군날개, 익상편의 수술적 치료 방법, 수술적 제거와 재발률, 합병증과 부작용
군날개는 전 세계적으로 흔하게 발생하는 안과적 질환으로, 유병률은 전체 인구의 0.3 % - 29 % 로 보고되어 있습니다. 군날개의 단순 제거법, 즉, 공막노출법을 이용한 군날개 제거는 간단하고 쉽게 시행할 수 있는 방법으로 오랫동안 시행되어 왔으나, 재발률은 최대 80%까지 보고되어 있습니다. 이처럼 군날개의 수술적치료에서 가장 큰 합병증은 재발로서, 재발할 경우 염증성 변화와 각막 침범이 더욱 심하게 나타나며, 이전보다 치료하기가 더욱 힘들어 집니다. 이에 재발을 낮추기 위해 결막피판술, 자가결막이식술, 양막 이식술 등 많은 수술 기법들이 소개되어왔으며, 방사선 조사, Mitomycin-C 접촉 및 점안, Thio-Tepa 점안, Bevacizumab결막하 주사 등의 보조 요법들이 이루어져 왔습니다..
2018. 5. 23.
익상편, 군날개, 산뿌리, 썩뿌리, 백태, pterygium 의 정의, 분류, 원인, 발생기전
영어로는 pterygium 옛 한자 의학용어로는 익상편, 현재의 순우리말 용어로는 군날개 지역에 따라서, 산뿌리, 썩뿌리, 백태 라고 불리는 이 질환은.. 결막상피와, 비후된 결막하 결합조직으로 이루어진 삼각형 날개 모양의 조직입니다. 주로 비측, 즉 코쪽을 침범하는 양상을 보입니다. 때로는 이측과 비측에 함께 존재하는 double pterygium, 이중군날개의 형태로 나타나기도 합니다. 군날개(익상편, pterygium)는.. 원발성 군날개와, 재발성 군날개로 나뉘는데.. 원발성 군날개를 수술적 제거후에, 수주 ~ 수개월 내에 재발하는 때에는 좀더 진행된 상태로 재발하게 됩니다. 군날개는 그 형태에 따라서, 첨단부, 첨부(tip, cap) : 두부의 가장 앞쪽의 첨단부두부(head) : 체부 앞쪽의 ..
2018. 5. 22.
뒤(후부)층판각막이식술(Posterior lamellar keratoplasty, PLK), 각막내피이식술(Endothelial keratoplasty, EK)
각막 내피세포의 이상이 원인이 되는 각막질환에서... 손상된 각막내피세포만을 선택적으로 이식하는 수술방법은 여러 단계를 거치면서 발전하였습니다. 기존에는... 데스메막과 내피세포만이 필요한 경우라도, 어쩔수 없이 전층각막이식술(Penetrating Keratoplasty, PKP)을 시행했어야만 했습니다. 1998년 Melles 는 기존각막에서 각막후부층판, 데스메막, 내피세포를 박리한뒤... 후부층판, 데스메막, 내피세포를 포함하는 절편을 삽입하고 공기방울을 이용하여 고정하는 방법을 처음 소개한뒤.. Terry & Ousley 가 심층판 각막내피세포 이식술(Deep Lamellar Endothelial Keratoplasty, DLEK)로 발전시켰습니다. 하지만 수술적인 테크닉에서 어려움이 많아.. G..
2018. 5. 21.
심부표층각막이식술(DALK, Deep ALK, Deep Anterior Lamellar Keratoplasty)의 수술방법, 합병증, 부작용
앞선 포스팅을 통하여... 얕은표층각막이식술(SALK, superficial ALK)과 심부표층각막이식술(DALK, Deep ALK)에 대해서 알아보았습니다 [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 앞쪽층판각막이식술, 표층각막이식술 (Superficial or Deep Anterior Lamellar Keratoplasty, SALK, DALK) DALK는.. 수술 술기가 쉬운수술은 아니지만.. SALK에 비해 더 나은 시력을 얻을수있기때문에 현재 더 선호되고있는 수술방법입니다. 이에 심부표층각막이식술(Deep anterior lamellar keratoplasty)에 대해서 조금더 자세히알아보겠습니다. 심부표층각막이식술, Deep anterior lamellar keratoplasty, DALK 의 ..
2018. 5. 20.
