어린이, 성인, 노안에서의 안경 처방 원칙 (근시, 원시, 난시 안경 처방 원칙)
굴절 이상시 나타나는 증상은... 원시, 근시, 난시 등에 따라서 다소 차이가 납니다. 근시안의 경우, 원거리 시력은 언제나 좋지 않지만.. 근거리 시력은 -4.0 D이상이 아닌경우, 대개 정상입니다. 원거리를 볼때는, 눈을 찌푸려서, 핀홀효과(pinhole effect)를 이용하려고 합니다. 대개, 조절(accommodation)에 비해서 눈모임(폭주, convergence)이 그리 필요하지 않으므로, 외사위 또는 외사시 상태가 되고 이에 따라 근성 안정피로를 호소 할수 있습니다. 원시안의 경우, 반대로 원거리 시력이 대개 정상입니다. 한편, 근거리 작업시, 조절(accommodation) 과도에 의한 조절성 안정피로의 증상이 나타날 수 있습니다. 즉, 근거리 작업시에, 시력감퇴, 안통(눈주위 통증),..
2018. 1. 23.
난시의 종류와 난시의 분류, (규칙난시, 불규칙난시 :: 직난시, 도난시, 사난시 :: 단순근시난시, 단순원시난시, 복합근시난시, 복합원시난시, 혼합난시)
각막의 모양이 완전한구형이라면 빛은 모든 경선(meridian)에서 똑같이 굴절될 것입니다. 하지만 각막의 한쪽 경선이 다른쪽 경선보다 더 굽어져있다면 빛은 모든 경선에서 똑같이 고르게 굴절되지 못합니다. 이러한 눈에 의해유발된 굴절이상을 난시라고 합니다. 즉, 난시는 각막 또는 수정체의 굴절력이 모든 경선에서 균일하지 않아, 경선에 따라서굴절력의 차이가 나는 상태입니다. 난시는 규칙난시와 불규칙 난시로 나뉘는데... 규칙난시는 각막의 두개의 주경선(주된 경선)이 서로 직각을 이루는 상태에서 발생하는 난시이고, 드물게 각막의 두개의 주경선이 직각을 이루지 못하는 경우가 있는데 이를 불규칙 난시라고 합니다. 규칙난시는... 각막의 만곡도(굴절력)에 따라서 분류하는 방법각막의 만곡도(굴절력)에 따라서 외부에..
2018. 1. 1.
자각적 굴절검사(주관적 굴절검사, subjective refraction)의 종류와, 교차원주렌즈(크로스실린더, Jackson cross cylinder, JCC)
시력저하를 주소로 안과에 내원하여... 시력저하를 유발할 안과적인 질병이 없는 경우.. 대부분의 시력저하의 원인은 굴절이상(refractive error)입니다. 환자의 굴절이상을 정확하게 평가하기 위한 첫단계는.. 타각적굴절검사(objective refraction), 즉 눈의 도수를 객관적으로 알아내는 것입니다. 타각적 굴절검사(객관적 굴절검사, 객관적 눈의 도수 검사) 를 위한 대표적인 도구는 다음과 같은 종류가 있습니다.자동굴절검사기계(굴절계, automatic refraction, AR) : [링크]검영법(retinoscope, manual refraction, MR) : [링크] 위의 이름에서보듯이... 검영법(retinoscope)은 기계가 개발되기 이전부터 사용하던, 수동 굴절검사방법(ma..
2017. 12. 31.
검영법(retinoscopy, skiascopy)을 이용한 눈의 도수 측정, 난시 확인, 결과표현(Sph, Cy, Axis), 구면렌즈대응치(Spherial equivalnet : SE)
시력 장애를 주소로하여 안과에 내원하는 환자중.. 안과학적 검사를 실시하여 시력에 장애를 가져올만한 안과질환이 없으면.. 굴절 이상을 의심해야만 합니다. 굴절이상을 측정하는 방법에는 자각적인 검사방법과, 타각적 검사방법이 있습니다. 타각적인 방법에는 검영법, 검안경법, 굴절계, 각막계가 있습니다. 이중 검영법(정적 검영법)은... 환자로 하여금 양안으로 무한거리에 있는 다시말해, 5m이상 떨어진 표적을 주시하게 하여 조절휴식상태에서 측정하거나 조절 마비제를 점안한 후에 측정하는 방법입니다. 무한거리에 있는 표적을 주시하게 하여 조절 휴식상태에서 측정하는 방법은... 검사시에 검영기의 빛이 시축에서 벗어나는 정도와 환자의 조절력에 따라서 영향을 받을수 있습니다. 특히 어린이들에서 검사할때는 계속적으로 무한..
2017. 12. 29.
