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신생혈관 녹내장, Neovascular glaucoma, NVG 뜻, 의미, 원인 질환, 기전, 발생이유 신생혈관 녹내장(neovascular glaucoma)은.. 당뇨 망막병증, 망막혈관폐쇄, 안허혈 증후군 등에 의해 망막이 저산소증 상태에 노출되었을 때 발생하는 이차성 녹내장의 한 종류입니다. 망막이 저산소증(ischemia) 상태가 되면, 망막의 혈류를 증가시키기위한 목적으로 혈관 성장이 있어야 한다는 신호가 발생합니다. 이에 의해서 혈관내피성장인자(vascular endothelial growth factor, VEGF)라는 물질이 안구내에서 농도가 높아지게 됩니다. 혈관내피세포성장인자(VEGF)는 문자그대로, 혈관의 성장을 돕는 체내의 물질인데, 정상적인 혈관 생성이아닌, 성글게 생긴 비정상적인 혈관성장(신생혈관, new vessel, neovascularization NV)이 일어나게 됩니다. .. 2022. 7. 19.
수정체 과민증, 수정체관련 포도막염, phacoanaphylactic uveitis, phacoanaphylaxis. 수정체 과민증(phacoanaphylaxis)란, 환자가 본인의 수정체의 수정체 단백질에 감작되어 과민반응이 나타나는 드문 질환입니다. 보통, 안구관통상에 의해서 수정체낭이 파열되면서 수정체 단백질이 전방으로 나오거나, 백내장 수술이후에 수정체물질이 완벽하게 제거되지 못하고, 일부가 남으면서, 이에의해 감작됩니다. 수정체낭이 손상되고난뒤 1~14일 이후에 전방에서 혹은 유리체 강내에서 심한 육아종성염증반응이 나타나는 것이 가장 전형적입니다. 이외에도 다양한 형태의 임상양상을 보일수 있기 때문에 실제로 진단내리기는 쉽지않습니다. 수술이나 안구 외상 이후에 수정체 낭이 손상되면서 전낭이 손상되는 경우에는 전방에 노출된 수정체 물질에 의해서, 전방 염증이 발생하고 후낭이 손상되는 경우에는 유리체강에 노출된 수.. 2022. 7. 18.
수정체 단백질성 녹내장, lens protein glaucoma, lens particle glaucoma 안구의 천공상은 물론이고, 안구에가해지는 둔상이후에도 수정체에 충격이 가해지면, 수정체의 낭(lens capsule)이 파열될수 있습니다. 안구내 수술이나 안구내 주사시술과 같은 시술 이후에도, 수정체낭을 건드리게 되면, 수정체낭이 뾰족한 기구들로 인해서 손상되어 수정체낭이 파열될수 있습니다. 혹은 백내장 수술이후 수정체 물질들을 완전히 제거해야하는데, 일부가 남는 경우가 있습니다 이처럼 외상이나 수술로 인해서 수정체낭이 파열되면, 수정체 물질이 전방으로 유출되면서, 수정체 단백질들이 섬유주를 막아서 안압이 오르게됩니다. 일반적으로 수술이나 외상이 있고 난뒤에 수일후에 안압상승이 되는 소견을 보이며, 안압상승의 정도는 수정체 물질의 양, 안구내 염증 유발 정도, 섬유주의 이물제거능력 등에 따라서 다릅니다.. 2022. 7. 14.
수정체 탈구로 인한 안압상승, 녹내장 원인 치료, 발생기전 앞선 내용들을 통해 수정체의 위치 이상이 발생할수 있는 질환들에 대해서 알아보았습니다 외상에 의한 수정체 탈구 외상과 무관한 수정체의 자연탈구 단순 수정체 편위 Weill-Marchesani syndrome 마판증후군 호모시스틴뇨증 이러한 다양한 질환들에서 수정체의 완전 탈구(dislocation) 및 아탈구(subluxation)가 발생할 수 있습니다. [안과 질환과 안과 치료/녹내장] - 수정체 완전 탈구(complete dislocation)와 부분탈구, 아탈구(subluxation) 원인 종류 [안과 질환과 안과 치료/녹내장] - 마판증후군(marfan syndrome), 호모시스틴뇨증(homocystinuria)과 수정체 탈구, 수정체 이탈 수정체의 탈구가 발생하면 이로 인해서 안압이 상승하고 .. 2022. 7. 13.
마판증후군(marfan syndrome), 호모시스틴뇨증(homocystinuria)과 수정체 탈구, 수정체 이탈 앞선 내용을 통해서 수정체의 위치이상을 표현하는 수정체의 완전탈구 및 불완전탈구에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/녹내장] - 수정체 완전 탈구(complete dislocation)와 부분탈구, 아탈구(subluxation) 원인 종류 완전탈구(dislocation)는 수정체가 제위체에서 완전히 벗어나, 전방에 위치하거나 유리체 내에 위치하는 것을 의미하고, 불완전탈구(subluxation)이란 수정체가 후방에 위치하고 있으나, 중심이 이탈(decenter)되거나 기울어진 경우(tilt)를 말합니다. 이러한 수정체의 위치 이상을 일으킬수 있는 질환들 중에서 독특한 질환 들이 바로 마판증후군과 호모시스틴뇨증입니다. 1. 마판증후군, 마르팡증후군 마판증후군은 대부분 상염색체 우성유전을 하며.. 2022. 7. 12.
수정체 완전 탈구(complete dislocation)와 부분탈구, 아탈구(subluxation) 원인 종류 수정체가 제위치에 벗어나서 위치하는 경우를 표현하는 용어는 두가지로 나뉩니다. 수정체의 탈구(lens dislocation) 혹은 완전탈구(complete dislocation) 라고 하여, 수정체가 제위치를 벗어나 전방으로 완전히 나와있거나, 유리체 강내로 완전히 빠져 버린 경우를 의미합니다. 수정체의 부분탈구(lens subluxation) 혹은 아탈구, 부분이탈 이라는 용어는, 불완전한 수정체의 이탈을 말합니다. 수정체가 홍채뒤의 원래위치에 존재하지만, 전후로 혹은 좌우로 약간 이탈한 경우를 의미합니다. 1. 외상성 수정체 탈구 수정체 탈구와 아탈구의 가장 흔한 원인은 외상입니다. 둔기에 의한 외상(blunt trauma)를 맞고 난뒤, 수정체를 잡고 있는 수정체소대(zonule)의 약화(zonul.. 2022. 7. 11.
거짓비늘 녹내장(Pseudoexfoliation glaucoma, PXG)의 원인, 치료 거짓비늘 녹내장(PseudoExfoliation glaucoma, PXG)는 거짓비늘 증후군(PseudoExfoliation syndrome, PXS)에서 발생하는 녹내장을 의미합니다. 거짓비늘물질(PseudoExfoliation Material)이 전방을 떠돌다가 섬유주를 막음으로써, 섬유주의 손상을 일으키커나, 섬유주 자체에서부터 거짓비늘물질이 생성되어, 다시 섬유주의 손상을 일으켜, 안압이 올라가는 것이 거짓비늘 녹내장(PXG)의 기전으로 생각되고 있습니다 1. 개방각 녹내장, Open angle glaucoma 거짓비늘 증후군에서 약 40%에서 녹내장이 동반되는데, 대부분의 경우, 앞선 기전, 즉 거짓비늘물질에 의한 섬유주의 손상에 의해 발생하는 것으로, 개방각 녹내장입니다. 거짓비늘녹내장(PXG.. 2022. 7. 10.
거짓비늘증후군(Pseudoexfoliation syndrome, PES, PXF)의 증상, 검사소견, 백내장 발생 거짓 Pseudo 비늘 Exfoliation 증후군 Syndrome 약어로, 앞글자를 따서 PES 혹은 PXF 라고 하는, 거짓비늘증후군은, 수정체낭 표면이 긁혀서, 그 표면에서부터 비늘 같은 물질이 떨어져나온 것처럼 비정상적인 하얀 단백질이 안구내에 퍼져 있는 원인 미상의 질환입니다. 이때 비정상적 단백질은 실제 수정체낭으로부터 유래된 실제비늘(true exfoliation)이 아니기에, 거짓비늘물질(PseudoExfoliation Material)이라고 합니다. [안과 질환과 안과 치료/녹내장] - 거짓비늘증후군(Pseudoexfoliation syndrome, PEX, PXS)의 원인, 유전자, 특징, 진행 1. 수정체의 변화 수정체는 전형적인 거짓비늘증후군에서는 3개의 지역으로 구부됩니다. Cen.. 2022. 7. 9.
거짓비늘증후군(Pseudoexfoliation syndrome, PEX, PXS)의 원인, 유전자, 특징, 진행 거짓 비늘증후군(Pseudoexfoliation syndrome, PEX, PXS)이란, 수정체, 홍채 및 눈의 전안부의 여러부위에 비정상적인 단백질 축적과 침착을 특징으로 하는 질환을 의미합니다. 이름에서부터 알수 있듯이, 이때 침착되는 물질은 거짓비늘물질(pseudoexfoliation material)이라고 합니다. 비늘(exfoliation)이란, 낙설이라고도 하며, 마찰에 의해서 표면에서부터 껍질이 일어나는 것을 의미합니다. 홍채와 수정체의 마찰로 인해서 홍채가 수정체 표면을 긁어서, 수정체 표면으로부터 수정체물질들이 껍질이 일어나듯이 일어나고, 이 물질이 떠다니는 경우를 진성비늘증후군(true exfoliation syndrome)이라고 합니다. 거짓비늘(pseudoexfoliation)이란,.. 2022. 7. 8.
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