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안과 질환과 안과 치료567

노안에서의 조절력(Accommodative power)의 측정과 측정방법 가까운 곳에 있는 사물을 보기위해 눈의 도수, 즉 눈의 굴절력을 바꾸어 보고자 하는 거리에 따라 망막에 정확히 상이 맺히도록 눈의 초점을 맞추는 기능을 눈의 조절 작용이라 합니다. 이때 눈의 굴절력을 바꾸는 방식이, 눈속에 있는 섬모체근육에 힘을 줌으로써, 수정체 두께를 두껍게 하는 방법이며, 이때 눈이 할수 있는 최대의 조절 능력, 즉 수정체 두께를 최대로 두껍게 할수 있는 정도를 조절력(accommodative power)이라 합니다. 한편, 백내장 수술을 시행하여, 수정체가 인공 수정체가 된 인공수정체안이나 다양한 이유로 수정체가 없는 무수정체안에서도 어느 정도의 조절이 일어나는데 이를 수정체에 의한 조절(Accommodation)과 구별하여 위조절(Pseudoaccommodation)이라 하기도 .. 2019. 12. 10.
눈모임, 눈모음(convergence)의 종류 : 수의, 긴장, 조절, 융합, 근접 눈모음 근거리에 있는 물체를 보기위해서는, 눈모임 : 눈동자가 물체를 향해 모이고, 조절 : 눈의 초점이 물체에 맞게 조절되고, 축동 : 눈동자크기가 줄어들어, 물체 이외의 빛을 조절하는 이러한 3가지 단계의 운동이 동시에일어나게되고, 이를 근거리복합주시운동이라고 이야기합니다. [안과 질환과 안과 치료/사시] - 근거리 주시 복합운동, near vision complex 과 조절 accommodation 특히 이중에서 중요한 것이 바로 조절과 눈모임입니다. 조절(accommodation)은 눈에서 일어나는 역동적인 굴절력의 변화현상으로서 근거리 주시 시 선명한 상을 얻기 위한 필수적인 요소이며 눈모음(convergence) 역시 가까운 물체를 보기 위해 두 눈에서 동시에 일어나는 안쪽 방향으로의 눈 움직임으로서.. 2019. 12. 9.
조절(accommodation), 조절력, 조절범위, 조절근점의 개념 및 노안 원거리에 있는 물체는 별다른 노력 없이도 망막에 정확히 상을 맺지만, 근거리에 있는 물체는 눈의 망막 보다 뒤쪽에 상을 맺기 때문에, 선명하게 물체를 보기위해서는 조절이라고하는 과정이 필수적입니다. 조절(accommodation)이라함은 먼곳의 사물을 볼때는 얇게 유지되던 수정체의 두께가, 가까운곳의 사물을 볼때는 두껍게 변화하는 현상으로, 수정체 주변의 근육인 섬모체근육(ciliary muscle)과 근육과 수정체를 연결하는 끈인 섬모체소대(ciliary zonule)에 의해서 조절되게 됩니다. 결국 수정체 두께를 두껍게 조절할수 있는지를 조절(accommodation)이라고 합니다. 조절과 조절력, 조절범위 용어 및 개념 조절원점 (far point of accomodation, FPA) 이란, 조절.. 2019. 12. 2.
근거리 주시 복합운동, near vision complex 과 조절 accommodation 조절(accommodation)이라함은 가까이에 있는 물체를 관찰하기위해 눈의 초점을 가까운 사물로 옮기는 것입니다. 즉, 멍하니 있을때나, 먼곳에 있는 물체를 볼때에는 눈의초점이 먼곳에 위치하고 있다가, 가까이에 있는 물체를 보기위해서 눈의 초점이 가까운곳으로 옮겨와야만 하는데, 이처럼 먼곳에서부터 가까운곳에 있는 사물을 보기 위한 노력을 조절(accommodation)이라고 합니다. 조절(accommodation) 이때 광학적으로 따질때 먼곳이라고 함은 흔히 4m ~ 6m가 기준이 됩니다. 4m~6m보다 먼곳에 있는 물체를 먼곳에 있는 물체라고 하며, 이러한 물체를 바라볼때는 눈이 별도의 노력을 하지 않아도, 눈의 망막에 정확하게 사물이 맺히기 때문에 조절이 발생하지 않습니다. 이처럼 멀리에 있는 물.. 2019. 12. 2.
Bruckner 검사, 브루크너 검사 Bruckner 검사는 밝은 불빛을 이용하여, 간단하게 아이의 사시나, 약시여부를 살펴볼수 있는 검사입니다. 안과에서는 Direct ophthalmoscope (직접 검안경)를 이용하여, 아이의 두눈에 불을 비추어서 검사를 하곤합니다. 방법은.. 1m 거리에서 떨어져서, Direct ophthalmoscope로, 아이의 얼굴에 불을 비춥니다. 이때, 양안에 모두 빛이 가도록, 양쪽눈에 동시에 불빛을 쐽니다. 이때, 양쪽눈에서 반사되는 빛의 밝기와 빛의 위치를 관찰합니다. 두눈을 비교하여, 두눈이 모두 동일한 밝기로 보인다면 사시는 없습니다. 반면, 한쪽눈이 밝고 한쪽눈은 어둡게 보인다면, 어둡게 보이는 쪽이 주시안, 정상안이며, 밝게 보이는 쪽 눈이 사시안, 비정상안입니다. 이때 비정상적인 눈으로 판명된.. 2018. 12. 23.
의사소통이 안되는 영유아에서의 시력의 예측, 객관적 시력 측정 앞선 포스팅을 통해서 신생아와 영유아에서의 시력 검사 방법에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/사시] 신생아와 영유아, 소아에서의 시력검사, 시기별 방법, 어린이의 눈검사 1세 돌 전후에는 보통 Fix & Follow (F&F) 나, CSM 을 통해서 시력을 평가하게됩니다. 조금더 자라서 2세~3세 정도되면 0.63 정도의 시력이 나오게되나, 대부분 체크하는것이 어렵습니다. 하지만, 아이가 어려 숫자시력표를 이용한 시력 측정이 불가능한 상황이나, 소아의 협조의 부족으로 인해, 시력 검사에 어려움이 있는 경우에도 때로는 객관적인 시력 측정이 필요한 경우가 있습니다. 이럴때 객관적인 유아의 시력은, VEP, Optokinetic nystagmus (OKN), Teller acuity card .. 2018. 12. 21.
신생아와 영유아, 소아에서의 시력검사, 시기별 방법, 어린이의 눈검사 신생아나, 아직 의사소통이 힘든 소아에서도, 시력 발달이 정상적으로 이루어지고 있는지 지속적인 시력에 대한 측정과 확인이 필요합니다. 특히 시력발달이 정상적으로 이루어져야 하는 나이에, 충분히 교정이 가능한 원인에 의해 시력 장애가 발생하게되면, 추후 시력 발달이 늦어지고, 때로는 시력발달이 진행되지 않을수도 있습니다. 그래서 신생아나, 영유아에서도 시기적절한 시력검사가 필요합니다. 1. 빛에대한 동공반사, Light Reflex, Pupil Reflex Light reflex, 대광반사라는 것은 밝은 빛을 비추었을때, 동공의 크기가 작아지는 Pupillary reflex, 동공반사를 의미합니다. 밝은 빛을 비추었을때, 동공반사가 있다는 것은, 눈에서부터 중뇌의 상구(위 둔덕, Superior colli.. 2018. 12. 20.
시운동안진, Optokinetic Nystagmus, OKN 의 의미, OKN drum , OKN test 시력을 측정할 수 없는 어린이들이나 법적 문제,군대징집 또는 장애 등급 발급 등과 연관되어 시력을 가능한 정확하고 객관적으로 측정하기 위한 연구는 끊임없이 계속되어 왔습니다. 현재 널리 사용되는 객관적 시력의 측정 방법으로는 OKN, forced preferential looking, VEP 등이 있습니다. 그중, 이번에 이야기할 내용은, OKN, Optokinetic nystagmus, 시운동안진 에 대한 내용입니다. 시운동안진, Optokinetic Nystagmus, OKN 시운동안진, Optokinetic Nystagmus 이라는 용어를 풀어보면, 안구의 운동에 의해 발생하는 눈떨림(안진) 이라는 것인데, 시야앞에서 수평으로 움직이는 반복적인 시표에 의해 유발되는 일련의 안구운동을 의미하며, 약어.. 2018. 12. 19.
소아에서의 정상적인 시력발달, 양안시의 발달, 정상적 눈운동의 발달 소아에서의 시력장애에 대한 역학적 지식은, 소아안과 영역에서의 중요한 주출돌을 형성하게 됩니다. 이러한 역학적지식은, 안과적으로도 중요한 문제로 대두되는데, 이는 어린아이에서의 시력장애는 심대한 결과를 낳기 때문입니다. 따라서, 소아의 정상적인 시력발달 과정, 즉, 출생이후의 시기에 따른 정상적인 시력 발달을 알고 있는 것이, 정확하게 시력 장애를 진단하고 치료로 이끌어가는데 중요한 역할을 할 것입니다. 1. 소아의 정상적인 시력발달 정상적인 시력발달이 있기 위해서 필수적인 기본요소는, 적절한 눈위치 : 눈이 몰리거나 벌어지는 등의 사시가 없이 적절한 위치를 유지해야 하고선명한 망막상 : 눈의 망막의 정확한 위치에 적절하게 상이 맺혀야만 하며,동일하게 선명한 두눈의 망막상 : 양안에 맺히는 망막상이 큰차.. 2018. 12. 17.
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