수두 chickenpox varicella 의 진단 및 방법 검사 증상 순서 수포 두드러기 예방접종 금기 생백신

수두는 전형적인 임상양상을 가지고 있어 진단이 도움이 됩니다.


피부 병변이 수두의 특징으로, 

홍반, 구진, 수포, 농포, 가피 모든형태의 발진이 동시에 관찰되는데 이를 통해서 

임상적인 진단이 가능합니다.

 

Tzanck 도말 검사 챙크 도말검사

 

 

Tzanck 도말 검사 챙크 도말검사에서 관찰되는 다핵거대세포

만약 확진 진단이 필요한 경우, 

PCR 검사를 통해서 VZV DNA 검출을 하거나, 

직접 형광분석이 가능합니다.

수포를 이용한 챙크 Tzanck 도말 검사에서는 다핵거대세포(giant multinucleated cells) 관찰이 가능한데, 

이는 수두인지 단순포진인지의 감별은 불가능합니다만, 도움이 됩니다.


혈액검사에서  첫 72시간 동안 백혈구 감소증이 있다가 림프구 증가증으로 이어지는것이 특징적인 임상양상입니다.



수두의 합병증은

약 5%에서 발생하는  2차 세균 감염 입니다.

피부에 살고 있는 포도알균이나 사슬알균에 의해 2차 세균감염이 가능한데, 

농가진, 봉와직염, 림프절염, 뿐아니라 심한 경우, 피하 농양, 독소 쇼크 증후군까지고 가능합니다.


드물지만  중추신경계 합병증으로, 뇌염이나, 소뇌성 운동실조(cerebellar ataxia) 발생 가능하며, 

성인 감염에서 중요한 합병증은 폐렴으로 흉통, 호흡곤란, 발열 동반 시 반드시 흉부 영상이 필요합니다.

 

 

 

수두 예방접종의 경우 

수두는 생백신 즉, 약독화된 생백신 (live attenuated varicella vaccine)으로 

12~15개월에 모든 영아에게 시행하는 국가필수예방접종입니다.

다만, 면역 효과는 있으나 완전 감염 예방은 아니며, 돌파 감염이 가능합니다.

 

 

바리박스 수두생백신

백신 접종 금기는, 

임신 중 여성, 면역저하자 등은 접종 금지이이며, 

이들에게는 수두 접촉이후 10여일이내에 수동면역을 시행하는데, 

Varicella-Zoster Immune Globulin (VZIG) 라고하는 면역글로불린을 투여합니다.

면역결핍자, 수두의 면역이 없는 임산부, 감염 산모에게 노출된 신생아 들은 수동면역을 시행합니다.


 

 

지금까지 수두 chickenpox varicella 의 진단 및 방법 검사 증상 순서 수포 두드러기 예방접종 금기 생백신 에 대한 내용입니다.