결막 모반 (conjunctival nevus) 원인 정의 특징 치료 재발 수술

결막 상피 기저부의 약 5%는 멜라닌세포 (흑색세포)로 구성되어 있습니다.

이중 흑색 세포의 비정상적인 양성 증식 종양이 모반입니다.

 

전형적인 결막모반

결막모반은 자외선 노출이 많은 부위에 잘 발생하는데, 

눈알결막 (특히 각막윤부근처), 반달 주름, 눈물언덕, 눈꺼풀 테두리 등에서 흔히 발생합니다.

 

눈물언덕에 발생한 결막모반

 

 

형태는 편평하거나 융기된 갈색반으로, 안구의 표면에서 쉽게 움직여집니다.

조직학적으로 결막 상피의 기저부에서 밀집된 멜라닌 세포들과 낭성의 공간들이 발견됩니다.

이때 보이는 낭성의 공간들(cystic space)가 진단에 중요합니다.

특히 비색소성 모반(non pigmented nevus)의 진단에 도움이 됩니다.

 

조직학적으로 낭성의 공간이 관찰되어야 모반의 진단에 도움이 됨

보통 20세 이전에 나타나게되며, 모반의 20~30%는 색소침착이 없어 검은색으로 보이지 않기도 합니다.

한편, 악성 변화를 보이는 PAM, malignant melanoma는 젊은 연령대에 잘 발생하지 않습니다.

 

 

비색소성 모반 non pigmented nevus

 

 

레이저치료를 통한 결막모반의 치료 전후

 

 

모반역시 악성화되는 경우가 있습니다

악성 흑색종의 20%가 모반이 악성화된것으로 알려져 있습니다.

보통 진하게 염색되는것이 많을수록 proliferative index가 높고 melanoma로의 악성화 가능성이 높습니다.