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소아 혈액질환4

유전구형적혈구증 (Hereditary Spherocytosis, HS) - 유전구상적혈구증 원인 유전 증상 진단 Hereditary Spherocytosis (HS)는 적혈구 세포골격 단백질 이상으로 인해 동그란 구형의(spherical) 적혈구가 만들어지고, 이로 인해 비장을 통과하지 못하고 비장에서 파괴(용혈)되면서 빈혈, 황달 등을 유발하는 가장 흔한 유전성 용혈성 빈혈입니다. HS는 상염색체 우성(Autosomal Dominant, AD)으로 유전하기 때문에, 가족력이 흔합니다. 유전성 구형 적혈구증은, α-spectrin, β-spectrin, Ankyrin, Band 3 protein 이라고 하는 세포막의 구성 성분의 이상으로, ① 세포골격의 불안정성 증가② Na⁺ 유출 증가로 인한 세포 내 수분 증가 ③ 수분 저류로 인한 적혈구가 원반형에서 구형(spherocyte)으로 변화 ④ 비장에서 쉽게.. 2025. 8. 1.
철결핍성 빈혈 iron deficiency anemia : 진단 지표와 철분 치료 용량 피검사 철결핍성 빈혈(IDA)은 소아에서 가장 흔한 빈혈의 원인입니다. 진단은 RBC index와 Lab 패널, 치료는 oral iron 중심으로 접근하며, 연령별 철분 권장량과 철분 반응의 시점을 알면 치료 경과를 정확히 해석할 수 있습니다. IDA의 진단은 피검사를 통해서 이루어집니다. 빈혈의 정도가 심한 경우, RBC index 소견으로 추정하고, 검사를 통해서 확진할수 있습니다. IDA 철겹핍성 빈혈은 Microcytic, hypochromic anemia 소견을 보이기에, MCV↓, MCH↓등의 수치가 변화가 보이므로, 이를 통해서 의심합니다. 빈혈이 심하지 않는 경우에는 철패널 검사라고 불리는 혈청내의 철분에 대한 검사가 필요합니다. 철겹핍시 피검사 소견은, Ferritin ↓ (Ser.. 2025. 7. 28.
소아청소년 철결핍성 빈혈 (IDA, iron deficiency anemia) 원인 나이 철섭취부족, 모유수유 우유, 출혈 조산 미숙아 철결핍성 빈혈(IDA, iron deficiency anemia)은 소아에서 가장 흔한 미세적혈구 저색소성 빈혈로, 이유식 시기 지연, 우유 과다섭취, 급성장기 수요 증가 등 다양한 원인들에 의해서 발생할수 있는 만큼 성장 발달과 영양 패턴의 영향을 감안해야합니다. IDA의 원인은 철 저장 부족, 철 섭취 부족, 철 수요 증가, 실혈 등 총 4가지로 나뉩니다. 1) 출생 시 철 저장량 부족 임신 3기 후반에 태아의 신체에 철 저장이 증가하게되는데, 조산아의 경우는 빨리 태어나기 때문에, 조산 시 철 저장량이 부족합니다 쌍둥이는 모체 철분을 나누어서 사용하기에, 정상에 비해서 철 저장량이 부족하게됩니다. 분만 시 출혈이 발생한 경우, 즉 태반 손상, 탯줄 출혈, twin-to-twin .. 2025. 7. 25.
신생아 생리적 빈혈 수치 원인 치료방법 정상 빈혈 수치 소아에서의 빈혈은 소아청소년기 흔한 문제 중 하나입니다. 하지만 모든 빈혈이 병적 상태는 아닙니다. 특히 생후 2~3 개월경 자연스럽게 나타나는 생리적 빈혈(physiologic anemia)은 병이 아닌 정상 발달의 일부이므로 불필요한 치료는 피해야 합니다. 특히 생후 3~6개월 사이 혈색소가 9.5g/dL까지 떨어질 수 있습니다. 이 시기의 일시적인 빈혈은 대부분 생리적빈혈입니다. 소아에서의 빈혈을 진단하기 위한 , 각각의 나이별 혈색소 (Hb) 수치와 적혈구 용적률(%) 수치는 다음과 같습니다. 제대혈≥ 13.5≥ 421개월≥ 10.0≥ 313~6개월≥ 9.5≥ 296개월~2세≥ 10.5≥ 336~12세≥ 11.5≥ 35 이 수치 보다 낮으면 빈혈이라 진단하게 됩니다. 생리적 빈혈 (Phys.. 2025. 7. 24.
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