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안과 질환과 안과 치료/녹내장31

[아그점빵의 눈 이야기 ] 녹내장 질환 찾아보기~ 녹내장(glaucoma)이란... 시신경 병증으로 인하여, 특징적인 시신경의 형태학적인 변화와 그에 따른 시야 결손의 기능적 변화를 보이는 질환들의 총칭입니다. 녹내장은 단일 양상을 보이는 질환이라기 보다는, 다양한 임상 소견과 병리조직학적인 소견을 보이는.. 질환들로 이루어진 질병군이라고 할수 있습니다. 현재 전세계적으로 회복할 수 없는 가장 중요한 실명의 원인중의 하나가 바로 녹내장입니다. 일단 녹내장으로 인하여 실명이 되면 회복시킬수 있는 방법이 없습니다. 그러나, 대부분의 경우 녹내장으로 인한 실명은 방지되고, 예방될수 있습니다. 목차들은 "아그점빵의 눈이야기"에 있는 녹내장에 대한 내용들을 찾기 쉽게 정리한 포스팅 입니다. 링크가 삭제, 비공개, 잘못된 주소라는 메세지가 나오는 것은, 예약 포스.. 2018. 1. 13.
만니톨을 안과에서 사용한다?? 만니톨의 효능과 용량 계산 고삼투압제(osmotic agents)를 이용해서 안압 하강을 가져오려는 시도는 1900년대 초 처음시작되었습니다. 그 이래로 요소(Urea), 글리세롤(Glycerol), 아이소소비드(isosorbide), 만니톨(Mannitol) 등과 같은 삼투압제제에 대한 여러 연구의 결과가 보고되었습니다. 이중 현재까지 사용되고 있는 방식은 "정맥 주사"로 주입하는 "만니톨"이 유일합니다. 만니톨의 작용에 대해서 주로 알아보도록하겠습니다. 1. 이뇨제로의 작용 만니톨을 포함한 "고삼투압제(osmotic agent)" 는 기본적으로 이뇨제로 사용됩니다. 이때의 원리가 "삼투 현상"을 이용하기 때문에 "고삼투압 이뇨제(osmitic diuretics, OD)"라고 불립니다. 위의사진에서의 "저농도"인 곳에서 "고농도.. 2017. 10. 25.
폐쇄각 녹내장 치료 시기 및 유발검사 : 암실,엎드린자세 검사 이전 포스팅에서 폐쇄각의증, 폐쇄각, 폐쇄각 녹내장의 정의에 대해서 알아보았습니다. 폐쇄각의증(angle closure suspect, ACS)은 전방각 폐쇄(angle closure)가 발생할수 있는 상황, 즉 폐쇄가능전방각(occludable angle)의 상황입니다. 폐쇄각(angle closure, AC)는 이미 전방각이 폐쇄되어 안압이 상승한 상황이나, 전방각 폐쇄로 인해서 이전에 안압이 올랐던 기왕력이 있는 상태를 의미합니다. 마지막으로 폐쇄각 녹내장(angle closure glaucoma, ACG)는 위의 상황으로 인한 안압 상승으로 시신경 및 시야의 이상이 나타난 상태를 의미합니다. [안과 질환과 안과 치료] - 폐쇄각 녹내장의 정의, 전방각 폐쇄가 발생할 수 있는 상황은? 이중 폐쇄각(.. 2017. 10. 23.
경구 탄산탈수 억제제(아세타졸, 다이아막스, 메조민)의 효과, 부작용 지난 포스팅을 통해서 점안용 탄산탈수 억제제에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료] - 점안용 탄산탈수효소 억제제(트루솝, 아좁트)의 효과와 부작용 이번에는 경구 복용용 탄산 탈수효소 억제제(carbonic anhydrase inhibitor)에 대한 내용입니다. 탄산탈수효소 억제제는 CAI 라는 약어를 사용하고, 점안용일 경우 보통 Topical CAI, 경구 복용용일경우 Oral CAI 라고 이야기합니다. 이번에는 Oral CAI 에 대한 내용입니다. Oral CAI 는 Topical CAI 와 마찬가지로 방수 생산을 조절하는 CA-2 라는 효소의 기능을 억제 함으로써, 녹내장을 치료합니다.즉, 방수 생성을 억제 합니다. 경구용 탄산탈수효소 억제제의 종류 1. 아세타졸아미드 (아세타졸아마.. 2017. 10. 23.
녹내장 치료약 : 베타 차단제 (티모프틱, 베톱틱, 베타간, 칼타몰)의 부작용 ? 이전 포스팅을 통해서 녹내장 안약 베타 차단제의 효능 및 약 종류에 대해서 알아보았습니다. 베타차단제는 다른 용어로 교감신경 억제제, Beta blocker 라고도 불리며, Beta Blocker 에서 앞글자를 따서 BB라는 용어를 사용합니다. 대표적인 약으로는 티몰롤 (Timolol) 제제로 티모프틱베탁솔롤 (베타솔롤, Betaxolol) 제제로 베톱틱레보부놀롤 (Levobunolol) 제제로 베타간카테올롤 (Carteolol) 제제로 카롤 안압 하강 효과는 레보부놀롤 > 티몰롤 > 카테올롤 > 베탁솔롤 순으로 효과가 있습니다. 더 자세한 내용은 이전 포스팅을 통해서 확인하세요[안과 질환과 안과 치료] - 녹내장 약물 치료 : 베타 차단제 (beta blocker, BB)의 종류와 치료 효과 가장 오래.. 2017. 10. 22.
녹내장 혼합제제(코솝, 잘라콤, 듀오트라브, 간포트, 콤비간, 심브린자) 지금까지 녹내장치료약의 단일 제제 들에 대해서 알아보았습니다. ⓑ 베타 차단제 (BB) : 티몰롤(timolol)ⓐ 교감신경작용제 (α2 agonist) : 브리모니딘(brimonidine)ⓒ 점안 탄산탈수효소 억제제 (CAI) : 도르졸라미드 (dorzolamide)와 브린졸라미드 (brinzolamide)ⓟ 프로스타글란딘 (PG) 계열의 라타노프로스트(latanoprost)와 트라보프로스트(travoprost), 비마토프로스트(bimatoprost) 위의 안약들을 모두다 사용해서 안압을 조절해야 한다면 총 4개의 안약을 사용하게 될 것입니다. 그럼 다음과 같이 약을 사용하여야만 합니다. ⓑ 베타 차단제 (BB) 하루 2번 : 아침 저녁ⓐ 교감신경제 작용제(α2 agonist) 하루 3번 ; 아침 점심.. 2017. 10. 22.
점안용 탄산탈수효소 억제제(트루솝, 아좁트)의 효과와 부작용 이번에는 탄산 탈수효소 억제제(carbonic anhydrase inhibitor)에 대한 내용입니다. 문자그대로 탄산 탈수효소(Carbonic anhydrase, CA)라는 효소에 대한 억제 약물입니다. CA라는 효소에 대한 억제제(inhibitor) 이기에 축약해서 CAI라고 불립니다. 인체에는 CA 1~ CA 7 까지의 다양한 동종효소(isoenzyme)이 있습니다.분자 구조는 다르지만 동일한 특성을 가진 효소들이 여러군데 있다는 말입니다. 이중 눈에는 CA-1, CA-2, CA-4 가 있습니다. CA-1은 각막내피세포, 수정체CA-2는 각막내피세포, 수정체, Muller cell, RPE, Ciliary process 에 CA-4는 수정체, RPE, Ciliary body의 Non-pigmente.. 2017. 10. 22.
교감신경 작용 녹내장약 (알파간피, 브리딘티, 알파몬피)의 부작용 ?? 이전 포스팅을 통해서 교감신경 작용제(α2 agonist)에 대해서 알아보았습니다 [안과 질환과 안과 치료] - 교감신경 작용제 (알파간피, 브리딘티, 알파몬피)의 효과 : 녹내장 치료약 α2 agonist는 눈의 α2 수용체에 작용하는데, 이는 α1, β2 작용을 억제하는 기능을 가지고 있습니다. 이를 통해 다음과 같은 기전으로 녹내장 치료 효과가 있습니다. α1 수용체에 길항하면 (α1 antagonist) 포도막공막 유출로(Uveoscleral outflow)가 증가합니다 : 알감 유↑β2 수용체에 길항하면 (β2 antagonist) 생성이 감소합니다 : 배감 생감α2 수용체에 작용하면 (α2 agonist) 포도막공막 유출로(uveoscleral outflow)를 증가시키고, 생성을 감소시킵니다.. 2017. 10. 22.
녹내장 약 "부작용" 총정리 : "금기"와 "주의할점" 지금까지 녹내장 안약의 종류와 그에 따른 부작용에 대해서 알아보았습니다. 현재 많이 사용하고 있는 녹내장 약물인... 베타 차단제 (BB)계열의 티몰롤(timolol)과 베탁솔롤(betaxolol)알파 작동제 (α2 agonist) 계열의 브리모니딘(brimonidine)프로스타글란딘 (PG)계열의 라타노프로스트(latanoprost)점안 탄산탈수효소 억제제(Topical CAI)의 도르졸아미드 (dorzolamide)와 브린졸아미드 (brinzolamide)경구 탄산탈수효소 억제제(Oral CAI)의 아세타졸아미드 (acetazolamide)와 메타졸아미드 (methazolamide) 그외...콜린 작동제 (cholinergic stimulator) 계열의 필로카르핀(pilocarpine)아드레날린 작.. 2017. 10. 22.
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