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후부 공막염(Posterior scleritis) 진단 소견 초음파 T-sign 망막부종 시신경부종 시신경염 망막주름 후부 공막염(posterior scleritis)은 안구의 뒤쪽, 즉 시신경 주위와 망막·맥락막에 인접한 공막에 생기는 염증성 질환으로, 전안부에 나타나는 공막염 없이 단독으로 발생하는 경우는 진단이 어렵습니다. 이로 인해, 제대로 진행되지 못하는 경우, 시력저하로 이어질 수 있는 합병증을 동반하기 쉽습니다. 대부분의 안과 검사는 전안부 검사에 의존하게되는데, 후부 공막염의 경우는, 안구의 충혈이 없는 경우가 많아, 전부 공막염 동반이 없으면 다른 질환으로 오인될 수 있습니다. 즉, 증상이 시력저하, 복시, 통증 등으로 모호하게 나타나며, 갑자기 발생한, 원시, 결막 부종, 안구돌출, 눈꺼풀부종, 눈근육의 마비 등과 같은 애매한 증상으로 나타나게 됩니다. 따라서 환자가 뚜렷한 외관 이상 없이 통.. 2025. 7. 7.
괴사성 공막염 necrotizing scleritis 염증 동반 미동반 천공성 공막연화증 공막천공 괴사성 공막염 necrotizing scleritis 이란 안구 전안부에 발생하는 공막염 중에서 공막의 괴사를 동반하여, 공막의 얇아침 및 심한 경우 천공이 발생할수 있는 형태입니다. 이때 현재 활성화된 염증이 동반된 경우와, 염증이 현재는 없는 경우로 구분하게되는데, 염증을 동반한 괴사 공막염 (Necrotizing scleritis with inflammation) 염증을 동반하지 않는 괴사 공막염 (Scleromalacia perforans) 두가지로 구분합니다. 염증을 동반한 괴사 공막염 (Necrotizing scleritis with inflammation)은 공막염 중 가장 심한 형태입니다. 극심한 통증을 동반하며, 시력 저하 가능성 가장 큽니다. 심한 염증과 함께 심층부 공막 괴사를.. 2025. 7. 4.
광범위 전부 공막염 및 결절성 공막염 증상 원인 통증 충혈 회복 류마티스 관절염 비감염성 면역성 공막염 중에서 가장 흔한형태는 전부 공막염(anterior scleritis)입니다. 전부 공막염중에서 가장 대표적인 두가지가 광범위 전부 공막염 및 결절성 공막염 입니다. 광범위 공막염 (diffuse anterior scleritis) 는 가장 흔하며 비교적 경한 형태의 공막염입니다. 이 경우데도 단순 상공막염에 비해서 증상이 심하기에, 눈썹, 턱, 머리까지 퍼지는 깊은 통증을 느끼게됩니다. 전체공막염의 절반 이상을 차지하는 형태로, 깊은 공막 혈관의 확장으로 인해 표면 및 심부에 존재하는 정상적인 방사상 모양의 혈관 패턴이 사라져서, 찌그러쳐 비틀린 형태의 혈관이 나타납니다. 공막은 염증성 변화가 있는 경우 연한 살색을 띄는 띄게됩니다. 이후 염증이 회복되고난뒤에,.. 2025. 7. 3.
공막염 정의 분류 뜻 전부공막염 후부공막염 동반 질환 공막염(scleritis)은 안구의 외벽을 이루는 공막(sclera)에 발생하는 염증으로, 감염성 공막염과 비감염성 공막염으로 나뉩니다. 감염성 공막염(infectious scleritis)은 문자그대로 미생물 감염에 의해서 발생하는 감염이며, 비감염성 공막염(non-infectious scleritis)은 감염이 아닌 면역반응에 의해서 발생하는 염증입니다. 비감염성 면역관련 공막염은, 다양한 전신 자가면역질환과 연관되는 경우가 많습니다. 비감염성 공막염이 흔히 이야기하는 공막염(scleritis)으로 상공막염에 대비되는 개념의 용어입니다. 비감염공막염은 전부 공막염(anterior scleritis)과 후부 공막염(posterior scleritis) 으로 나뉩니다. 전부 공막염 (anter.. 2025. 7. 2.
가와사키병(Kawasaki disease) 원인 치료 딸기혀 입원 후유증 증상 전염 후유증 합병증 가와사키병(Kawasaki disease)은 주로 4세 미만의 영유아에서 발생하는 전신성 혈관염의 일종으로, 심장을 먹여살리는 관상동맥을 포함한 중소혈관에 염증을 일으키는 대표적인 결체조직 질환입니다. 결체조직질환이란 자가면역질환을 의미하는것으로 내몸이 나를 공격하는 질환입니다. 이처럼 드문 질환이 소아에서 발생하는것으로, 가와사키 병의 진단은 전형적인 임상 증상에 기반하며, 빠른 진단과 치료가 심장 합병증 예방에 필수적입니다. 가와사키병의 진단은 다음과 같은 임상 진단 기준에 근거하여 내려집니다. 진단 기준은 아래 항목 중 ① 포함하고 나머지 ②~⑥ 중 4가지 이상 충족해야만 진단내려지게됩니다. ① 5일 이상 지속되는 발열 이 필수 조건이며, ② 화농성 눈꼽이 없는 양측성 결막 충혈 즉,.. 2025. 7. 1.
수두 치료 방법 연고 약 고위험군 항바이러스 치료와 관리 수두(Varicella, chickenpox)는 대부분의 경우 자연 경과만으로 회복되는 바이러스 질환이지만, 특정 고위험군에서는 항바이러스제 투여가 필요합니다. 일반 소아의 경우 대개 항바이러스 치료 없이도 호전되지만, 면역저하자, 피부·폐질환자, 특정 약물 복용군 등 중등도 이상의 심한 수두에서는 반드시 항바이러스 치료가 필요합니다. 합병증이 없는 일반 소아 환자의 경우는 면역기능이 정상인 대다수의 건강한 소아에서는 항바이러스제 필요 없습니다. 단, 병변으로 인해 가려움증이나 불편함이 클 경우에는 항히스타민제 등으로 가려움 완화를 해주면 병의 경과를 완화시키고 2차 감염 예방에도 도움이 됩니다. 또한, 중요한점은 수두를 앓는 동안은 아스피린은 금기입니다. 라이 증후군 Reye syndrome.. 2025. 7. 1.
수두 chickenpox varicella 의 진단 및 방법 검사 증상 순서 수포 두드러기 예방접종 금기 생백신 수두는 전형적인 임상양상을 가지고 있어 진단이 도움이 됩니다. 피부 병변이 수두의 특징으로, 홍반, 구진, 수포, 농포, 가피 모든형태의 발진이 동시에 관찰되는데 이를 통해서 임상적인 진단이 가능합니다. 만약 확진 진단이 필요한 경우, PCR 검사를 통해서 VZV DNA 검출을 하거나, 직접 형광분석이 가능합니다. 수포를 이용한 챙크 Tzanck 도말 검사에서는 다핵거대세포(giant multinucleated cells) 관찰이 가능한데, 이는 수두인지 단순포진인지의 감별은 불가능합니다만, 도움이 됩니다. 혈액검사에서 첫 72시간 동안 백혈구 감소증이 있다가 림프구 증가증으로 이어지는것이 특징적인 임상양상입니다. 수두의 합병증은 약 5%에서 발생하는 2차 세균 감염 입니다. 피부에 살고.. 2025. 7. 1.
수두(Varicella, chickenpox, varicella, shingles, human herpes virus 3)의 감염 원인 경과 증상 수두-대상포진 바이러스(Varicella Zoster Virus)는 인간 헤르페스 바이러스의 일종으로 HHV 3 Human Herpes virus HHV -3에 해당합니다 이 바이러스의 초회 감염으로 발생하는 감염병이 바로 수두이며, 이후 바이러스는 사멸하는것이 아니라, 감각 신경절에 잠복(latent) 상태로 남아 있다가, 피로상황, 면역력 저하 등 특정 조건에서 재활성화(re-activation) 되어 대상포진(herpes zoster)으로 나타납니다. 즉, 어릴때 앓았던 수두가 없어지는 것이 아니라, 몸에 숨어 있다가 성인이 되고, 노인이되면 그때서야 재활성화되면서 대상포진으로 나타나는 것입니다. 수두는 비말감염 즉, 호흡기 감염을 통해서 전파되거나, 수포를 통한 직접 접촉에 .. 2025. 6. 30.
선천성 풍진 증후군 (Congenital rubella syndrome, CRS) 원인 증상 백내장 청력저하 소두증 심장기형 선천성 풍진 증후군 (Congenital rubella syndrome, CRS) 는 임신한 산모가 풍진에 감염될 경우, 태반을 통해 태아에게 바이러스가 전파되어 발생하는 심각한 선천성 질환입니다. 풍진은 일반인에게 감염되는 경우 심하지 않은 감기와 발진 정도의 증상을 보이지만, 임산부에게 감염은 상당한 후유증을 남깁니다. 풍진에 대한 항체가 없는 산모가 풍진에 1차 감염되었을때 태반을 통해 넘어간 바이러스가 태아에 감염을 일으키는 것으로, 임신 초기 8주 이내 감염 시 태아 감염률은 50~80% 이며, 임신 2기에 감염 시 약 30% 임신 3기 감염은 드물게 영향을 줍니다. 주요 합병증은 초기에 감염될 경우 점점 더 그 심각성이 커집니다. 임신 초기 3개월에 산모가 풍진에 걸리게되면.. 2025. 6. 30.
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