눈 주위 뼈의 구조 (안와의 해부학적 구조)

"몸이 십할이면 눈이 구할이다" 는 말이 있습니다.

그만큼 빛을 보는 시각기관으로서, 눈의 중요함을 이야기하고 있습니다.

눈은 외부상황을 보기 위해서 노출이 되어있는 구조여야하면서도, 외부로 부터의 충격에서부터 안전해야만 합니다.

그러기 위해서 "안와"라고 하는 "눈주위 뼈"로부터 보호되는 구조입니다.

이번에는 이러한 눈주위 뼈의 구조에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

우선 한글 용어 정리입니다.  

의학 용어다보니 영어로 사용하는 경우가 더 많으며, 한글 용어로 사용하는것이 더 어색한 경우도 많습니다.

Frontal bone : 이마뼈, 전두골

Sphenoid bone : 나비뼈, 접형골

Maxilla : 위턱뼈, 상악골

Lacrimal bone : 누골

Palatine bone : 입천장뼈, 구개골

Zygoma : 광대뼈

안와의 전면 View

안와는 눈이 위치하고 있는 뼈로 둘러싼 공간을 의미합니다.

우선 안와는 "안경" 처럼 생겼다고 보면 됩니다.

안경 처럼 생긴 안와

얼굴쫄을 아래쪽으로 하여 피라미드 처럼 생겼습니다.

그래서 눈을 위쪽, 아래쪽, 안쪽, 바깥쪽에서 뼈로 둘러싸서 보호하고 있는 구조입니다.

   

안와는 이러한 다양한 뼈에의해서 둘러싸여있습니다. 

안와의 전면

안와벽을 구성하고 있는 뼈들은 다음과 같습니다.

1. Frontal b.

2. Zygoma

3. Maxilla

4. Sphenoid b.

5. Ethmoid b.

6. Lacrimal b.

7. Palatine b.

이때  아래 사진과 같이 뼈들이 구성하는 측면에따라 분류하면 다음과같습니다.

눈주위의 뼈간단히 표현한 안과의 뼈들

1. 위쪽(Sup. wall)은 Frontal bone과 Sphenoid bone의 lesser wing

2. 안쪽(Med. wall)은 Maxilla,  Lacrimal bone, Sphenoid bone의 lesser wing, Ethmoid b. 

3. 아래쪽(Inf. wall)은 Maxilla, Palatine bone, Zygoma

4. 바깥쪽(Lat. wall)은 Zygoma, Sphenoid bone의 Greater wing

이처럼 완전하게 구분되는 것이 아니라, 하나의 뼈들이 여러 면을 구성하고 있습니다.

항상 헷갈리게 생긴 뼈가 Sphenoid bone. 입니다.

Sphenoid b.의 Greater wing 과 Lesser wing 이 각각 바깥쪽 벽 // 안쪽벽과 위쪽 벽을 구성하고 있습니다.

Sphenoid bone

안와의 가장자리를 Orbital rim 이라고 하며, 이를 구성하는 뼈는 사진에서 처럼

위쪽과 안쪽에서 Frontal bone, 바깥쪽과 아래쪽에서 Zygoma,  아래쪽에서 Maxilla 로 구성되어 잇습니다.

   

안와의 중요 구조물

이 사진에서 중요하게 보아야 할 구조는  Whitnall's tubercle 과 Posterior lacrimal crest 입니다.

Whinall's tubercle 은 안와 가장자리에서 3~4mm 뒤에 있는 튀어나온 뼈 부분으로 여러가지 인대와 근막들이 부착합니다.

Posterior lacriaml crest 는 Lacrimal bone에 있는 역시 튀어나와있는 능선(crest)로 역시 여러 구조물들이 부착합니다.

Whitnall's tubercle 부착물	Posterior lacrimal crest 부착물
LCT (Lateral canthal tendon)	MCT (Medial canthal tendon)
Levator aponeurosis 의 Lateral horn	Levator aponeurosis 의 Medial horn
Orbital septum	Orbital septum
Pretarsal orbicularis m.	Pretarsal orbicularis m.의 Deep head
Whitnall's ligament	Whitnall's ligament
LR(Lateral rectus)의 check ligament
Lockwood's ligament

이러한 구조물들은 모두  안와 내에서 눈의 위치를 조정해주고, 눈꺼풀의 위치를 조정해주는 역할을 하는 구조물들입니다.

각각의 내용들에대해서는 차차 설명하겠습니다.