로 Pneumococcus(폐렴구균)의 가능성이 크며... (B)는 액화 괴사를 보이면서 고리모양을 보이기에 Pseudomoas(녹농균) 의 가능성이 크며. (C)와 (D)는 깃털 모양의 병변 가장자리모양(Feathery margin)을 보이고, 위성병변(satellite lesion)이 관찰되므로, 진균성 일 가능성이 큽니다. 이러한 임상적인 진단은... 처음 각막염 환자를 대면하였을때, 검체 채취, .. 2017. 12. 5.
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