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안과 질환과 안과 치료719

원추각막 keratoconus 증상 임상양상 검사소견 원추각막에서는 시축의 바로 아래에서부터 각막이 얇아지면서, 각막이 앞쪽으로 돌출되게 됩니다. 각막의 후층에서부터 부터 얇아지면서 전층이 얇아지고 각막이 앞쪽으로 돌출되는 양상입니다. 이러한 각막 돌출로 인해서 특징적인 임상양상 검사소견들이 나타나게됩니다. Fleischer Ring이란, 튀어나온 원추부분을 둘러싸고 철분이 각막에 침착되는 것입니다. 원추의 바닥부에 원추바닥의 가장자리를 따라서 흔히 관찰되는데, 부분적인 혹은 완전한 원형의 선이 나타납니다. 원추 주변부경계의 지표가되는데, 바닥상피에 침착된 혈철소(hemosiderin)으로 인해서 형성된것으로, 돌출이 질행될수록 점점더 고리는 더 진하게 침착되면서, 가늘어지고, 완전한 원형을 이루게됩니다. Vogt's Striae는 각막이 얇아지.. 2025. 5. 19.
Keratoconus 원추각막 정의 뜻 원인 빈도 유전 아토피 Keratoconus 원추각막이란, 문자그대로 kerato 각막이 conus 원추 원뿔 모양으로 변하는 질환으로, 각막 중심부의 얇아진 각막이 앞쪽으로 돌출되며 원추 형태로 변하는 질환으로, 원추각막에서 원추의 정점 apex는 시축의 바로 아래, 시축의 하방에 위치합니다. 원추각막은 비염증성, 진행성 질환인데, 비염증성이라는 말은 감염에 의한 "감염성 염증"이나, 면역반응에 의한 "비감염성 면역 염증" 등, 염증반응이 관여 하지 않기 때문에, 세포의 침윤, 신생혈관등은 발생하지 않음을 의미합니다. 진행성이라는 말은 점점 그 상태 나빠질수 있다는 것입니다. 즉, 상태가 나빠지면, 불규칙 난시를 유발하고, 시력저하가 점점 심해질수 있다는 말입니다. 발생빈도는 대략 10만 명당 50~230명으로, .. 2025. 5. 18.
익상편 거짓익상편 가성익상편 가성군날개 거짓군날개 익상편은 안구 결막의 코쪽에 삼각형 모양으로 섬유혈관성조직이 증식되어 각막으로 침범하는 흔한 외안부 질환입니다. 그 원인에 대해서는 아직까지 정확히 밝혀진 것은 없으나 자외선, 바람, 먼지 등의 만성적인 환경자극, 유전적 요인, 면역기전 등이 거론되고 있습니다. 최근에는 익상편의 발생기전으로 여러 원인에 의한 염증반응에 의해 여러 가지 cytokine 에 의한 MMP(matrix metalloproteinases)의 증가가 연관된다고 보고되고 있습니다. 한편, 가성익상편, 가성 군날개 혹은 거짓 익상편, 거짓 군날개는 외상이나 염증에 의해서 이차적으로 결막조직이 각막으로 유착되어 증식하는 질환으로, 익상편이 주로 비측 결막을 침범하는데 반하여 어느위치에서도 발생할 여지가 있는 질환입니다. 또.. 2025. 5. 17.
각막에 침착되는 철선, 종류 원인 눈물속에는 철분성분이 있는데, 눈물이 각막의 불규칙한 부분에 고이게되면서, 눈물속의 철분이 침착되는 것이 철선입니다. 이러한 철선 Iron Line이 보이는 대표 질환은 다음과 같습니다. 1. Hudson–Stahli Line 2. Ferry Line 3. Stocker Line 4. Fleischer Ring 5. Radial Keratotomy 후 Iron Line 6. Mannis Line 7. Salzmann's Nodular Degeneration 앞선 포스팅에 이어, 각막에 철이 침착되는 다른 질환들 이야기입니다. 4. Fleischer Ring (플라이셔 고리, 케라토코누스 고리) 이는 원추각막(keratoconus) 환자에서 관찰되는 고리로, 원추각막에서 돌출된 부분의 가장.. 2025. 5. 16.
철선 iron line 종류 원인 치료 증상 철선 iron line 이란 주로 눈물에 존재하는 철분 iron 성분이 눈물이 고이는 부분이나 각막이 패인 부분에 오랫동안 눈물이 고임으로 인해, 각막에 철이 침착되는 현상을 의마합니다. 철분은 각막 상피 세포내에 존재하게되는데, 각막 상피의 바닥층 즉, basal layer 에 위치하게 됩니다. Iron Line이 보이는 대표 질환은 다음과 같습니다. 1. Hudson–Stahli Line 2. Ferry Line 3. Stocker Line 4. Fleischer Ring 5. Radial Keratotomy 후 Iron Line 6. Mannis Line 7. Salzmann's Nodular Degeneration 1. Hudson–Stahli Line 허드슨 스탈리 선 허드슨 .. 2025. 5. 15.
코우츠 각막 백색환 Coats’ white ring Coats' white ring (코우츠 각막 백색환) 이란 안과의사 코우츠 Coats 에 의해 기술된 질환으로, 각막 하부에 위치하는 타원형 혹은 불완전한 공모양 혹은 백색의 점들이 융합하는 지름 1mm이하의 고리모양의 백색의 원을 의미합니다. 보우만층과 기질의 표층에서 고리모양으로 백색의 점들이 침착된 모양인데, 철이 구성성분으로, 아마도 철분성의 이물질이 남고 난뒤, 제거하였으나, 완벽하게 제거되지 않으면서, 부식성 녹 고리 rust ring 녹이 남으면서 그것들이 환형으로 침착된 것으로 생각됩니다. 크기는 보통 1mm 이하로 백색환은 기질 전부에서 관찰됩니다. 대부분 무증상 상태에서 발견되며, 환자의 증상 호소는 없습니다. 안과 외래에서 과거 외상 병력과 관련해 우연히 발견되는 경우 .. 2025. 5. 14.
석회 각막 변성, 근골성 변성 Calcareous corneal degeneration 석회 각막 변성, 근골성 각막변성 (Calcareous degeneration)이란, 각막에 칼슘이 침착되는 각막변성의 일종입니다. 띠각막병증 (Band keratopathy)이 가장 흔한 각막 칼슘 침착이며, 그에 이어, 역시 칼슘이 침착되는 병변으로, 띠각막병증의 중증 형태로 분류되기도합니다. 띠각막 병증에서처럼 병적인 안구 상태에서 발생하게되나, 띠각막 병증은 상피하층과 보우만층에 석회 = 칼슘이 침착되는데, 석회각막변성에서는, 상피하층와 보우만층보다 더 깊은층인, 기밀의 심층부에 주로 침착이 많습니다. 석회화가 각막 기질의 심층부에 많으며, 각막기질 전층에 걸쳐 광범위하게 발생할수도 있습니다. 이상으로 석회 각막 변성, 근골성 변성 Calcareous corneal degen.. 2025. 5. 13.
각막 켈로이드 (Corneal Keloid) 각막 켈로이드는 매우 드문 질환입니다. 임상적으로 잘쯔만 각막변성 salzmann nodular degeneration 과 유사한데, hyaline 물질이 각막에 침착되는 형태입니다. 대표적인 hyaline 침착 질환에는 잘쯔만 각막변성, 각막켈로이드 과립각막이상증 구상각막변성 이러한종류가있습니다. 각막켈로이드는 원발성 속발성모두가능하며, 튀어나온 돌기는 흰색이고 표재성으로, 각막기질내로침범하기도합니다. 대부분 치료가 필요하지는 않으나, 이물감이나 시력저하가 있는 경우, 표층각막절제술, 부분 혹은 전층 각막이식이 필요합니다. 조직학적으로 hyalized collagen fiber 들이 침착되면서, 그사이사이에 fibroblast(섬유모세포)의 증식이 있습니다. 각막상피아래 보우만층에 침착되어,.. 2025. 4. 24.
아밀로이드 각막변성 amyloid corneal degeneration 아밀로이드증, amyloidosis는 각막에 amyloid물질이 침착되는것을 의미하는데, 전분과 같은 염색특성때문에 발견된 단백질군으로,균일한물질이아니라, 적어도 두가지 이상의 다른 구성성분으로 되어있습니다.amyloidosis 의 분류는 크게 4가지로 분류됩니다. Primary localized amyloidosis 는, type I : polymorphic amyloid degeneration 과 type II : lattice degeneration, gelatinous droplet dystrophy 등을 포함하는 용어입니다.polymorphic amyloid degeneration 은polymorphic stromal dystrophy 후부다형각막이상증이라고도 불리는 소견으로, 50세 이상에서.. 2025. 4. 23.
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