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간접전방각경 검사 및 압박전방각경, 동적전방각경검사 앞선 내용을 통해 직접전방각경검사를 살펴보았습니다. 직접전방각경이란 직접 보고자하는 방향의 전방각을 살펴보는 방법입니다. 이의 반대말이 바로 간접전방각경검사 입니다 간접전방각경검사는 직접 보고자하는 방향을 보는 직접 전방각경렌즈와는 반대로, 거울에 비친 모습을 통해 전방각을 보기 때문에 간접적으로 봅니다. 거울에 비친 모습을 간적접으로 본다고하여 간접전방각경(indirect gonioscope)이라고 합니다. 가장 대표적인 렌즈가 바로 골드만 전방각경과 Zeiss 4 mirror 전방각경입니다. 영어를 그대로 한글로 옮기면 골드만 3면 전방각경렌즈가 됩니다. 가장흔히 사용하는 렌즈중의 하나로, 렌즈 안쪽에 3개의 거울면이 있고 이 거울을 통해서 관찰하게됩니다. 이 거울들은 59도, 66도, 73도 의 각.. 2022. 4. 21.
전방각경검사 우각경검사 앞방각보개검사 Gonioscopy 및 직접전방각경 전방각경검사라는 것은 안구에서 방수가 배출되는 곳인 전방의 각진 부분, 즉 전방각(angle)을 보기위해서 특수한 반사거울(鏡, 거울 경)이 달린 렌즈를 이용하기에 전방각경검사 라고 합니다. 이를 현재는 의학용어를 한글화하였기 때문에, 전방각 = 앞방각을 관찰한다고하여, 앞방각보개검사 라고 불리기도 하고, 예전에는 전방각을 우각이라고 불렀기 때문에, 우각경검사 라고 하기도 하였습니다. 이글에선 통일하여 전방각경검사(gonioscopy, gonioscopic exam)라고 하겠습니다. 전방각경검사(gonioscopy)에서 가장 중요한 것은 어떤 종류의 전방각경(goniolens)을 이용하냐입니다 즉, 전방각을 관찰하는 특수거울(鏡, 거울 경, goniolens)을 어떤 것을 고르느냐입니다. 이러한 특수 거.. 2022. 4. 20.
압평 안압계 :Perkins, Mackay-Marg, Tonopen, 공기안압계, Maklakov 안압계 이전의 포스팅을 통해서 압평 안압계에서의 가장 대표적이고 Gold standard 로 알려져있는 Goldmann 압평 안압계에 대해서 알아보았습니다. 이번에는 골드만 이외의 다른 안압계들의 종류들에 대해서 살펴보겠습니다. 이는 골드만안압계와 동일한 원리를 이용하고, 생긴 모양 역시 동일하다고 보시면 됩니다. 골드만 안압계를 휴대가능한 버전으로 만든 것으로, 누운자세에서도 측정이 가능합니다. 골드만 안압계와 같은 이중프리즘을 사용해서 안압을 측정하게되고, 이를 안압계에 달린 Eyepiece를 통해서 보면서, 압평하는 힘은 다이얼을 돌려 손으로 조절하는 형태로, 골드만과 매우 유사합니다. Mackay-Marg 안압계는 다소 부피가 큰 안압계입니다. 전기장치를 통해서 구동되며, Probe가 달려 있는데 Pro.. 2022. 4. 19.
골드만 압평 안압계 Goldmann applanation tonometer, GAT 압평안압계란 각막에 압력을 가하여 각막이 편평해질때까지의 압력을 측정하여 안압을 측정하는 방법입니다 즉, 각막중앙부를 압박하여 일정한 면적(지름 3.06㎜의 원)까지 편평하게 하는데 필요하는 힘을 측정하는 방법입니다 이중 가장 대표적인 것이 바로 골드만 압평안압계 Goldmann applanation tonomtery로, 흔히 Goldmann 안압, 약자로 GAT라고 표현합니다 이 골드만 안압계는 Slit lamp 현미경에 부착되어 사용되는 형태로, 현재까지 알려져 있는 가장 표준적인, 가장 정확한 안압측정 방법입니다. 골드만 안압계의 앞부분을 잘보면 상측과 하측으로 나뉘어진 반원 형태의 프리즘이 있습니다. 이 반원을 하나로 모으게 되면 직경이 3.06mm가 됩니다. 이제 환자를 현미경에 앉게하고, 각막.. 2022. 4. 18.
함입 안압계(indentation tonometer): 쉬외츠 안압계 및 충격반동안압계 함입 안압계는 각막에 무게를알고 있는 표준무게를 가하여, 눈의 형태를 함입(indentation) 혹은 변형 시키는 방식으로 안압을 측정하는 원리입니다. 대표적인 종류가 쉬외츠안압계와 충격반동안압계가 있습니다. 쉬외츠 안압계는 안압계에 달려 있는 공이(e) 가 각막을 함입시키는 정도를 눈금 (a) 에 표시 하도록 되어 있는 구조입니다. 즉, 안압이 낮아서 함입이 많이 되는 경우에는 눈금이 올라가게되고, 안압이 높아서 함입이 안되는 경우에는 눈금이 낮아지게됩니다. 이때 무게를 띠는 추(d)는 기본적으로 5.5 gram 으로 고정되어 있는데, 이는 높은 안압을 측정하기 위해서는 7.5g, 10g, 15g으로 증가시킬수 있습니다. 예를들어 5.5g으로 시작해서 눈금이 일정수치이하로 각막이 합임이 안되는 경우는.. 2022. 4. 17.
안압측정 기구 : 안압계 종류 및 안압 측정 원리 안압을 측정하는 기구 및 도구를 안압계라고 합니다. 안압계는 그 원리에 따라 여러 종류로 나뉘게 되는데, 그 원리에 따른 분류를 알아보려고 합니다. 안압계는 그 원리에 따라 크게 3가지 분류로 나뉘게 됩니다. 1. 함입안압계(indentation tonometery) 2. 압평안압계(applanation tonomtery) 3. 비접촉 안압계 Non contact tonometery (NCT) 1. 함입안압계(indentation tonometery) Indentation 이라는 말은 흔히 워드 프로세서에서 사용하는 들여쓰기 내어쓰기 중 들여쓰기를 의미하는 용어이기도 합니다. 또다른 의미로는 안쪽으로 오목하게 들어간 자리, 오목자리를 의미하는 용어로, 한글화되면서 함입 이라는 용어가 표현되었습니다 함입안.. 2022. 4. 16.
녹내장의 검사 : 안압에 영향을 미치는 요인들 녹내장에서 안압이란... 녹내장에서 진행을 억제할수 있는 유일한 위험인자 입니다. 1. 나이 대부분의 연구에 따르면 안압과 나이 사이에는 서로 양의 상관관계가 있다고 알려져 있습니다 즉, 나이가 들수록 안압이 증가한다고 알려져 있습니다. 2. 성별 20세 ~ 40세에서 남성과 여성에서의 안압은 유사합니다. 하지만 40세 이후에는 남성보다는 여성의 안압이 평균적으로 높은데, 특히 폐경 이후, 평균 안압이 여성에서 더 높다고 알려져 있습니다. 3. 가족력 안압의 유전적인 영향을 받는다고 생각됩니다. 일차개방각녹내장(Primary Open Angle Glaucoma, POAG)환자의 직계가족의 경우, 안압이 더 높은 경향을 보입니다. 4. 인종 흑인보다 백인에서 안압이 평균적으로 더 높으며, 아프리카 및 아시.. 2022. 4. 15.
노안에서의 조절력(Accommodative power)의 측정과 측정방법 가까운 곳에 있는 사물을 보기위해 눈의 도수, 즉 눈의 굴절력을 바꾸어 보고자 하는 거리에 따라 망막에 정확히 상이 맺히도록 눈의 초점을 맞추는 기능을 눈의 조절 작용이라 합니다. 이때 눈의 굴절력을 바꾸는 방식이, 눈속에 있는 섬모체근육에 힘을 줌으로써, 수정체 두께를 두껍게 하는 방법이며, 이때 눈이 할수 있는 최대의 조절 능력, 즉 수정체 두께를 최대로 두껍게 할수 있는 정도를 조절력(accommodative power)이라 합니다. 한편, 백내장 수술을 시행하여, 수정체가 인공 수정체가 된 인공수정체안이나 다양한 이유로 수정체가 없는 무수정체안에서도 어느 정도의 조절이 일어나는데 이를 수정체에 의한 조절(Accommodation)과 구별하여 위조절(Pseudoaccommodation)이라 하기도 .. 2019. 12. 10.
눈모임, 눈모음(convergence)의 종류 : 수의, 긴장, 조절, 융합, 근접 눈모음 근거리에 있는 물체를 보기위해서는, 눈모임 : 눈동자가 물체를 향해 모이고, 조절 : 눈의 초점이 물체에 맞게 조절되고, 축동 : 눈동자크기가 줄어들어, 물체 이외의 빛을 조절하는 이러한 3가지 단계의 운동이 동시에일어나게되고, 이를 근거리복합주시운동이라고 이야기합니다. [안과 질환과 안과 치료/사시] - 근거리 주시 복합운동, near vision complex 과 조절 accommodation 특히 이중에서 중요한 것이 바로 조절과 눈모임입니다. 조절(accommodation)은 눈에서 일어나는 역동적인 굴절력의 변화현상으로서 근거리 주시 시 선명한 상을 얻기 위한 필수적인 요소이며 눈모음(convergence) 역시 가까운 물체를 보기 위해 두 눈에서 동시에 일어나는 안쪽 방향으로의 눈 움직임으로서.. 2019. 12. 9.
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