안과논문 번역 : MGD와 안구건조증에서의 IPL 치료 전후의 염증성 사이토카인(cytokine)의 변화

이전 포스팅에 이어서...

MGD와 안구건조증에서의..

IPL 치료 전후의

염증성 사이토카인의 변화를 통한 

IPL 치료의 효과 증명에 대한 논문입니다.

[논문으로 보는 안과 눈이야기 / 안구건조증과 마이봄샘기능장애] - 안과논문 번역 : 마이봄샘 기능장애(MGD)에 의한 안구건조증에서의 IPL 치료의 효과 증명

안과 논문번역 78번째 논문..

2017년 12월 American Journal of Ophthalmology, AJO 에 발표된...

Analysis of Cytokine Levels in Tears and Clinical Correlations After Intense Pulsed Light Treating Meibomian Gland Dysfunction 입니다.

Analysis of Cytokine Levels in Tears and Clinical Correlations After Intense Pulsed Light Treating Meibomian Gland Dysfunction

저자들은...

1. 만 18세 이상의 성인환자

2. 마이봄샘 검사상 15개 중에서 최대 12개 마이봄샘에서 마이봄샘의 폐쇄가 관찰되는 경우

3. SPEED 설문지상 6점 이상으로 안구건조증 증상을 보이는 경우..

이러한 환자들 총 44명 (12명 남성, 32명 여성)을 모집하였습니다.

이들을 대상으로, 두군으로 나누어 Study 군에서는  Lumenis M22 를 이용하여 IPL 치료를 하였습니다.

Lumenis M22 를 이용한 IPL 치료

한번의 치료당 윗눈꺼풀과 아랫눈꺼풀에서 각각 6군데에서 IPL 치료를 하였으며, 

4주 간격으로 총 3차례 치료를 받았습니다.

윗눈꺼풀과 아랫눈꺼풀에서 각각 6군데IPL 치료

반면 대조군 Control 군에서는... 맹검 (blind)을 위해, 동일한 Lumens M22 기계를 이용하여 치료를 하였으나,

발사되는 에너지를 0mJ로 조절하여  빛은 나오되 실제로 치료를 되지 않도록 하였습니다.

Study 군에서는 진짜 IPL 치료, Control 군에서는 가짜 IPL 치료를 시행하고 난뒤, 

두군 모두 눈물약안 하루에 3차례 이상 사용하도록 하였습니다.

   

결과 입니다.

IPL 치료 전후의 IL-17A (Interleukin 17A, 인터류킨 17A)의 변화

IPL 치료 전후의 IL-17A (Interleukin 17A, 인터류킨 17A)의 변화

진짜 IPL 치료를 한 Study 군에서는 한번의 치료 이후 IL-17A 가 -173.49 mg/ml 만큼 감소하였으며,,

가짜 IPL 치료를 한 Control 군에서는 한번의 치료 이후 IL-17A 가 -64.64 mg/ml 만큼 감소하여..

치료 1달째부터 IPL 치료는 통계적으로 유의하게 IL-17A 의 농도를 감소시켰습니다.

치료 3달째에는 양쪽군의 차이가 더욱 저명해 졌으며...

치료 3달째는 치료 1달째보다 더욱 염증성 사이토카인인 IL-17A 의 농도가 감소하였습니다.

IPL 치료 전후의 IL-6 (Interleukin 6, 인터류킨 6)의 변화

IPL 치료 전후의 IL-6 (Interleukin 6, 인터류킨 6)의 변화

진짜 IPL 치료를 한 Study 군에서는 한번의 치료 이후 IL-6 가 -308.35 mg/ml 만큼 감소하였으며,,

가짜 IPL 치료를 한 Control 군에서는 한번의 치료 이후 IL-6 가 -50.61 mg/ml 만큼 감소하여..

치료 1달째부터 IPL 치료는 통계적으로 유의하게 IL-6 의 농도를 감소시켰습니다.

치료 3달째에는 Study 군과 Control 군의 차이가 더욱 저명해 졌으며...

치료 3달째는 치료 1달째보다 더욱 염증성 사이토카인인 IL-6 의 농도가 감소하였습니다.

IPL 치료 전후의 PG E2(Prostaglandin E2, 프로스타글란딘 E2)의 변화

IPL 치료 전후의 PG E2(Prostaglandin E2, 프로스타글란딘 E2)의 변화

3달간의 IPL 치료 이후 Study 군에서는.. PG E2 가 -1.64 ng/ml 만큼 감소하고

Control 군에서는 PG E2 가 -0.73 ng/ml 만큼 감소하여

치료 3달째에는 IPL 치료가 통계적으로 유효하게 PG E2 의 감소를 가져다주었습니다.

   

IPL 치료에 의한 염증성 사이토카인(cytokine)의 변화와, 임상적인 호전의 관계

IPL 치료에 의한 염증성 사이토카인(cytokine)의 변화와, 임상적인 호전의 관계

IPL 치료에 의해 호전된 IL-6는... dMGYCS (하안검에서의 Meibomian gland yielding clear secretion) 와 관련있었습니다.

즉, IPL 치료를 통해서...

안구건조증의 발생 및 악화에 영향을 주는 염증성 사이토카인인 IL-6를 호전시킬수 있었는데..

이는 하안검에서의 마이봄샘에서의 맑은 양상의 마이봄 (Clear Meibom)이 분비되는 마이봄샘의 갯수증가에 의한 것이었습니다.

또한, IPL 치료에서 호전되는 PG E2는.. CFS (Corneal Fluorescein Staining score)와 관련있었습니다.

IPL 치료를 통해 안구건조증의 눈통증과관련있는 염증 수치인 PG E2 를 호전시키는 것은..

각막 상처 호전과 관련있었습니다.

본 연구는 국내뿐 아니라, 전세계적으로 MGD와 이에의한 안구건조증의 새로운 치료법으로 사용되고 있는..

IPL 치료의 효과 및 효능을 염증성 사이토카인의 호전 ..

그리고 이와 관련된, 맑은 양상(clear meibom)의 마이봄 분비, 각막의 상처 호전..

이러한 객관적인 데이터를 통하여, 밝힌 것으로...

IPL 치료의 정당성 및 효능을 증명한 연구라고 할수 있습니다.