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안과 질환과 안과 치료/각막 외안부

로자세아, 로사세아, 주사, 딸기코(acne rosacea)와 눈 침범, Ocular rosacea

by 아그점빵 2018. 2. 28.
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주사, 딸기코..


acne rosacea, 로사세아, 로자세아 는...


코, 뺨, 이마 등 안면부를 침범하는..


만성 염증성 여드름상 발진입니다.



Rosacea 는 흔히 피부과에서만 보는 것으로 생각되고 있지만..


실제로는 피부와 눈 모두에 발생하는, 특히 백인에 흔한 질환으로..


안과의사들이 다른 질환으로 오진하고 지나쳐버리기 쉬운 질환이면서도, 


피부과의사들에서는 제대로된 진단 이후에도 안과 진료를 하도록 권유해야 함에도 그렇지 못하고 지나쳐버리기 쉬운 질환입니다.


로자세아, 로사세아, 주사, 딸기코(acne rosacea)와 눈 침범로자세아, 로사세아, 주사, 딸기코(acne rosacea)와 눈 침범




<Rosacea, 주사, 딸기코, 로사세아의 피부 병변>


Rosacea는 국내 의학용어로 주사, 혹은 딸기코로 번역되어 사용됩니다.


Rosacea, 주사, 딸기코, 로사세아Rosacea, 주사, 딸기코, 로사세아



Rosacea이마, 코, 뺨 등 안면부에 만성적인 염증질환으로, 여드름 모양의 발진을 보이는 질환으로..


홍반, 농포, 피지선 비대, 모세혈관 확장을 형성하는 질환입니다.


심한 경우에는 비류(rhinophyma)를 보여, 특징적인 코의 양상을 보이기에, 딸기코라는 용어가 발생하였습니다.


딸기코딸기코비류(rhinophyma)비류(rhinophyma)



이는.. 30대~50대 여성에서 흔히 발생하며.. 


원인으로는 감염, 알러지, 소화기능이상, 음식, 비타민 결핍, 데모덱스 감염(demodex) 등 여러 원인이 발표되고 있으나...


아직까지 확실한 원인은 밝혀지지 않은 상태입니다.




<Rosacea, 주사, 딸기코, 로사세아의 눈침범 : 눈 주사 (Ocular rosacea)>


Ocular rosacea(눈 주사, 눈 로사세아)는...  역시 백인에 흔한 질환이나, 


대개 감염성 결막염으로만 진단되고 치료되어, 실제 문헌상의 보고는 많지 않아.. 실제 발생빈도는 확실히 알려지지 않고 있습니다.


Ocular rosacea(눈 주사, 눈 로사세아)Ocular rosacea(눈 주사, 눈 로사세아)



Rosacea 환자중 20% 에서는 안과적 질환이 피부질환 보다 먼저 발생하고..


27% 에서는 피부질환과 안과적 질환이 동시에 발생하며, 


53%에서는 피부질환이 안과적 질환 보다 먼저 발생한다고 알려져 있습니다.



   


<눈 주사 (Ocular rosacea)의 임상양상, 증상>


Ocular rosacea 는 ...

  1. 안검결막염형 : 가장 빈번하며, 임상적 양상은 경미한 형태

    안검결막염형 눈주사안검결막염형 눈주사

  2. 각막염 : 비교적 드물게 나타나며, 발생하면 후유증을 많이 남기는 형태

    각막염 형태의 눈주사각막염 형태의 눈주사

  3. 상공막염 : 매우 드물게 발생하는 형태


이와 같이 3가지 형태로 분류됩니다.




Ocular rosacea는.. 양측성으로 발생하나, 주로 편측에서 먼저 시작됩니다. 


Rosacea 가 눈에 나타나면...


작열감, 이물감, 안통, 눈물흘림, 눈부심 등의 자각 증상이 먼저 나타나고...


눈꺼풀염(안검염, blepharitis), 마이봄샘염, 다래끼, 그리고 각막상피 미란이 발생하게 됩니다.


Ocular rosacea의 단계별 소견Ocular rosacea의 단계별 소견


Ocular rosacea의 GradingOcular rosacea의 Grading



가장 심한 형태Rosacea 각막염은... 가장 흔한 형태인 Rosacea 안검결막염 형태에서.. 


결막염이 염증의 확장으로 각막주변부에서 혈관성 침윤, 각막상피 미란, 상피하 각막염 등이 보입니다.


대개 아래쪽 각막에서 호발되며,  각막침윤의 악화와 각막궤양으로 인해 각막 천공을 유발할수도 있습니다.


심한 Rosacea 각막염심한 Rosacea 각막염




<눈 주사 (Ocular rosacea)의 치료>


눈주사의 치료는...  경구 항생제 치료가 원칙입니다.


테트라사이클린(tetracycline)이나 미노사이클린(minocycline), 에리쓰로마이신(erythromycin)이..


눈 주사 및 피부 주사의 치료시 사용합니다.



각막 침윤이나, 각막궤양이 있을 경우,  스테로이드 안약을 조심스럽게 사용할수 있습니다.




지금까지...


로자세아, 로사세아, 주사, 딸기코(acne rosacea)와 눈 침범, Ocular rosacea에 대해서 알아보았습니다.

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