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안과 질환과 안과 치료/각막 외안부165

외상 전방 출혈, Traumatic hyphema 의 합병증과 치료, 수술적 치료 앞선 포스팅을 통하여.. 외상성 전방출혈, traumatic hyphema 의 원인, 자연경과에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 외상성 전방출혈, 앞방 출혈 (traumatic hyphema, traumatic hyphaema)의 원인, 분류, 자연 경과 이번에는 이의 합병증과 치료 방법 등에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 전방출혈(앞방출혈, hyphema)은... 외상에 의해서 눈속의 작은 혈관이 손상되어 혈관에서부터의 출혈로 인해 눈안에 피가고인것으로.. 혈관에서부터의 누출부위는 시간이 지남에 따라 지혈되고, 누출된 출혈은 피떡(혈전)이 되면서 굳어가고, 피떡은 다시 녹아가면서(혈전 용해) 완전히 흡수되게 됩니다. 결국은 시간이 지나면서 자연치유가 되는 질병이지만, .. 2018. 4. 29.
외상성 전방출혈, 앞방 출혈 (traumatic hyphema, traumatic hyphaema)의 원인, 분류, 자연 경과 외상성 전방출혈, 외상성 앞방 출혈은... 눈에 둔상, 타박상(blunt trauma)이나 천공상을 입은뒤.. 안구내의 전방(앞방, anterior chamber) 공간에... 출혈이 발생하는 현상을 의미합니다. 안구에 가해지는 외상에 의해서...섬모체 혈관(ciliary body vessel)의 손상직접적인 홍채 혈관의 손상..섬모체 해리(cyclodialysis)홍채 해리(iridodialysis)이러한 손상들로 인해 안구내의 혈관들이 손상되면서, 출혈이 발생한다고 알려져 있습니다. 즉, 섬모체혈관이나 홍채 혈관 등의 혈관의 손상이 출혈의 원인이 되는데.. 그중, 섬모체 혈관 손상이 가장 흔한 원인이자 가장 중요한 원인으로 작용합니다. 안구에 가해지는 충격에 의해, 안압 상승이 발생하고, 안구가 적도.. 2018. 4. 28.
화학물질에 의한 안구 손상, chemical corneal injury의 치료 방법 및 처치 방법 마지막으로 안구의 화학적 손상, 화학적 화상을 입은경우의.. 치료와 처치방법에 대해서 알아보겠습니다. 화학적 손상의 개요 및 심각도에 따른 분류, 시기별 치료 경과에 대해서는 이전 포스팅을 참조하세요 [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 화학 물질에 의한 안구 화상, 안구의 화학적 손상, ocular chemical burn [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 각막의 화학 화상 (chemical burn)이후의 단계별 치료과정, 회복 과정 화학 손상의 치료 방법은 아래의 순서대로 구성되어 있습니다.일차적 처치 상피재생 세포분화 촉진 각막조직 재생 및 궤양발생 최소화 염증조절 수술요법 1. 일차적 처치 무엇보다 화학적 손상 직후의 즉각적이고 철저한 세척이 가장 중요합니다. 물, 식염수, BSS.. 2018. 4. 27.
각막의 화학 화상 (chemical burn)이후의 단계별 치료과정, 회복 과정 이전 포스팅에 이어서... 각막에 발생한 화학물질에 의한 손상.. 화학적 화상(chemical burn)의 치료과정 및 회복 과정을 살펴보도록 하겠습니다. 화학 화상의 정의, 종류 및 단계 분류는 이전 포스팅을 참조하세요~ [안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 화학 물질에 의한 안구 화상, 안구의 화학적 손상, ocular chemical burn 화학 화상을 입고 난 손상 직후의 상태를 바탕으로.. 앞으로의 예후를 예측하게 됩니다. 손상 당시 안과에 바로 내원하였을때의 각막의 손상범위와 손상깊이를 바탕으로 화학 손상의 정도를 분류하게 됩니다. 손상의 범위는, 각막의 상피 결손부위, 결막의 손상 부위, 그리고 각막과 결막의 경계부위인, 윤부 손상 범위를 파악하게 됩니다. 손상의 깊이는, 각막를 넘어.. 2018. 4. 26.
화학 물질에 의한 안구 화상, 안구의 화학적 손상, ocular chemical burn 화학 물질에 의한 안구의 화상.. 화학적 손상, chemical burn이란.. 알칼리나 산과 같은 자극성 물질이 눈에서 화학적 손상, 화학적 화상을 입히는 것을 의미합니다. 임상적으로 중요한 화학물질은 크게 알칼리와 산으로 나뉠수 있습니다 알칼리의 경우, 생화학적으로 상피 세포 막의 지방 성분을 비누화시켜 세포를 용해시키게 됩니다. 즉, 초기 손상이 심해보이지 않는다고 하더라도, 추가적인 기질 내로의 침투가 발생하면서.. 점점 안구 손상을 진행성으로 심화시키게 됩니다. 초기 손상이 미약해보인다고하더라도, 기질내로 화학물질이 점점 침투해가면서.. 약 1주 후 심한 기질 부종 및 신생혈관의 생성을 초래할 수 있습니다. 알칼리로 인한 pH 변화는 손상 정도와 비례 하는데.. pH 11.5 이상이면 비가역적 .. 2018. 4. 24.
열에의한 눈 손상, 눈에 입는 화상 (ocular thermal burn) 이번에는 열에 의해서.. 눈, 안구가 받는 화상 (thermal burn)에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 열화상 (thermal burn)은... 불꽃, 화염에 의한 직접적인 화상 (flame burn)과.. 접촉 화상 (contact burn)으로 나뉩니다. 화염화상 (flame burn)은 문자그대로 불에 의한 화상을 의미합니다. 안면이나, 눈꺼풀 손상이 동반되는 경우가 대부분이며, 각막 손상은 비교적 드물게 발생합니다. 눈깜빡인 반사 (blinking reflex)나 눈꺼풀 자체가 화염의 열을 차단하기 때문입니다. 안면 화상이 매우 심할 때 각막 손상이 약 20%에서 발생하며, 영구적인 각막 혼탁으로 되는 경우는 7%로 흔하지 않습니다. 화염 화상 보다는 접촉화상의 경우가 더 흔하게 발생합니다. .. 2018. 4. 24.
방사선에 의한 눈 손상 - 자외선, 가시광선, 적외선 X선에 의한 각막 손상 눈에 도달하는 빛에 의한 손상은.. 빛이 가진 열에 의한 손상인 광응고 - Photocoagulation 기계적 효과에 의한 광파괴효과 - Phogomechanical effect 자유라디칼에 의한 광화학적 손상 - Photochemical effect 이렇게 나뉠수 있습니다. 빛에 의해 망막의 온도가 올라감으로인해, 광응고 (photocoagulation) 현상이 일어나는 대표적인 예가.. Argon laser나, Continuous Nd:YAG laser 를 이용한 당뇨망막병증 치료시의 범망막응고술(PRP)입니다. 온도 상승에 의한 조직의 손상을 당뇨의 치료에 사용한 좋은 예입니다. 빛에의한 기계적인 충격에 의해 손상을 입게 되는 광파괴효과 (photomechanical)의 대표적인 예는.. Puls.. 2018. 4. 23.
안구외상, 전안부의 외상 (ocular trauma)의 역학, 보호기전, 종류 예전에는 산업 재해가.. 안구외상, 안과적 외상의 많은 원인을 차지 했습니다. 최근에는 폭력이나, 스포츠, 교통 사고로 인한 안외상이 증가하고 있습니다. 또한 남성의 안외상 비율이 감소하는 추세이고, 여성의 비율이 점점 증가하고 있습니다. 전안부 및 눈꺼풀에의 외상은 전체 안외상 (안구외상)에서 가장 많은 부분을 차지합니다. 이번에는 전안부의 외상 (anterior segment trauma)에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 안와는 단단한 뼈로 구성되어 있어, 물리적 외상으로부터 각막을 포함한 안구를 보호하게 되고 눈꺼풀이나 속눈썹은 외부의 미세한 자극에도 눈깜빡임 반사를 통하여 각막을 보호하고 벨 현상(bell's phenomenon)은 눈을 감을때 눈을 위쪽으로 회전하도록 하여 각막을 보호하게 됩니다.. 2018. 4. 22.
콘택트렌즈에 의한 각막 내피의 변화 (endothelial change) 콘택트렌즈에 의해 발생하는... 부작용과 합병증에 대한 마지막 이야기.. 각막 내피의 변화에 대한 내용입니다. 각막 내피 세포는.. 눈물과 방수에 의해서 둘러 싸여, 과도한 수분에 의해 부종이 발생할수 있는 상황에서, 각막의 수분 함유를 조절하여, 각막의 투명성을 유지하는 역할을 하는 세포입니다. 내피세포의 손상이 발생하면, 각막은 각막부종 상태에 빠지게 되는데.. 내피세포의 건강을 측정할수 있는 지표에는 크게 3가지가 있습니다. 1제곱밀리미터에 포함되어있는 내피세포의 수를 나타내는.. 내피세포밀도(Cell density, CD) 내피세포의 크기를 측정하여, 각 세포 크기의 분포를 나타내는... 세포크기변이계수(Coefficient of variation, CV) 내피세포의 모양을 측정하여, 정상적인 모.. 2018. 4. 21.
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