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악센펠트 이상 및 악센펠트 증후군, 리거이상, 악센펠트-리거 증후군 후태생환 Posterior embryotoxon 은 각막의 주변부에서 전방각 구조중 쉬발베선이라는 구조가 커지고 저명하게 보이는것을 의미합니다. 악센펠트 이상 axenfeld 's anomaly 는 후태생환 + 전방각의 이상이 있는 상태로, 앞서 이야기한 후태생고리, 후태생환이라는 각막의 이상과 함께, 그근저츼 홍채가 현저하게 돌출되어, 홍채돌기가 전방각을 지나 비대해진 쉬발베 선에 닿는것을 의미합니다. 악센펠트 증후군 axenfeld's syndrome 은 악센펠트 이상에 의해 녹내장이 발생한 것을 의미합니다. 즉, 후태생환 + 전방각의 이상 + 녹내장이 동반된 상태를 의미합니다. 리거 이상 Rieger's anomaly 은 악센펠트 이상 에서 홍채기질의 위축이 발생한 상태로, 대부분 녹내.. 2025. 6. 21.
후태생환, 후태생고리 : posterior embryotoxon PE 후태생환, 한글말로 후태생고리, posterior embryotoxon PE 라고하는것은 후 : 각막의 뒷면에 태생 : 태어날때부터 발생학적으로 있는 환 (고리) : 각막의 쉬발베 고리 앞경계가 보이는것을 의미합니다. 즉, 눈의 가쪽 윤부에서 슈발베 선이 또렷하게 보이는 것을 의미합니다. 이는 각막주변부에서 가장자리 바로 가까이에서 각막의 후면에 활 모양의 불투명한 막으로 보입니다 정상인에서도 15~30%에서 나타나며, Axenfeld's 증후군과 잘 동반됩니다. 악센펠트 이상은 후태생고리가 있으면서 현저한 홍채돌기가 관찰되는 경우를 의미하고 악센펠트 증후군은 후태생고리가 있으면서 현저한 홍채돌기가 관찰되며, 녹내장이 발생한 경우를 의미하는 증후군 입니다. 이상으로... 후태생환, 후태생.. 2025. 6. 20.
큰각막 megalocornea , 거대안구증 megalophthalmos 정의 치료 수술 증상 각막이 크다는것은 단순히 검은 동자가 크다 말다는 이야기가 아니라, 진단기중이 명확히 정해져 잇는 이상입니다. 큰각막, megalocornea 는 선천적으로 각막의 수평직경이 13mm 이상 되는 각막으로, 단순큰각막 (simple megalocornea)은 각막만 독자적으로 커져 있는 경우를 의미하고, 전부 거대안구 (anterior megalophthalmos)라는 것은 안구의 전안부가 전체적으로 커져있는 것을 의미합니다. 즉, 각막뿐 아니라, 섬모체환(ciliary ring), 수정체도 동반되어 커지는 경우를 의미합니다. 단순큰각막, simple megalocornea는 성염색체 열성유전, 즉, X linked recessive 유전으로 90%가 남자에서 발생합니다. 대칭적인 모양으로 비 .. 2025. 6. 17.
눈물언덕 종양 호산성 과립세포종 (oxyphilic adenoma, oncocytoma) 호산성 과립세포종 (oncocytoma)은 여러 장기에서 발생할수 있는데 특히 신장이나 침샘, 갑상선 등에서 흔히 나타납니다. 호산성 과립세포종은 대부분 크고 호산성 상피모양의 세포들로 구성되어 있으며, 세포질은 호산성 과립구로 구성되어 있는데 이 세포질을 전자현미경으로 보면 미토콘드리아로(mitochondria)로 꽉 차 있습니다. 안구에 발생하는 호산성 과립세포종은 눈물샘과 관련된 장기들에서 주로발생합니다 눈 부속기에서는 눈물샘, 눈물주머니, 눈물언덕, 결막 등에서 볼 수 있으며 임상적으로 대부분 양성종양이고 완전절제가 추천됩니다. 그중 가장 흔하게 발생하는 빈도는 눈물언덕입니다. 그래서 눈물언덕의 종양에서 감별해야하는것은 조직검사상 호산성 과립세포종입니다. 보통 호산성 과립세포종은 5.. 2025. 6. 17.
결막 림프관종, lymphangioma 안와 림프관종, 림프관 종양 림프관종은 드물고 대부분 선천성입니다. 림프액으로 가득찬 림프관이 염주알 모양으로 확장된 형태가 안구 결막에서 관찰되는것이 전형적인 모습입니다. 림프관의 혈관들은 약하기 때문에 자연적으로 출혈이 되는 경우가 흔하고, 흔히 감기기운에 의한 기침이나 발살바에 의한 복압상승에 의해서 자연적으로 출혈이 발생합니다. 이때문에 출혈이 내부에 발생하면, 혈액을 함유하여 초코색을 띠므로, chocolate cyst 라고 하기도 합니다. 외과적 제거를 하거나, 방사선 치료등을 하게되는데 완전히 제거하는것이 어렵습니다 결막에만 존재하는 독립된 병변으로 생기기도 하며, 안와 림프관종의 일종으로 발생하여, 눈꺼풀에 발생한 림프관종과 함께 동반되어 나타나기도 합니다. 이상으로, 결막 림프관.. 2025. 6. 17.
결막 림프종 conjunctival lymphoma 원인 치료 백혈병 전신치료 방사선 항암치료 결막 림프종은 전신적인 림프육종, 림프구백형병, 호지킨 림프종과같은 전신 질환과 관련해서 눈에 나타나기도하며, 전신질환과 무관하게 눈에만 나타나기도합니다. 보통 처음결막에서 결막림프종이 진단되는 경우의 20% 에서 전신 침범이 발견됩니다. 따라서 처음 진단되면 전신평가를 위한 검사라 필요합니다. 안구주변의 귀밑이나 턱밑의 주변부 림프절을 촉진해보아야하며, 흉부엑스레이 촬영을 통해 흉부 림프절의 종양감별을 통해 호지킨 림프종의 여부를 확인해야합니다. 또한 기본적인 피검사로 백혈병 여부, 복부 CT 및 MRI, 골수 Scan , PET scan, 혈청 단백 전기영동 검사등이 필요합니다. 약 20%에서 양안성으로 발견됩니다. 대부분 면역조직 화학 검사에서 B cell lymphoma가 대부분입.. 2025. 6. 14.
카포시 육종 (Kaposi's sarcoma) 면역저하자 HIV 관련 눈감염 카포시 육종은 HIV AIDS 에 감염된 환자에서 주요한 사망의 원인이 되는 질환입니다. 피부과의사 카포시에 의해서 처음 기술되어 그 이름을 붙여 카포시 육종이라합니다. 림프관의 벽, 내피세포에서 기인한것으로 생각되는 방추형의 세포들로이루어진 종양 덩어리가, 서서히 자라는데, 이것이 피부나 점막에서 발견됩니다. 매우 드문 질환이나, 에이즈나, 장기이식 환자처럼 면역기능이 저하된 환자에서 발생하는 악성 종양입니다. HHV human herpes virus 8 에 의해서 발생하는 악성종양으로, AIDS 환자에서 발견되는 경우는, 상당히 진행된 경우에 발생하며, 전신피부, 림프절, 위장관으로 병변이 퍼지면서, 사망률을 높이게됩니다. 초기에는 결막하 출혈과 유사하게 보이게되는데, 실제로는 아래쪽 .. 2025. 6. 13.
화농성 육아종, pyogenic granuloma 육아종성 염증, 결막의 육아종 원인 치료 수술 화농성 육아종, pyogenic granuloma 은 실제는 육아종성 염증이아니기 때문에 잘못된 명칭 misnomer입니다. 사실은 피부나 점막에 모두 발생할수 잇는 혈관성 종양으로, 자극이나, 신체외상, 호르몬 요인등에 의해서 조직의 과도한 증식에 의해서 나타나는데, 모세혈관의 증식이 있는 것으로 모세혈관종의 일종입니다. 원인은 불충분한 콩다래끼의 절제 이후 혹은 결막 창상의 불완전한 봉합, 이후 혹은 결막 이물 등으로 인해서 발생합니다. 붉은 살빛의 종괴가 관찰되는데, 국소적 스테로이드에 반응하기도 하지만 대부분 다른 악성 종양과의 감별을 위한 조직검사를 위해서라도 결국 바닥부를 깨끗하게 해주는 외과적 절제가 필요합니다. 이상으로, 화농성 육아종, pyogenic granul.. 2025. 6. 12.
안구결막 골성 분리종 epibulbar osseous choristoma 원인 치료 증상 사진 눈알결막 골성 분리종, 안구결막 골성 분리종이라는 이 질환은, 매우 드문 질환으로, 안구의 결막에 발생하는 골성(뼈조직) 조직, 뼈의 성분이 침착되는 종양입니다. 분리종 choristoma 이란 조직학적으로 정상적인 조직의 덩어리가 비정상적인 위치에 있는것을 말하는데, 안구의 눈알 결막의 상이측에 뼈 성분이 침착되는것으로, 촉진해보는 경우, 매우 단단하게느껴집니다. 초음파나 CT를 통해서 찍어보면 단단한것이 뼈 조직임을 알수 있습니다. 대부분은 치료가 필요하지 않으나, 증상이 있는 경우, 결막 절개를 통한 제거나, 표층 공막 절개를 통해서 공막에 박힌 성분을 제거합니다. 이사응로, 안구결막 골성 분리종 epibulbar osseous choristoma 원인 치료 증상 사진입.. 2025. 6. 11.
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