침습성 편평상피세포암 (Invasive Squamous Cell Carcinoma, SCC)

침습성 편평상피 세포암은 문자그대로

편평상피세포에서 발생한 암종 으로서, 

각막 윤부 부위의 결막에서 호발합니다

 

결막의 편평상피세포암종

발생빈도는 CIN보다 낮으며,

CIN에서부터 진행하여 ,상피의 기저막을 뚫고 아래조직으로 자라나가면 

그때부터 Invasive SCC 라고 명명합니다.


결막의 상피에서부터 발생하여 결막의 전층 및 하부 조직이 침범하게되면서, 

홍채, 전방각 홍채근육 등 안구의 안쪽까지 확장될수도 있습니다. (advanced stage)

하지만 대개 진행은 성장이 느리고 심층 침범이나 전이는 드뭅니다.

 

대부분 젤라틴 모양의 표면을 가지며, 때로는 유두모양이 보이기도 합니다.

 

젤라틴 모양의 표면을 가진 결막 SCC

 

 

유두모양으로 나타나는 형태

 

때로 상피가 비정상적으로 각화되어 백반증 (leukoplakia)소견을 보입니다.

 

비정상적인 각화로 인한 백반증이 동반된 형태

 

 

경계가 불명확하며 혈관침윤이 가능하며, 

각막을 침범하게되면 젤리모양의 병변이 발생합니다.

 

 

각막침범과 함께 젤리모양의 병변이 나타나고 있는 결막의 편평상피암종

병변 생검 및 조직병리로 확진하게되며

치료는 수술적제거 및 냉동치료입니다.


심층 침범이 많지 않아, 

병변에서부터 4mm 정도를 함께 제거하면서 수술적 제거를 시행하고,

냉동치료를 같이 하게되면 성공적으로 치료할수 있습니다.

 

수술적 절제 및 냉동요법으로 성공적으로 치료된 SCC

이미 퍼져서 주변 조직으로 진행된경우는, 

공막 부분절제술이나 각막 부분절제술이필요하며,

안구내로 전이된 경우에는 안구적출, 안과내용제거술이 필요할 수 있습니다.

 

공막표면에 대하여 부분 골막 절제술을 시행한 사례

지금까지..

 

침습성 편평상피세포암 (Invasive Squamous Cell Carcinoma, SCC) 입니다.