과급성 세균 결막염(hyperacute bacterial conjunctivitis) - 임균 결막염

일반적으로 세균이 증식하는데 48시간 정도의 시간이 걸린다는점을 고려 하였을때...

일반적인 세균에 의한 결막염은...

감염 이후 증상이 나타나는데 까지 대개 2일 ~ 5일 가량의 시간이 걸립니다.

과급성 세균결막염 혹은 초급성 세균결막염이란..  

이 48시간 보다 더 이른 시간에 발생하는 결막염을 의미합니다.

그리하여 급성(acute)라는 용어 대신 과급성 혹은 초급성(hyperacute)라는 표현을 사용합니다.

대개 감염되고 난다음 1일~2일 이내에 첫 감염의 증상이 발생하게 됩니다.

   

과급성 세균결막염(hyperacute bacterial conjunctivitis)의 원인균

가장 대표적인 원인균은 임균(Neisseria gonorrhoeae, Gonococcus)입니다.

그외에 

1. 수막염균(N. meningitidis, Meningococcus)

2. 황색포도알균(Staphylococcus aureus)

3. 폐렴구균(Streptococcus pneumoniae, Pneumococcus)

4. 인플루엔자균(H. influenzae)

5. 드물게 대장균이나 녹농균

이들역시 원인이 될수 있다고 알려져 있습니다.

이때 과급성으로 증상을 일으키면서, 처음부터 화농성의 누런 눈꼽이 끼게 하는 원인균은..

임균(Gonococcus)과 수막염균(Meningococcus) 두가지 입니다.

과급성 세균 결막염(hyperacute bacterial conjunctivitis) - 임균 결막염

과급성 세균결막염(hyperacute bacterial conjunctivitis)의 증상

편안에 증상이 시작되고난뒤 수일내에 손이나, 다른 매개물에 의해서 반대눈으로 전염됩니다.

임균에 의한 경우 다른 세균성 결막염과는 달리 귀앞림프절비대(preauricular adenopathy)가 동반되는 특징이 있습니다.

정상 각막을 통과할수 있는 독성이 높은 균으로, 각막을 24시간 이내에 초기에 침범하기에..

주변부 각막의 침윤, 환상의 각막궤양, 각막 천공을 유발할수 있습니다.

주변부 각막의 침윤, 환상의 각막궤양, 각막 천공을 유발

과급성 세균결막염(hyperacute bacterial conjunctivitis)의 진단 및 치료

진단은 그람 염색이나 세균 배양으로 진단하게 됩니다.

하지만 진단 검사 결과를 기다리지 않고 임상적인 진단하에 치료를 시작하여야 합니다.

임균결막염의 치료로는...

1. 성인이나 20kg 이상의 소아에서는... 3세대 세파(cephalosporin)인 ceftriaxone 1g/day 를 근육주사(IM)하게 됩니다.

2. 영아에서는 Ceftriaxone 25~50mg/kg 를 정맥주사나 근육주사로 치료합니다.

3. 임균 감염이 있는 모체에서 태어난 영아의 경우.. Ceftriaxone 50mg/kg로 정맥주사나 근육주사로 치료합니다.

보조 요법으로 ..

에리쓰로마이신(erythromycin ) 안약을 사용하거나, 식염수를 이용해서 눈세척을 합니다.

눈에 나타나는 결막염이지만, 안약은 보조적인 치료이며, 반드시 전신적인 항생제 치료가 주된 치료가 되어야만 합니다.

   

이상으로....

과급성 세균 결막염(hyperacute bacterial conjunctivitis) - 임균 결막염에 대해서 알아보았습니다.

1. 세균 결막염 (bacterial conjunctivitis)의 발병원인, 발병기전, 원인균 : [링크]

2. 세균 결막염 (bacterial conjunctivitis)의 일반적인 임상양상 및 분류 : [링크]

3. 과급성 세균 결막염(hyperacute bacterial conjunctivitis) : [링크]

4. 급성 세균 결막염(acute bacterial conjunctivitis) : [링크]

5. 만성 세균 결막염(chronic bacterial conjunctivitis) : [링크]

6. 막성 결막염 및 가성막 결막염(membranous and pseudomembranous conjunctivitis) : [링크]