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눈썹 처짐, Brow ptosis 의 원인, 치료, 수술방법 눈썹과 이마는 눈 주변의 중심부위로 얼굴 표정과 인상을 결정짓는 데 중요한 역할을 합니다. 눈썹의 정상 위치는 안와위경계를 기준으로 여성은 가쪽으로 가면서 위로 올라가는 활 모양으로 남성은 안와 위경계보다 약간 아래에 일자형으로 위치하는 경우가 많습니다. 눈썹 처짐, Brow ptosis 이란 눈썹이 정상적인 위치보다 아래에 위치하는 경우를 의미하는 경우로, 눈썹이 위쪽 안와의 가장자리보다 아래에 있을때로 정의됩니다. 처진 눈썹은 시야 감소 외에도 나이 들고 피곤해 보이기 때문에 조화롭고 젊어 보이는 모습을 위해서는 눈썹성형이 필요하게 됩니다. 눈썹 성형술은 눈썹 성형 자체만으로 하는 경우는 드물고, 대부분 눈꺼풀 성형을 시행할때, 눈꺼풀 성형술과, 눈썹 성형을 같이하는 식으로 진행됩니다. 대개 눈썹 처.. 2018. 10. 25.
위 눈꺼풀 성형, 상안검 성형술(Upper blepharoplasty)의 합병증, 부작용 노년층에서 시행하는 윗눈꺼풀 성형술은 노화로 인해 늘어난 피부를 제거하고, 지지조직의 약화로 돌출된 지방을 제거하는 피부와 지방을 잘라내는 수술입니다. 이때 안검하수가 동반된 경우에는 눈꺼풀 올림근이라는 근육에 대한 수술이 함께 이루어질수 있으나, 일반적으로 윗눈꺼풀 성형은, 눈꺼풀 올림근 근육에 대한 수술은 포함하지 않습니다. 이번에는, 위 눈꺼풀 성형, 상안검 성형술이후 발생할수 있는 합병증, 부작용에 대해서 알아보겠습니다. 1. 비대칭과 부족교정 윗눈꺼풀 성형술의 가장 흔한 부작용이자 합병증은 비대칭입니다. 비대칭은 대개 부족교정으로 인해서 발생하게되는데, 안와 지방을 적절하게 제거하지 못한 경우나, 피부의 절제량이 부족한 경우, 혹은 피부는 적게 제거하고, 지방을 많이 제거하여 피부가 팽팽하지 못.. 2018. 10. 24.
윗눈꺼풀 성형, upper blepharoplasty 의 수술전 검사, 주의사항, 고려할점 노화에 의해 발생한 피부이완, 약해진 격막에 의한 눈위 지방돌출 이러한 노화에 의한 눈꺼풀의 퇴행성 변화를 제거하고 젊은 상태의 눈꺼풀로 돌아가는 수술이 바로 윗눈꺼풀 성형, Upper blepharoplasty 입니다. 즉, 윗눈꺼풀 성형이란 미용상의 목적으로 늘어진 피부와, 돌출된 지방을 제거하는 수술로, 감겨진 눈을 띄운다든지 하는 기능적인 목적이 아닙니다. 윗눈꺼풀 성형은 국내를 포함한 전세계적으로 가장 많이 시행하는 미용 수술중 하나 이지만, 널리 시행되고 있고, 어느누구나 한다고 해서 결코 안전하기만 한 수술은 아닙니다. 수술 여부를 결정할때도, 수술 방법을 선택할때도, 몇가지 고려해야 할 사항이 있습니다. 이번에는 윗눈꺼풀 성형, Upper blepharoplasty 시행 시의 술전 검사, .. 2018. 10. 23.
이마근 걸기술, 이마근 고정술, Frontalis Suspension, Frontalis sling 을 이용한 안검하수 치료 선천성 안검하수 환자에서 심한 눈꺼풀처짐 정도를 보이며, 눈꺼풀올림근의 기능이 나쁜 경우에는 이마근 걸기술을 시행하게 됩니다. [안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 선천성 안검하수의 수술 : 이마근 걸기술, frontalis sling 의 개요, 방법, 수술 시기 이마근 걸기술(frontalis sling) 이란, 기능이 불량하거나, 아예 없어, 눈꺼풀을 들어올릴 수 없는 눈꺼풀 올림근(levator muscle)을 대신하여, 이마의 힘으로 눈꺼풀을 대신들어올리도록 해주는 방법으로 눈꺼풀의 뼈대인 눈꺼풀판을 이마에 있는 이마근(frontalis muscle)에 고정시켜주는 방식입니다. 눈꺼풀 올림근의 기능이 좋지 못한 경우 (Levator function 이 4mm 이하) 뿐 아니라, 양안의 심한 선천.. 2018. 10. 22.
선천성 안검하수의 수술 : 이마근 걸기술, frontalis sling 의 개요, 방법, 수술 시기 선천성눈꺼풀처짐은 눈꺼풀올림근의 이상발육에 의한 것으로 눈꺼풀올림근의 기능이 불량한 경우가 많습니다. 선천성눈꺼풀처짐이 심하여 눈꺼풀이 아예 시축을 가려버려 앞을 보지 못하는 경우 시력 발달에 지장을 주어, 약시 발생의 위험이 있어, 수술적 치료의 적응이 됩니다. 한편, 머리를 뒤로 젖히거나 턱을 든다든지 얼굴을 돌리는 버릇이 있는 경우는 기거나 걷는 등의 행동 발달에 장애를 유발할 수 있어 즉시 수술해야 한다고 주장이 있기도 한 반면, 시력을 확보하기 위한 두위나 얼굴의 위치변형이 있는 경우는 시야가 확보되므로 오히려 약시 발생의 위험이 적으므로 주위조직이나 눈꺼풀올림근의 성장이 강화되는 시기까지 최대한 기다렸다 수술하는 것이 필요하다고 하기로 합니다. 수술시기에 있어서는 저자마다 다소 차이가 있으나 .. 2018. 10. 21.
선천성 눈꺼풀 처짐과, 그 수술방법 : 눈꺼풀 올림근 근육 절제술, Levator muscle resection 선천성눈꺼풀처짐(Congenital ptosis)은 태생기 4개월에 정상적으로 분화되어야 하는 눈꺼풀올림근의 발달장애로 인해 발생하는 근육성 눈꺼풀처짐입니다. 이로인해 눈꺼풀 올림근이 제대로 발달하지 못하고 섬유지방변성을 보이게 됩니다. 섬유성 변성이라는 말은, 근육이 탄력성을 잃고 천에 풀을 먹인것 처럼 늘어나지않고 뻗뻗해짐을 의미하고 지방 변성이라는 말은, 근육섬유 사이사이에 지방이 침착되어, 근육의 수축이라는 제기능을 못함을 의미합니다. 결국 수축기능도 떨어지고, 이완 기능도 제대로 되지 못하여, 수축기능 저하로 인한 눈꺼풀 처짐 이완기능 불능으로 인한 눈꺼풀 내림 지연, 각막 노출 이러한 상태로 이어집니다. 선천성눈꺼풀처짐의 경우 눈꺼풀이 시축을 가림으로 인한 가림 약시, 부등시 발생의 위험성이 .. 2018. 10. 20.
눈꺼풀올림근널힘줄교정술, 상안검거근 건막교정술, Levator Aponeurosis Advancement, Levator aponeurosis repair 눈꺼풀처짐은 다양한 기전에 의해서 발생하게됩니다. 그중 가장 많은 비중을 차지하는 것은 단연코 노화에 의한 눈꺼풀처짐(안검하수)입니다. 눈꺼풀을 올려주는 역할을 하는 근육은 3가지 종류가 있는데, 그중 가장 큰 역할을 하는 것은 눈꺼풀 올림근으로한글 의학 용어로는 눈꺼풀올림근, 과거 한자 용어로는 상안검거근영어 의학 용어로는 Levator palpebrae superioris 이렇게 불리는 근육입니다. 이 근육은 안구 뒤편 갚숙한곳에서 부터 시작하여, 눈꺼풀에 도달하게되는데, 눈꺼풀에 닿는 부분에서는 "근육"의 형태가 아니라 "널힘줄 = 건막 = Aponeurosis" 의 형태로 변하기 때문에 이 위치에서의 형태는눈꺼풀올림근 널힘줄상안검거근 건막Levator Aponeurosis이렇게 불립니다. 노화에 .. 2018. 10. 19.
결막뮬러근절제술, Conjunctivomullectctomy, Muller Muscle-conjunctival Resection, MMCR 를 이용한 안검하수, 눈꺼풀 처짐 교정 수술 눈꺼풀 올림근의 기능이 좋으며 심하지 않은 눈꺼풀 처짐의 경우, 눈꺼풀처짐의 교정이라는 기능적 측면뿐아니라, 미용적인 측면 역시 중요합니다. 따라서 최대한 간단한 수술방법을 시행하면서도 효과적으로 처진 눈꺼풀을 올릴수 있는 방법이 필요하고, 이때 사용하는 방법이 결막뮬러근절제술 입니다. 이는 앞서 살펴본 파사넬라 서바트 수술에서는결막, Conjunctiva 뮬러근, Muller muscle 눈꺼풀판, Tarsal plate눈꺼풀올림근 널힘줄, Levator aponeurosis이 네가지 조직들을 잘라내었습니다. 반면 결막뮬러근절제술이란 문자그대로 결막, Conjunctiva 뮬러근, Muller muscle 이 두가지를 절제해내는 수술방법으로, ConjunctivoMullectomy 라고 합니다. 혹은 .. 2018. 10. 18.
Fasanella-Servat Surgery, 파사넬라-서바트 술식을 이용한 눈꺼풀 처짐의 수술 앞서 살펴본 바와 같이 눈꺼풀 처짐에 대한 교정 수술에는 눈꺼풀 올림근의 기능(Levator function, LF)과 눈꺼풀 처짐의 정도(Margin Reflex Distance, MRD)에 따라 수술방법을 결정합니다. [안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 눈꺼풀 처짐, 안검하수 수술방법의 선택, 눈꺼풀올림근 기능 평가와, 눈꺼풀처짐 정도 평가 이번에는 여러 수술방법중 경증의 눈꺼풀 처짐에사용하는 수술방법에 대해서 알아보겠습니다. 대개 눈꺼풀 올림근의 기능이 좋으며, 경증의 눈꺼풀 처짐이 있는 경우 결막뮬러근절제술(Conjunctivomullectctomy, Muller Muscle-conjunctival Resection)이나 Fasanella 와 Servat 에 의해 보고된 Fasanella-Se.. 2018. 10. 17.
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