띠각막병증, Band keratopathy 대상 각막증 의미 증상 검사소견

대상포진 이란, 띠모양으로 포진성 병변 즉 물집이 나타나는 상황을 의미합니다.

대상각막증이란, 띠모양으로 각막에 병변이 발생하는 형태를 의미하는것으로, 

띠, band 모양으로 각막의 보우만 막에 석회침착이 발생하는 상태를 의미합니다.

 

띠각막병증, Band keratopathy 대상 각막증

3시, 9시 방향의 주변부각막에서부터 시작하는데, 이는 발생기전과 관련이 있습니다.

눈꺼풀 틈새 사이에서 각막 노출로 인한 눈물의 증발이 발생하면,

눈물에서부터의 칼슘이 각막에 침착되는 형태입니다.

공기중에 노출되는 각막부위에서는 이산화탄소의 농도가 증가되면서, 

조직의 산도가 증가되어, 칼슘이 침착되는 것입니다.

따라서 각막에서의 수분 증발을 막으면 칼슘 침착이 없어, 

 

건조증을 조절하고,  각막이 노출되는 부위를 덮어주는 경우 진행이 천천히 됩니다.

 

반대로, 의식저하 혹은 눈꺼풀의 이상으로 인해 각막이 공기중에 노출되는 경우, 

칼슘침착이 더욱 잘 발생할수 있습니다.


각막 윤부에서부터는 투명대가 보통발생하는데, 

윤부혈관이 칼슘을 흡수하기에, 칼슘침착을 방지하는 완충 작용을하게되며, 

보우만 막이 주변부에는 없는 경우가 있어, 침착될 부위가 없습니다.

 

각막 윤부쪽에는 칼슘이 침착되지 않은 윤부의 투명대가 있음.

초기에는 혼탁 정도가 흐리지만, 점차 하얗게 변합니다.

혼탁은 균일하지 않으며, 혼탁사이로 각막 신경이 나옵니다.

병변은 상피하에 있으나 진행되는 경우, 상피를 뚫고 튀어나옵니다.

 

상피를 뚫고 튀어나온 칼슘 침착물

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노출된 칼슘침착물

조직학적으로 보우만막에 과립이 침착되게되는데,

과립이 합쳐지면서 보우만막을 분해하게되고,  이는 앞쪽 각막 기질로 대치됩니다.

나중에는 침착된 부분 앞쪽의 각막 상피가 얇아지면서 위축되기때문에, 

상피를 뚫고 나오게됩니다.

 

보우만 막에 침착되는 칼슘

심한 경우 윤부의 투명대 없이 윤부와 윤부사이에서 연결이 됩니다.

 

최종적으로는 윤부에서부터 윤부까지 이어짐

 

윤부~윤부까지 각막전체를 뒤덮은 각막 칼슘

 

 

 

지금까지..

 

띠각막병증, Band keratopathy 대상 각막증 의미 증상 검사소견 에 대해 알아보았습니다.