안과 점탄물질, 점액탄성물질 (Ophthalmic Viscoelastic Device, OVD)의 의미, 역할, 부작용, 합병증

안과 질환과 안과 치료/백내장

초음파 유화술을 이용한 백내장 수술


인공 수정체 삽입술이 보편화 됨으로써


수술중 각막내피세포의 손상가능성이 커졌습니다.



이에 따라, 수술시 각막 내피세포를 보호하는 


여러가지 방법들이 연구되고 있는데, 이를 위한 대표적인 방법이 더 안전하고, 우수한 점탄물질을 개발하는 것입니다.



점탄물질 (Ophthalmic Viscoelastic Device, OVD)의 의미


점탄물질..  풀이하여 점액탄성물질 이라고 불리며, 


이를 영어로 그대로 표현하였을때, Viscoelastic Material 이라고 합니다.


안과에서 사용하는 물질로써, 수술도중에 사용하는 도구, 기구라는 의미를 살리기 위해서 흔히..


Ophthalmic Viscoelastic Device (OVD) 라고 표현합니다.


 Ophthalmic Viscoelastic Device (OVD) Ophthalmic Viscoelastic Device (OVD)



안과영역에서 점탄물질 (OVD)로 널리 사용되는 


히알루론산 나트륨(Sodium hyaluronate, Sodium hyaluronic acid)는 모든 척추동물의 결체조직에서 발견되는..


뮤코다당류(mucopolysaccharide)로, 눈에서는 유리체와 섬유주의 결합조직에 다량이 존재하고, 방수에도 소량 발견되는 물질입니다.



이러한 점을 바탕으로 최초로 개발한 점탄물질이 


닭벼슬 (Rooster combs)에서 추출한 Sodium hyaluronic acid 1.0%인 힐론(Healon)입니다.


힐론(Healon)힐론(Healon)



이후 더 안전하고 확실한 점탄물질이 개발되었으며, 현재는 


  1. Sodium hyaluronic acid (히알루론산 나트륨) 

  2. Methylcellulose (메틸셀룰로오스) 

  3. Chondroitin Sulfate (황산 콘드로이틴)

이러한 물질들이 사용되고 있습니다.



   


점탄물질 (Ophthalmic Viscoelastic Device, OVD)의 대표적인 제품


Hyaluronic acid (HA) 제품에는...


힐론(healon), 힐론 5(Healon 5), 힐론 GV (Healon GV), 힐론 D(Healon D), 암비스크(Amvisc), 암비스크플러스(Amvisc plus), 프로비스크(Provisc)가 있습니다.


힐론(healon)힐론(healon)



Chondroitin sulfate(CS) 는 Hyaluronic acid (HA) 함께 조합(CS + HA)되어 사용되는데,  이러한 제품에는...


비스코트(Viscoat), 디스코비스크(Discovisc)가 있습니다.


비스코트(Viscoat)비스코트(Viscoat)



Methylcellulose (Hydroxypropyl Methylcellulose, HPMC) 제품에는...


오큐코트(Ocucoat), 셀루겔(Cellugel)이 있습니다.


오큐코트(Ocucoat)오큐코트(Ocucoat)




점탄물질 (Ophthalmic Viscoelastic Device, OVD)의 역할


① 점탄물질은, 각종 안과 수술시 전방에 주입되어, 전방의 붕괴를 방지하고, 전방을 유지하는 역할을 합니다.


② 전방을 유지하여 수술중 기구 조작이 용이 하도록 해주어, 안구 조직을 다루는데 용이함을 제공해줍니다.


③ 무엇보다도, 안내 수술중에 가능한 각막내피세포의 손상을 최소화하는 역할을 합니다.


④ 또한, 백내장 수술시, 수정체낭 주머니를 유지하여, 인공 수정체 삽입을 용이하게 합니다.


홍채 후유착(Posterior synechia)이 있는 경우, 이를 해리시키는 기구로도 사용됩니다.



안과 수술시의 OVD의 사용안과 수술시의 OVD의 사용



   


점탄물질 (Ophthalmic Viscoelastic Device, OVD)의 부작용, 합병증


점탄물질은, 수술후 안구내에 남겨질 경우


안압의 상승과, 이로인한 각막 부종, 안구 통증 등이 유발될수 있습니다.



안압의 상승은 수술이후 약 6시간 ~ 24시간 이내에 주로 발생하는데, 


주로 3일 (72시간) 정도가 흐르면 정상적인 범위로 안압이 돌이옵니다.



이러한 부작용을 최소화하기 위해서는 수술후, 특히 인공 수정체 삽입후에는 점탄물질을 완전히 제거해주어야만 합니다.






지금까지...


안과 점탄물질, 점액탄성물질 (Ophthalmic Viscoelastic Device, OVD)의 의미, 역할, 부작용, 합병증에 대해서 알아보았습니다.



[안과 질환과 안과 치료/백내장] - 안과 점탄 물질 (OVD)의 물리적인 특징과 분류, 종류, 백내장 수술에서의 사용




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  1. 안녕하세요.
    궁금한 점이 있습니다.
    점탄물질을 제거 하지 않을시 부작용으로 어떤것들이 있을까요? 안압상승으로 인하여 눈에 피해를 줄수 있나요?
    의사가 점탄물질 제거를 잊어먹고 봉합하는 경우도 있을까요?