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카포시 육종 (Kaposi's sarcoma) 면역저하자 HIV 관련 눈감염 카포시 육종은 HIV AIDS 에 감염된 환자에서 주요한 사망의 원인이 되는 질환입니다. 피부과의사 카포시에 의해서 처음 기술되어 그 이름을 붙여 카포시 육종이라합니다. 림프관의 벽, 내피세포에서 기인한것으로 생각되는 방추형의 세포들로이루어진 종양 덩어리가, 서서히 자라는데, 이것이 피부나 점막에서 발견됩니다. 매우 드문 질환이나, 에이즈나, 장기이식 환자처럼 면역기능이 저하된 환자에서 발생하는 악성 종양입니다. HHV human herpes virus 8 에 의해서 발생하는 악성종양으로, AIDS 환자에서 발견되는 경우는, 상당히 진행된 경우에 발생하며, 전신피부, 림프절, 위장관으로 병변이 퍼지면서, 사망률을 높이게됩니다. 초기에는 결막하 출혈과 유사하게 보이게되는데, 실제로는 아래쪽 .. 2025. 6. 13.
화농성 육아종, pyogenic granuloma 육아종성 염증, 결막의 육아종 원인 치료 수술 화농성 육아종, pyogenic granuloma 은 실제는 육아종성 염증이아니기 때문에 잘못된 명칭 misnomer입니다. 사실은 피부나 점막에 모두 발생할수 잇는 혈관성 종양으로, 자극이나, 신체외상, 호르몬 요인등에 의해서 조직의 과도한 증식에 의해서 나타나는데, 모세혈관의 증식이 있는 것으로 모세혈관종의 일종입니다. 원인은 불충분한 콩다래끼의 절제 이후 혹은 결막 창상의 불완전한 봉합, 이후 혹은 결막 이물 등으로 인해서 발생합니다. 붉은 살빛의 종괴가 관찰되는데, 국소적 스테로이드에 반응하기도 하지만 대부분 다른 악성 종양과의 감별을 위한 조직검사를 위해서라도 결국 바닥부를 깨끗하게 해주는 외과적 절제가 필요합니다. 이상으로, 화농성 육아종, pyogenic granul.. 2025. 6. 12.
안구결막 골성 분리종 epibulbar osseous choristoma 원인 치료 증상 사진 눈알결막 골성 분리종, 안구결막 골성 분리종이라는 이 질환은, 매우 드문 질환으로, 안구의 결막에 발생하는 골성(뼈조직) 조직, 뼈의 성분이 침착되는 종양입니다. 분리종 choristoma 이란 조직학적으로 정상적인 조직의 덩어리가 비정상적인 위치에 있는것을 말하는데, 안구의 눈알 결막의 상이측에 뼈 성분이 침착되는것으로, 촉진해보는 경우, 매우 단단하게느껴집니다. 초음파나 CT를 통해서 찍어보면 단단한것이 뼈 조직임을 알수 있습니다. 대부분은 치료가 필요하지 않으나, 증상이 있는 경우, 결막 절개를 통한 제거나, 표층 공막 절개를 통해서 공막에 박힌 성분을 제거합니다. 이사응로, 안구결막 골성 분리종 epibulbar osseous choristoma 원인 치료 증상 사진입.. 2025. 6. 11.
각막 유피종 corneal dermoid 각막가장자리 유피종 limbal dermoid 윤부유피종 원인 치료 증상 진단 수술 유피종은 드문 선천성 종양 으로, 부드럽고 노란 원형의 융기된 종괴입니다. 대부분 각막 윤부의 측하방에서 발생하여 corneal dermoid 혹은 limbal dermoid 로 불립니다. 각막 유피종 혹은 각막윤부, 각막 가장자리 유피종이라고합니다. 유피종은 크기가 작으면 황갈색으로 보이며, 크기가 클수록 더 희게 보이고 안구표면에서 융기되어 보입니다. 병변의 크기가 작고 증상이 없으면 즉, 시축으로 침범되지 않으면 시력에 영향을 미치지 않기에 치료하지 않아도 됩니다. 미용상의 이유로 오히려 절제하면 수술후의 각막 흉터로 인해서 오히려 더 나쁘게 보이게됩니다. 단, 병변이 크고, 자극이되거나, 난시를 유발하거나, 눈물층 불균형, 눈꺼풀이 덮이지 않거나 하면 제거해야합니다. 이때 shavin.. 2025. 6. 10.
결막의 피부 지방종 (dermolipoma, lipodermoid) 흰동자 노란 지방덩어리 원인 치료 수술 제거 피부지방종 dermolipoma, lipodermoid 는 흔한 선천성 종양 으로 부드럽고 노란색을 띤 유동성의 덩어리 모양을 띱니다 외측 눈구석 가까이, 눈알 결막의 상이측, 외직근 부착부위에 흔히 발생합니다. 때로는 앞쪽으로 진행하여 각막윤부까지 도달하기도 합니다. 수년간 증상없이 지내다가 성인이 되어 종괴를 발견하는 경우가 많습니다. 이는 결막에 강하게 부착되어 있어 결막위에서 움직이지 않고 결막에 딱 붙어 있는 소견을 보입니다. 흔히 감별해야하는 모양은 안와 지방탈출, orbital fat prolapse로 눈주변 인대의 약화로 인해 안구 뒤편의 지방이 눈주변으로 튀어나오는 경우로, 쉽게 움직입니다. 안와 지방종, dermolipoma, lipodermoid 는 대개는 치료가.. 2025. 6. 7.
악성 흑색종 (malignant melanoma) 치료 원인 뜻 사진 의미 증상 양상 결막에 발생하는 악성 흑색종은 결막에 있는 멜라닌세포, 흑색세포에서 부터 발생한 악성 종양입니다. 25% 는 먼저 존재하던 모반 nevus 가 악성화 되어 발생하게되며, 75% 는 PAM이 악화되어 발생합니다. 정상으로 보이던 점막에서 처음으로 생길수도 있다고 알려져 있습니다. 50대 초반, 백인에게 호발하며, 흑인, 20세 이하에서는 매우 드물게 발생합니다. 남녀 성별차이는 없는것으로 알려져 있습니다. 임상양상으로는, 악성흑색종은 융기를 동반한 갈색, 흑색 반점 종양으로, 대개 색소 함량이 많아서 갈색, 흑색으로 보입니다. 악성흑색종은 주변으로 퍼지게되는 경우, 나쁜 예후를 보입니다. 따라서 통계적으로 나쁜 예후를 보이는 요소들로는, 1) PAM에서 생긴 파제트병 적인 성장 .. 2025. 6. 6.
원발성 후천성 흑색증 (PAM : Primary Acquired Melanosis) 뜻 정의 치료 조직소견 임상양상 원발성 후천성 흑색증이란, Primary 원발성 : 원인 모르는 이유로 발생한, 원인 미상의 Acquired 후천성 : 선천적이지 않은, 나이가 들어서 발생한 Melanosis 흑색증 :결막상피내의 멜라닌세포에 악성변화가 생기는 종양성 병변으로, 전암성 병변입니다. 앞글자를 따서 PAM이라합니다. 임상적으로 관찰되는 PAM의 약 1/3 정도가 악성흑색종 malignant melanoma로 발전합니다. 임상적인 색소침착, 병변의 범위 측정으로 발전정도를 예측하기도 하지만 정확한 조직검사가 유용합니다. PAM은 중년층에서 발생하는 황갈색 반점이 전형적입니다. 편평하고 윤곽이 분명하지 않은 황갈색 혹은 흑갈생 색소침착이 나타납니다. 햇빛 노출이 많은 윤부에서 주로 많이 발생하기에 이측 및 하측의 사.. 2025. 6. 5.
결막 모반 (conjunctival nevus) 원인 정의 특징 치료 재발 수술 결막 상피 기저부의 약 5%는 멜라닌세포 (흑색세포)로 구성되어 있습니다.이중 흑색 세포의 비정상적인 양성 증식 종양이 모반입니다. 결막모반은 자외선 노출이 많은 부위에 잘 발생하는데, 눈알결막 (특히 각막윤부근처), 반달 주름, 눈물언덕, 눈꺼풀 테두리 등에서 흔히 발생합니다. 형태는 편평하거나 융기된 갈색반으로, 안구의 표면에서 쉽게 움직여집니다.조직학적으로 결막 상피의 기저부에서 밀집된 멜라닌 세포들과 낭성의 공간들이 발견됩니다.이때 보이는 낭성의 공간들(cystic space)가 진단에 중요합니다.특히 비색소성 모반(non pigmented nevus)의 진단에 도움이 됩니다. 보통 20세 이전에 나타나게되며, 모반의 20~30%는 색소침착이 없어 검은색으로 보이지 않기도 합니다.한편, 악성 .. 2025. 6. 4.
결막상피 흑색증(멜라닌증), Conjunctival intraepithelial hypermelanosis, Physiologic (racial) melanosis 결막의 멜라닌증, Benign conjunctiva epithelial melanosis BCEM Conjunctival hypermelanosis Complexion-Associated Melanosis CAM (피부의 안색과 관련된) Racial melanosis Physiologic melanosis 이러한 다양한 이름으로 불리게되는데, 흔히 racial melanosis 즉, 인종과관련해서 나타나는 멜라닌증으로 불립니다 흑인의 90%에서, 백인의 5% 정도에서 발견되는, 피부의 멜라닌 증과 관련되어 나타나는 양성의 상태입니다. 이는 매우 어릴때 나타나서, 성인에 도달할때까지 그 패턴이 크게 바끠지 않습니다. 돌출되어있지 않고 갈색 세포들이 편평하게 침착되어 있는 패턴으로 나타납니다. 주근깨.. 2025. 6. 3.
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