지방 각막 변성 : cornea lipid degeneration 진단 치료 원인 종류
지방각막변성은 크게 원발성과 이차성으로 나뉩니다. 일차성, 원발성, 특발성 지방각막변성은 기저질환이나 원인이 없이, 각막에 지방이 침착되는 병으로, 케이스 보고가 될정도로 매우 드뭅니다. 원인이 되는 혈관없이 지방이 각막에 침착되는것이 특징입니다. 중심부, 주변부 모두에서 지방 침착 가능하며, 피검사를 해보는 경우, 피검사상으로의 지질 수치들은 모두 정상범위입니다. 지방은 기질의 심부와 데스메막에서 발견됩니다. 미용상의 이유나, 시력감소로 인해 각막이식이 필요한 경우가 많으나, 예후가 좋지 못합니다. 이차성, 속발성 지방각막변성은 흔합니다. 각막에 신생혈관이 생길수 있는 질환에 이어 발생하는것으로, 신생혈관의 투과성 증가 혹은 지방제거능력의 부족으로 인해, 신생혈관에서부터 지질이 누출되어 각..
2025. 4. 18.
분말형 각막, Cornea Farinata, 각막에 있는 밀가루 같은 분말
분말형 각막, Cornea Farinata 에서 Farinata 라는 용어는 flour 밀가루를 의미하는 용어입니다. 밀가루 분말과 같은 혼탁이 각막 기질에 침착되는 상태입니다. 각막 기질중에서 깊은 부분, Descemet 막 근처의 기질 후부에서 발견되는데, 회갈색 혹은 흰색의 가루먼지 모양의 미세혼탁이 발견됩니다. 양측성이며, 역광 조사하면 잘관찰됩니다. 시력 저하와는 관계 없으며, 조직학적으로 노화 세포에 축적되는 갈색 물질인 lipofuscin 같은 물질들로 채워진 공포들이 발견됩니다. 이상으로, 분말형 각막, Cornea Farinata, 각막에 있는 밀가루 같은 분말 에 대한 이야기입니다.
2025. 4. 18.
고랑 각막 변성 : Furrow degeneration, 각막 주변부가 고랑처럼 얇아진다?
고랑각막변성, furrow degeneration 은 노인환, 각막 윤부혈관망 사이에 있는 무혈관의 각막이 얇아지는 변성입니다. 이는 혈관생성을 야기하지 않고, 천공을 일으키지는 않는것이 특징입니다. 또한 각막이 얇아지더라도 난시를 만드는 경우가 적으며, 시력에 영향을 주지 않습니다. 이 특징은 테리엔각막변성에서 신생혈관이 발생하게되고, 도난시를 유발하며,심한 경우 천공까지 이어질수 있다는 점에서 감별 포인트입니다. 테리엔 변연변성, 테리엔 각막가장자리변성, 테리엔 병(Terrien's disease, Terrien's Marginal Degeneration, TMD)의 증상, 임상양상, 진행 단계
2025. 4. 16.
윤부띠, Vogt's Limbal Girdle type 1, type 2
윤부띠, limbal girdle 는 각막 윤부에 발생하는 테두리를 의미합니다. 40~60세에서는 전체연령의 55%에서 나타나며, 80세 이상에서는 100%에서 나타나는 소견으로 대칭적으로 발생하며, 각막의 비측(nasal) 하측(inferior)에 잘 생깁니다. Vogt’s limbal girdle type I 의 경우, 균일하지 않은 흰색띠로, 각막 중심쪽은 상대적으로 경계가 분명하나, 윤부쪽은 좁은 투명대(limbal lucid interval)에 의해 구분됩니다. 보우만층의 칼슘 침착 및 파괴가 관찰되어, swiss cheese hole이 관찰되는, 초기의 띠각막병증(band keratopathy)의 한 형태로 생각됩니다. Vogt’s limbal girdle type II 가..
2025. 4. 15.
각막변성(corneal degeneration) 각막이상증, 각막이영양증 (corneal dystrophy) 정의 차이 의미
각막에 발생하는 다양한 변화중에서 변성 (degeneration) 이라는 용어를 사용할때와 이상 (dystrophy) 혹은 이영양증, 이상증이라는 용어를 사용할때가 있습니다. 변성증 (degeneration)이란, 조직 기능의 약화, 저하를 가져오는 현상을 의미하며, 이상증, 이영양증 (dystrophy)이란, 선천적, 유전적 원인에 의한 양안 대칭적으로 발생하는 현상을 의미합니다. 각막변성은 나이가들면서 생기는 질환으로, 중년이후에 발생하며, 양안이 발생하더라도 양안 비대칭성이며, 가족력은 거의 없이 산발적으로 발생합니다. 나이가 들면서 생기는 변성으로, 주로 주변부에 발생하며, 이로인해 보통 신생혈관이 자주 동반됩니다. 연령과 관련된 변성으로 노인환, arcus senilis 윤부..
2025. 4. 15.
푹스 이상증 fuchs' dystrophy 진행, 부종 및 판누스, 흉터 발생 단계
이전글에 이어서 푹스 이상증 fuchs' dystrophy 에서의 진행을 알아보겠습니다. 푹스 내피 이상증, Fuchs's endothelial dystrophy 단계, 용어, 구타타, guttata. 3단계 상피부종상태가되면, 각막의 내피 기능 부전으로 인한 각막기질의 부종이 심해지면서, 각막 전층이 부어, 각막상피까지 붓게되는 상태를 의미합니다. 이때는 각막 상피에서 미세한 상피내 소낭포(epithelial microcyst)가 관찰되며, 이가 합쳐져서 낭포(bulla, cyst)가 발생하고, 이것이 터지면 이물감과 통증을 유발합니다.이때부터는 각막 진무름과 시력저하가 반복적으로 발생합니다. 4단계 보우만층 파열 및 판누스 단계가 되면, 반복적인 낭포 발생과 낭포 파열로 인해 흉터가 생기게..
2025. 4. 14.
