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안과 질환과 안과 치료/성형안과97

눈물 소관(누소관) 손상 및 열상 - 눈물길(눈물관) 잘림(canalicular laceration) 눈물 소관(누소관, lacrimal canaliculus)은 눈꺼풀테를 따라 표층에 깊지않게 존재하여 사소한 외상에도 "눈물길 잘림(canalicular laceration)"을 초래할 수 있습니다 따라서, 안쪽 눈구석부위에 손상이 있을시 반드시 눈물배출계의 검사가 필요합니다. 눈물소관의 잘림이 있는지, 혹은 손상이 있는지 그 손상 유무를 확인하지 않고 일차봉합만 시행하면 오랜 시간이 경과한 경우에는 눈물소관의 협착 혹은 또는 완전한 폐쇄가 발생하여, 눈물흘림 증상을 초래할 수 있습니다. 따라서 눈꺼풀에서 안쪽 1/3에서 손상이 발생하였을 경우에는 반드시 눈물 소관의 손상, 열상의 가능성을 생각하고 검사해야만 합니다. 눈꺼풀 안쪽 1/3 의 손상이 아래 사진처럼 크다면 어느 누구나 눈물길 쪽의 손상을 의.. 2017. 11. 3.
Painful blind eye 안구 제거술 : 안구 적출술(enucleation), 안구 내용제거술(evisceration) Painful blind eye... 안구 통증이 있는 실명안... 이와 반대 개념인 Painless blind eye 는 문자그대로 통증이 없는 실명안 입니다. 선천적으로 시각기능이 떨어진 경우를 제외하고 후천적으로 실명하는 원인들은 여러가지가 있을수 있습니다.안구 관통상이나, 안구 둔상 등 외상에 의한 회복 불가능한 안구 손상진행된 녹내장이 안압 조절에 실패한 경우망막 박리 이후 수술이후에도 망막의 유착을 얻지 못한 경우각막이식 수술이후 각막 이식 거부 반응여러번에 걸친 안과적 수술이후 발생한 안구의 위축 대부분 시력을 살리기 위한 갖가지 수술 및 시술을 눈에 가하면서 노력합니다. 이 대부분의 수술 및 시술은 각막(cornea)를 통해서 이루어 지기 때문에 수술이후 결국 각막 부전 및 각막 혼탁 이 .. 2017. 11. 1.
Painless blind eye : 안구 위축, 변색된 실명한 눈에서의 의안 착용 - Scleral shell과 Iris lens Painful blind eye... 시력은 없으나 통증이 있는 눈...Painless blind eye... 시력이 없고, 통증을 유발하지 않는 눈... 눈은 시각을 담당하는 기관, 즉 보기위해서 존재합니다.역으로 이야기해서 시각기능을 완전히 상실한 경우 그 존재의 이유가 감소할 수 밖에 없습니다. 보이지도 않는데, 참을수 없는 지속적인 통증을 유발하는 경우를 "Painful blind eye"라고 이야기합니다.반대로 실명하였지만, 다행히 통증을 유발하지는 않는 경우를 "Painless blind eye"라고 이야기합니다. 실제 안성형학 파트에서도 이러한 blind eye 의 management 를 따로 다루는 파트가 있을 정도로, 이 경우의 관리 및 처치는 중요한 부분입니다. 이번에는 이 Painel.. 2017. 10. 31.
눈꺼풀 외상, 눈꺼풀 열상(eyelid laceration), 눈꺼풀 테두리 열상(marginal laceration) Intimate partner violence 약어로 IPV.. 번역 하면 가까운 파트너에 의한 폭력, 친밀한 파트너에 의한 폭력 등으로 해석될수 있습니다. 요즘 이야기되고 있는 "데이트 폭력"이 아마도 가장 대표적인 "Intimate partner violence"일것으로 생각됩니다. WHO에서는 이를 현재 혹은 과거의 파트너(partner)에 의한 신체적 그리고 성적인 폭력 행위(one or more acts of physical and/or sexual violence by a current or former partner)라고 정의하고 있습니다. 통계적으로 보았을때 "데이트 폭력"의 88~95%에서 안면부 손상이 일어나게되고, 전체의 45%에서 눈 주위의 손상이 동반됩니다. 이번에 알아볼 이야기는.. 2017. 10. 30.
눈 주위 뼈의 구조 (안와의 해부학적 구조) "몸이 십할이면 눈이 구할이다" 는 말이 있습니다. 그만큼 빛을 보는 시각기관으로서, 눈의 중요함을 이야기하고 있습니다. 눈은 외부상황을 보기 위해서 노출이 되어있는 구조여야하면서도, 외부로 부터의 충격에서부터 안전해야만 합니다. 그러기 위해서 "안와"라고 하는 "눈주위 뼈"로부터 보호되는 구조입니다. 이번에는 이러한 눈주위 뼈의 구조에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 우선 한글 용어 정리입니다. 의학 용어다보니 영어로 사용하는 경우가 더 많으며, 한글 용어로 사용하는것이 더 어색한 경우도 많습니다. Frontal bone : 이마뼈, 전두골Sphenoid bone : 나비뼈, 접형골Maxilla : 위턱뼈, 상악골Lacrimal bone : 누골Palatine bone : 입천장뼈, 구개골Zygoma :.. 2017. 10. 26.
눈 주위 신경 분포 (감각 신경) 및 안와를 지나는 구조물 이전 포스팅을 통해서 눈을 둘러싸고 있는 눈주위뼈 안와에 대해서 이야기했습니다. [안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 눈 주위 뼈의 구조 (안와의 해부학적 구조) 안와는 눈을 둘러싸고 있으며, 눈으로 가는 많은 혈관과 신경이 지나가는 통로 이기도 합니다. 그중 눈주변의 감각을 담당하는 감각신경과 눈을 움직이는 눈 운동 신경이 어떻게 안와를 지나가는지를 알아보고, 각각의 신경이 담당하는 부위가 어디인지를 알아보려고 합니다. 안와의 사면(Oblique) View 눈을 둘러싸고 있는 뼈를 약간 바깥쪽에서 바라본 모습입니다. 안와나 있는 구멍들이 크게 3군데 있는 것을 볼수 있습니다.Optic foramen : 안신경공 Superior orbital fissure : 상안와열, 위눈확틈새Inferior orb.. 2017. 10. 24.
눈꺼풀에는 피하지방이 없다?? 눈꺼풀의 해부 구조 전신의 피부에는 피하지방(subcutaneous fat)이 있습니다. 위에서 부터 순서대로...피부 (Skin) - 피하지방 (Subcutaneous fat) - 근육 (muscle) - 뼈(bone) or 조직(organ) 의 순서로 구성되어 있습니다. 그중 피하지방은 피부아래에서 신체의 열을 빼앗기지 않게하는 "단열재"로서의 역할 뿐아니라, 혈관과 신경이 지나다니는 통로가 됩니다. 눈꺼풀의 피부는 전신의 피부중에서 가장 얇은 부분입니다. 그리고 눈꺼풀에는 바로 피하지방 조직이 없습니다.피하지방이 있어야할 위치에 근육이 있을뿐입니다. 일반적인 순서와는 달리피부 (skin) - 근육 (muscle) - 뼈 (bone) or 조직(organ) 의 순서로 되어 있습니다. 피하조직이 없다면 있어야 하는 혈관과.. 2017. 10. 24.
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