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안과 질환과 안과 치료/각막 외안부229

큰각막 megalocornea , 거대안구증 megalophthalmos 정의 치료 수술 증상 각막이 크다는것은 단순히 검은 동자가 크다 말다는 이야기가 아니라, 진단기중이 명확히 정해져 잇는 이상입니다. 큰각막, megalocornea 는 선천적으로 각막의 수평직경이 13mm 이상 되는 각막으로, 단순큰각막 (simple megalocornea)은 각막만 독자적으로 커져 있는 경우를 의미하고, 전부 거대안구 (anterior megalophthalmos)라는 것은 안구의 전안부가 전체적으로 커져있는 것을 의미합니다. 즉, 각막뿐 아니라, 섬모체환(ciliary ring), 수정체도 동반되어 커지는 경우를 의미합니다. 단순큰각막, simple megalocornea는 성염색체 열성유전, 즉, X linked recessive 유전으로 90%가 남자에서 발생합니다. 대칭적인 모양으로 비 .. 2025. 6. 17.
눈물언덕 종양 호산성 과립세포종 (oxyphilic adenoma, oncocytoma) 호산성 과립세포종 (oncocytoma)은 여러 장기에서 발생할수 있는데 특히 신장이나 침샘, 갑상선 등에서 흔히 나타납니다. 호산성 과립세포종은 대부분 크고 호산성 상피모양의 세포들로 구성되어 있으며, 세포질은 호산성 과립구로 구성되어 있는데 이 세포질을 전자현미경으로 보면 미토콘드리아로(mitochondria)로 꽉 차 있습니다. 안구에 발생하는 호산성 과립세포종은 눈물샘과 관련된 장기들에서 주로발생합니다 눈 부속기에서는 눈물샘, 눈물주머니, 눈물언덕, 결막 등에서 볼 수 있으며 임상적으로 대부분 양성종양이고 완전절제가 추천됩니다. 그중 가장 흔하게 발생하는 빈도는 눈물언덕입니다. 그래서 눈물언덕의 종양에서 감별해야하는것은 조직검사상 호산성 과립세포종입니다. 보통 호산성 과립세포종은 5.. 2025. 6. 17.
결막 림프관종, lymphangioma 안와 림프관종, 림프관 종양 림프관종은 드물고 대부분 선천성입니다. 림프액으로 가득찬 림프관이 염주알 모양으로 확장된 형태가 안구 결막에서 관찰되는것이 전형적인 모습입니다. 림프관의 혈관들은 약하기 때문에 자연적으로 출혈이 되는 경우가 흔하고, 흔히 감기기운에 의한 기침이나 발살바에 의한 복압상승에 의해서 자연적으로 출혈이 발생합니다. 이때문에 출혈이 내부에 발생하면, 혈액을 함유하여 초코색을 띠므로, chocolate cyst 라고 하기도 합니다. 외과적 제거를 하거나, 방사선 치료등을 하게되는데 완전히 제거하는것이 어렵습니다 결막에만 존재하는 독립된 병변으로 생기기도 하며, 안와 림프관종의 일종으로 발생하여, 눈꺼풀에 발생한 림프관종과 함께 동반되어 나타나기도 합니다. 이상으로, 결막 림프관.. 2025. 6. 17.
결막 림프종 conjunctival lymphoma 원인 치료 백혈병 전신치료 방사선 항암치료 결막 림프종은 전신적인 림프육종, 림프구백형병, 호지킨 림프종과같은 전신 질환과 관련해서 눈에 나타나기도하며, 전신질환과 무관하게 눈에만 나타나기도합니다. 보통 처음결막에서 결막림프종이 진단되는 경우의 20% 에서 전신 침범이 발견됩니다. 따라서 처음 진단되면 전신평가를 위한 검사라 필요합니다. 안구주변의 귀밑이나 턱밑의 주변부 림프절을 촉진해보아야하며, 흉부엑스레이 촬영을 통해 흉부 림프절의 종양감별을 통해 호지킨 림프종의 여부를 확인해야합니다. 또한 기본적인 피검사로 백혈병 여부, 복부 CT 및 MRI, 골수 Scan , PET scan, 혈청 단백 전기영동 검사등이 필요합니다. 약 20%에서 양안성으로 발견됩니다. 대부분 면역조직 화학 검사에서 B cell lymphoma가 대부분입.. 2025. 6. 14.
카포시 육종 (Kaposi's sarcoma) 면역저하자 HIV 관련 눈감염 카포시 육종은 HIV AIDS 에 감염된 환자에서 주요한 사망의 원인이 되는 질환입니다. 피부과의사 카포시에 의해서 처음 기술되어 그 이름을 붙여 카포시 육종이라합니다. 림프관의 벽, 내피세포에서 기인한것으로 생각되는 방추형의 세포들로이루어진 종양 덩어리가, 서서히 자라는데, 이것이 피부나 점막에서 발견됩니다. 매우 드문 질환이나, 에이즈나, 장기이식 환자처럼 면역기능이 저하된 환자에서 발생하는 악성 종양입니다. HHV human herpes virus 8 에 의해서 발생하는 악성종양으로, AIDS 환자에서 발견되는 경우는, 상당히 진행된 경우에 발생하며, 전신피부, 림프절, 위장관으로 병변이 퍼지면서, 사망률을 높이게됩니다. 초기에는 결막하 출혈과 유사하게 보이게되는데, 실제로는 아래쪽 .. 2025. 6. 13.
화농성 육아종, pyogenic granuloma 육아종성 염증, 결막의 육아종 원인 치료 수술 화농성 육아종, pyogenic granuloma 은 실제는 육아종성 염증이아니기 때문에 잘못된 명칭 misnomer입니다. 사실은 피부나 점막에 모두 발생할수 잇는 혈관성 종양으로, 자극이나, 신체외상, 호르몬 요인등에 의해서 조직의 과도한 증식에 의해서 나타나는데, 모세혈관의 증식이 있는 것으로 모세혈관종의 일종입니다. 원인은 불충분한 콩다래끼의 절제 이후 혹은 결막 창상의 불완전한 봉합, 이후 혹은 결막 이물 등으로 인해서 발생합니다. 붉은 살빛의 종괴가 관찰되는데, 국소적 스테로이드에 반응하기도 하지만 대부분 다른 악성 종양과의 감별을 위한 조직검사를 위해서라도 결국 바닥부를 깨끗하게 해주는 외과적 절제가 필요합니다. 이상으로, 화농성 육아종, pyogenic granul.. 2025. 6. 12.
안구결막 골성 분리종 epibulbar osseous choristoma 원인 치료 증상 사진 눈알결막 골성 분리종, 안구결막 골성 분리종이라는 이 질환은, 매우 드문 질환으로, 안구의 결막에 발생하는 골성(뼈조직) 조직, 뼈의 성분이 침착되는 종양입니다. 분리종 choristoma 이란 조직학적으로 정상적인 조직의 덩어리가 비정상적인 위치에 있는것을 말하는데, 안구의 눈알 결막의 상이측에 뼈 성분이 침착되는것으로, 촉진해보는 경우, 매우 단단하게느껴집니다. 초음파나 CT를 통해서 찍어보면 단단한것이 뼈 조직임을 알수 있습니다. 대부분은 치료가 필요하지 않으나, 증상이 있는 경우, 결막 절개를 통한 제거나, 표층 공막 절개를 통해서 공막에 박힌 성분을 제거합니다. 이사응로, 안구결막 골성 분리종 epibulbar osseous choristoma 원인 치료 증상 사진입.. 2025. 6. 11.
각막 유피종 corneal dermoid 각막가장자리 유피종 limbal dermoid 윤부유피종 원인 치료 증상 진단 수술 유피종은 드문 선천성 종양 으로, 부드럽고 노란 원형의 융기된 종괴입니다. 대부분 각막 윤부의 측하방에서 발생하여 corneal dermoid 혹은 limbal dermoid 로 불립니다. 각막 유피종 혹은 각막윤부, 각막 가장자리 유피종이라고합니다. 유피종은 크기가 작으면 황갈색으로 보이며, 크기가 클수록 더 희게 보이고 안구표면에서 융기되어 보입니다. 병변의 크기가 작고 증상이 없으면 즉, 시축으로 침범되지 않으면 시력에 영향을 미치지 않기에 치료하지 않아도 됩니다. 미용상의 이유로 오히려 절제하면 수술후의 각막 흉터로 인해서 오히려 더 나쁘게 보이게됩니다. 단, 병변이 크고, 자극이되거나, 난시를 유발하거나, 눈물층 불균형, 눈꺼풀이 덮이지 않거나 하면 제거해야합니다. 이때 shavin.. 2025. 6. 10.
결막의 피부 지방종 (dermolipoma, lipodermoid) 흰동자 노란 지방덩어리 원인 치료 수술 제거 피부지방종 dermolipoma, lipodermoid 는 흔한 선천성 종양 으로 부드럽고 노란색을 띤 유동성의 덩어리 모양을 띱니다 외측 눈구석 가까이, 눈알 결막의 상이측, 외직근 부착부위에 흔히 발생합니다. 때로는 앞쪽으로 진행하여 각막윤부까지 도달하기도 합니다. 수년간 증상없이 지내다가 성인이 되어 종괴를 발견하는 경우가 많습니다. 이는 결막에 강하게 부착되어 있어 결막위에서 움직이지 않고 결막에 딱 붙어 있는 소견을 보입니다. 흔히 감별해야하는 모양은 안와 지방탈출, orbital fat prolapse로 눈주변 인대의 약화로 인해 안구 뒤편의 지방이 눈주변으로 튀어나오는 경우로, 쉽게 움직입니다. 안와 지방종, dermolipoma, lipodermoid 는 대개는 치료가.. 2025. 6. 7.
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