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마쿠스 건 턱 윙크 증후군, 마르쿠스 건 증후군, Marcus Gunn Jaw-winking syndrome Marcus Gunn 현상(마쿠스 건 현상)이란 얼굴의 협응운동(synkinesis)의 일종으로 선천성 눈꺼풀처짐 환자의 약 5 % 에서 나타나는 현상입니다. 선천성 눈꺼풀 처짐(congenital ptosis)으로 인해서 일측성의 선천성 눈꺼풀처짐이 있는 아이가 아래턱을 움직임에 따라서 쳐진 눈꺼풀이 올라가는 현상(퇴축, retraction)이 생기는 현상을 의미합니다. 즉, 선천성 눈꺼풀 처짐을 보이는 환아가 평소에는 눈꺼풀이 쳐져있다가, 우유를 빨기 위해 혹은 음식을 먹기 위해서 입을 오물오물 거리면 입의 움직임에 따라서 눈꺼풀이 올라가거나, 눈꺼풀의 이상운동을 보이는 연합운동(synkinesis) 현상을 말합니다. 마쿠스 건 턱 윙크 증후군, Marcus Gunn Jaw-winking syndro.. 2018. 10. 7.
선천성 눈꺼풀 처짐, 선천 근성 안검하수, Congenital myogenic ptosis 눈꺼풀처짐, 안검하수, Ptosis 는 정면주시시 비정상적으로 눈꺼풀이 처지는 질환으로 선천성, 퇴행성, 신경성, 외상성, 기계성 등으로 분류되고 있습니다. 그중, 출생시부터 발생하는 눈꺼풀 처짐을, 선천성 눈꺼풀 처짐(congenital ptosis)이라고 하며, 그 원인은 눈꺼풀 올림을 담당하는 근육인 눈꺼풀 올림근(levator palpebrae muscle)의 발달 장애로 인하기 때문에, 근육성 눈꺼풀 처짐, 근성 안검하수(myogenic ptosis)라고 합니다. 선천성 근성 안검하수, Congenital myogenic ptosis 선천성 근성 안검하수는, 태생기 4개월에 정상적으로 분화되어야 하는 눈꺼풀올림근의 발달장애로 생기는 근육성 눈꺼풀처짐입니다. 눈꺼풀 올림근의 발달장애로 인한 근육의.. 2018. 10. 6.
노년성 안검하수, 퇴행성 안검하수, 널힘줄성 눈꺼풀처짐, 건막성 눈꺼풀처짐, Aponeurotic ptosis 눈꺼풀 처짐, 안검하수의 종류에는..널힘줄성(aponeurotic)근성, 근육성(myogenic)신경성(neurogenic)기계성(mechanical)외상성(traumatic)이러한 여러가지 종류가 있습니다. 이중 가장 흔한 원인이 되는 안검하수는, 널힘줄성 눈꺼풀 처짐(aponeurotic ptosis)입니다. 눈꺼풀을 올리는 역할을 하는 근육은 총 3가지가 있습니다.눈꺼풀 올림근 = 상안검 거근 = Levator palpebrae muscle뮐러근 = 뮬러근 = Superior tarsal muscle of Muller이마근 = Frontalis muscle 이중 눈꺼풀을 올리는 가장 주된 역할을 하는 근육은 눈꺼풀 올림근 (상안검 거근, Levator palpebrae muscle) 입니다. 이때 .. 2018. 10. 5.
눈꺼풀을 올리는 근육, 눈을 뜨게 하는 근육, 윗눈꺼풀당김기, Upper lid retractor 의식적이나, 무의식적으로 눈을 감게하는 근육은 눈둘레근, 혹은 안윤근이라고 불리는 Orbicularis oculi muscle 입니다. 이는 이름에서 알수있듯이 눈을 둘러싸는 형태로 되어있어 근육이 수축하면 눈주변의 눈꺼풀을 닫는 역할을 합니다. 즉, 눈꺼풀을 아래로 내리게 하고, 눈을 감게하는 근육에 해당합니다. 반면, 눈꺼풀을 올리는 역할 즉, 눈을 뜨게하는 근육은 윗눈꺼풀당김기라고 합니다. 윗눈꺼풀당김기(Upper lid retractor)는 1개의 근육만 있는 것이 아니라, 여러개의 근육이 함께 역할을 합니다. 윗눈꺼풀을 위로 당겨주는 역할을 하는 근육에는..눈꺼풀올림근(levator palpebral muscle)뮐러근(superior tarsal muscle of Muller)이마근 (fron.. 2018. 10. 4.
안면마비 후 발생한 각막노출, 토안, 토끼안의 수술적 치료방법 무의식적으로 눈을 감거나, 의식적으로 눈을 꾹감게 하는 근육은 눈둘레근(orbicualris, 안륜근)입니다. 눈둘레근은 뇌신경 7번 신경인, 안면신경(facial nerve)의 신경 지배를 받는 근육입니다. 안면신경 마비(facial nerve palsy)가 발생하게되면, 눈둘레근의 신경 지배가 없어지고, 이에 따라 눈둘레근은 제기능을 하지 못합니다. 무의식적, 의식적으로 눈을 감게 해주는 눈둘레근의 기능저하는, 낮에 눈을 감는다하더라도, 안구표면이 노출되게하고, 특히 밤에 잠을 잘때는 더욱 심하게 안구 표면이 공기중에 노출되게 합니다. 이러한 안면마비후의 각막 노출은 처음에는 약물 요법으로 치료를 시도하게됩니다. 하지만, 약물 치료에도 반응이 없거나, 점점진행하는 경우에는 수술적 치료가 필요하게 됩니.. 2018. 10. 3.
얼굴신경 마비, 안면신경 마비, 벨마비(Bell's palsy)의 안과 치료 얼굴신경은 얼굴표정을 짓는 근육에 대한 운동지배, 눈물과 침의 분비, 혀 앞쪽 1/2의 맛, 외이의 감각 등을 담당하는 운동 신경 섬유와, 감각 신경 섬유 모두를 지닌 신경입니다. 얼굴의 운동신경섬유의 차단은 눈둘레근의 약화를 유발하여 눈을 꾹 감을 수 없게 되고, 눈꺼풀겉말림, 눈꺼풀후퇴, 눈물배출펌프기능의 약화 등을 초래하게됩니다. 이때 잠을 잘때도 눈을 꾹감을수 없으며, 눈꺼풀 겉말림이 발생하게되면, 안구표면이 공기중에 노출되게되어, 증발성 안구건조증, 노출성 각막염이 발생하게됩니다. 이는 안구표면의 손상으로 이어져, 눈물분비의 증가(hyperlacrimation)로 이어집니다. 한편, 눈꺼풀겉말림과, 눈물배출펌프기능의 약화는 눈물점의 위치이상을 유발하고, 눈물배출통로를 통한 눈물배출이 저하됩니다... 2018. 10. 2.
안면 마비에 의한 눈꺼풀 겉말림 및 반흔성 안검 외반의 치료, 수술 눈꺼풀겉말림은 반흔성, 퇴행성, 마비성, 선천성의 4가지형태로 분류됩니다. 지난포스팅을 통하여 눈꺼풀 겉말림(안검외반, ectropion)의 증상 및 종류에 대해서 [안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 눈꺼풀겉말림, 안검외반, Ectropion 의 종류, 분류, 증상, 임상양상 그리고 퇴행성 눈꺼풀 겉말림의 단계별 치료에 대해서 알아보았습니다. [안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 퇴행성 눈꺼풀겉말림, 노년성 안검외반의 치료방법, 수술법 이번에는 마비성 눈꺼풀 겉말림과, 반흔성 눈꺼풀 겉말림의 치료에 대해서 알아보겠습니다. 윗눈꺼풀과 아랫눈꺼풀에는 눈둘레근(안륜근, orbicularis muscle)이 존재합니다. 윗눈꺼풀에 있는 눈둘레근은, 눈꺼풀을 닫는 기능을 하는것뿐만 아니라, 눈물이 각막을 지.. 2018. 10. 1.
퇴행성 눈꺼풀겉말림, 노년성 안검외반의 치료방법, 수술법 퇴행성 눈꺼풀겉말림은 눈꺼풀의 퇴행성 변화로 발생하는 질환 중 흔한 형태로 아래눈꺼풀에서 좀 더 호발하는 경향을 보입니다. 퇴행성 아래눈꺼풀겉말림의 원인은 복합적이지만, 눈꺼풀의 수직이완눈꺼풀의 수평이완이러한 두 가지 요소가 주요 원인이 됩니다. 눈꺼풀의 수직이완이란, 아래눈꺼풀을 아래에서 부터 고정해주고 당겨주는 아래눈꺼풀 당김기(lower lid retractor) 근육이 이완되거나, 부착부에서 파열이 발생하여, 눈꺼풀이 수직 방향으로 흐물흐물해지는 것을 말하며, 눈꺼풀의 수평이완이란, 아래눈꺼풀을 양옆에서 부터 고정해주고 당겨주는 안쪽눈꺼풀인대과 가쪽눈꺼풀인대가 이완되고 늘어나서 눈꺼풀이 수평 방향으로 흐물흐물해지는것을 말합니다. 이 중 퇴행성 눈꺼풀겉말림을 치료하는데 있어 무엇보다 중요한 것은 ".. 2018. 9. 30.
눈꺼풀겉말림, 안검외반, Ectropion 의 종류, 분류, 증상, 임상양상 과거용어로는 안검외반이라고 불리는 눈꺼풀 겉말림(Ectropion)은 눈꺼풀 테가 바깥으로 뒤집어진 것으로, 대부분 아래눈꺼풀에 발생하게 됩니다. 아래 눈꺼풀이 바깥으로 뒤집어지게되면 결막의 일부가 노출되어 건조해지면서 환자들은 경도의 자극감, 결막충혈 등을 호소할 수 있으며 눈물점의 위치변화로 인해 눈물흘림이 동반될 수 있습니다. 눈꺼풀 겉말림은, 크게 4가지로 분류됩니다. 퇴행성 눈꺼풀 겉말림(involutional ectropion)은 가장 흔한 형태로, 노인성 안검외반증 (senile ectropion)으로 불렸습니다. 눈꺼풀의 노화에 의해 눈꺼풀의 탄력를 유지해주는 눈꺼풀인대가 늘어지고 약해지면서 눈꺼풀이 탄력을 잃고 바깥으로 늘어져버리는 것입니다. 이를 "눈꺼풀의 수평이완(horizontal .. 2018. 9. 29.
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