선천성 풍진 증후군 (Congenital rubella syndrome, CRS) 원인 증상 백내장 청력저하 소두증 심장기형

선천성 풍진 증후군 (Congenital rubella syndrome, CRS) 는
 
임신한 산모가 풍진에 감염될 경우, 태반을 통해 태아에게 바이러스가 전파되어 발생하는 심각한 선천성 질환입니다.


풍진은 일반인에게 감염되는 경우 심하지 않은 감기와 발진 정도의 증상을 보이지만, 

임산부에게 감염은 상당한 후유증을 남깁니다.

 

선천성 풍진 증후군 (Congenital rubella syndrome, CRS) 3가지 증상

풍진에 대한 항체가 없는 산모가  풍진에 1차 감염되었을때 태반을 통해 넘어간 바이러스가 태아에 감염을 일으키는 것으로, 

임신 초기 8주 이내 감염 시 태아 감염률은 50~80% 이며, 

임신 2기에 감염 시 약 30%

임신 3기 감염은 드물게 영향을 줍니다.

 

 

선천성 풍진증후군에서 나타날수있는 합병증들

 

 

 주요 합병증은 초기에 감염될 경우 점점 더 그 심각성이 커집니다.


임신 초기 3개월에 산모가 풍진에 걸리게되면, 태내 감염을 일으켜서 선천기형을 일으키게됩니다

조기에 감염될수록 감염되는 기관들이 많아지고, 합병증도 많습니다.

10주 이내에 감염시, 동맥관개존(PDA, persistent ducatal arteriosus)이라는 심장기형이 100% 동반됩니다.

이후 13~ 16주 이내에 감염될 경우 1/3 정도, 16주 이후에는 드물게 초래됩니다.


그외에 자궁내 성장지연 (IUGR, intrauterine growth retardation)이 가장흔하며, 그외에도

간비대, 황달, 자반병, 폐렴, 림프절 종창, 혈소판감소증 등이 동반될 수 있습니다.

안과적 이상이 동반된느데, 

백내장, 소안구증, 시력저하, 망막의 이상(salt & pepper appearacne)이 동반됩니다.

 

선천 풍진에서의 백내장 발생

선천 풍진에서 발생한 망막이상

 

청각장애는, 감각신경성 난청이 가장 흔한 합병증 중 하나입니다.

 

1기에 감염되는 경우 거의 100% 이환됩니다.


그외  중추신경계 증상으로 소두증, 정신지체, 수막염 등이 발생할 수 있습니다.



가임기 여성은 항체 보유 여부가 확인 필요하며, 

예방백신 접종 후에는 최소 1개월 간 임신 금지가 필수 적입니다.

감염인 경우, 예방효과가 불확실하다는것이 문제입니다.


분만후 예방접종시 모유수유도 금기입니다.

 

이상으로,

풍진(Rubella)의 감염 경과 및 선천성 풍진 증후군(CRS)의 합병증, 진단, 치료 및 예방에 대한 이야기입니다.