개회충증(Toxocariasis)는...
개나 고양이의 회충인 Toxocara canis 나 Toxocara cati의 2기 또는 3기의 유충(second stage or third stage larva)이
인체에 감염되어 증상을 나타내는 인수공통감염질환입니다.
Toxocariasis에서 눈의 감염은 성인에서 그리 흔하지 않으나, 소아에서는 시력감소를 유발하는 중요한 원인이 됩니다.
<개회충(Toxocara)의 Life cycle과 감염경로>
Toxocara canis 는 개의 창자에 기생하는 선충류로, 개의 창자에서 기생하는 유충, 성충(larva)이 개의 배설물에 미성숙란, 충란(egg)을 배출하게 됩니다.
개의 대변을 통해 배설된 미성숙란(egg)은 토양에서 자라면서 안에 유충(larva)를 품은 상태인 자충포자란(애벌레가 들어 있는 기생충 알)으로 변화하게 됩니다.
이때 동물의 배설물에 오염된, 자충포자란(embryonated eggs)을 포함한 토양이나 채소를 통해서 인간이 직접 섭취하거나,
이를 섭취하여 감염된 중간숙주(닭)을 제대로 익히지 않고 섭취함으로서, 감염되는 것으로 알려져 있습니다.
이때 애완동물과의 직접적인 접촉은 큰 위험요소로 작용하지 않는데, 이는 동물이 배설한 대변속의 충란이 토양에서 embryonation 되어야만 사람이 섭취했을때 장속에서 부화하여 유충이 될수 있기 때문입니다.
이렇게 미성숙충란(egg)가 토양에서 embryonation 되어, 자충포자란(embryonated eggs)가 되는데 걸리는 시간이 최소 2주가 소요되기 때문에, 그 이전에 섭취된 미성숙 충란(egg)은 인체내에서 유충(larva)로 부화할수 없습니다.
Toxocariasis 가 대부분 아이들에서 발생하는 것은 위생관념의 결여로 인해서 오염된 흙 을 섭취할 가능성이 성인에 비해서 더 많기 때문입니다.
<개회충(Toxocara)의 임상양상>
인간이 개회충에 감염되면 크게 두가지 양상을 보이게되는데
내장 유충이생증(visceral larva migrans)은 유충이 소장에 들어와서 소장벽을 뚫고 림프관, 간문맥을 통해서 간에 침투하여, 간비대를 일으키고, 전신순환으로 들어가 폐에 침윤을 일으키는 상태입니다.
한편, 눈개회충증은 전신순환을 통해서 안동맥, 망막혈관, 포도막혈관을 통해서 눈으로 침투한 유충이 눈에서 증상을 유발하는 것입니다.
즉, 유충내장이행증의 결과로 발생하는 것이 눈개회충증이며, 따라서 상대적으로 눈개회충증은 드물게 발생합니다.
하지만 어린이들에서는 실명을 유발하는 중요한 원인으로 작용하게됩니다.
어린이들은 시력감소를 잘 호소하지 못하기 때문에 매우 늦게 학동기의 정기 시력검사에서 저시력으로 나타나거나, 사시가 유발되어 발견되는 경우가 많습니다.
지금까지...
개회충증(Toxocariasis)의 Life cycle, 감염경로, 감염 임상양상에 대해서 알아보았습니다.
눈에 발생하는 기생충 감염
톡소플라스마(Toxoplasmosis)의 감염경로, 감염양상 : [링크]
눈 톡소플라스마(Ocular Toxoplasmosis)의 증상, 양상 : [링크]
전신 개회충증(Toxocariasis)의 임상양상, 감염 경로 : [링크]
눈 개회충증(Ocular Toxocariasis)의 임상양상 : [링크]
유구낭미충증(Cysticercosis)의 감염 경로, 전신 감염 증상 : [링크]
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