강심배당제(디곡신), 메탄올, 비아그라, 시알리스의 부작용, 눈 부작용 : 망막 독성

지금까지... 

전신 치료를 위해서 사용하는

각종 약물들이 보일수 있는

눈부작용, 망막 부작용에 대해서 알아보았습니다.

[안과 질환과 안과 치료/망막] - 전신 질환 치료를 위한 약물이 나타내는 눈 독성, 안과 부작용, 망막 합병증, 망막 독성

약물들에 따라서, 망막에 침착이 되거나, 망막의 혈관을 폐쇄시키거나, 망막의 미세 구조에 손상을 주게 됩니다.

이번에는, 나머지 잘알려지지 않은 하지만 심각할수 있는 눈독성을 보이는 기타 약제들에 의한 부작용을 알아보겠습니다.

1. 강심배당체(cardiac glycoside)

디곡신(digoxin), 디기탈리스(digitalis) 등으로 불리는.. 강심배당제는 문자그대로, 

심장의 수축력을 증가시키는 효과를 가지는 약물입니다.

심부전이나, 심방세동(atrial fibrillation)이 있는 경우 처방하게 되는데...

신장 기능이 나쁜경우, 약물 복용후에 배출이 되지 않아 체내 농도가 급상승할수 있습니다.

이는, 구역, 구토, 식욕부진과 같은 전신 증상 뿐아니라, 

1. 사물이 노랗게 보이는 황색시 (yellowish dyschromotopsia)

2. 섬광암점

3. 시야 흐려짐

4. 색각이상

5. 중심 주변 암점

이와 같은 안과적인 부작용을 나타날 수 있습니다.

황색시 (yellowish dyschromotopsia)

망막전위도(ERG)검사를 해보면, 망막의 시세포중  원뿔세포(cone cell)의 기능이 감소되어 있는데, 이는 디곡신의 부작용으로 인합니다.

약물 투여를 중단하면  몇개월에 걸쳐 천천시 시력, 색각 ERG소견이 정상으로 돌아온다고 합니다.

   

2. 메탄올 (methanol)

이전 포스팅을 통해서 메탄올이 가지는 시신경 독성에 대해서는 알아본적이 있습니다.

[안과 질환과 안과 치료/신경안과] - 메탄올로 인한 눈 실명, 메탄올 중독시신경병증

메탄올은 시신경 위축을 보이는 것 뿐 아니라, 초기에는 망막에도 이상을 보일수 있는데...

이는 시신경의 충혈, 망막 부종 등을 보이게 됩니다.

메탄올 중독 초기증상으로의 망막이상

이후 점점 시신경이 위축이 되면서 실명하게 됩니다.

메탄올 중독으로 인한 시신경 위축과 실명

대개, 알코올 중독자에서 실수로 메탄을을 섭취하면서 발생하게 됩니다.

치료로는 초기에는 혈액 투석이 도움이 된다고 합니다만...

보고에 따르면 초기 치료 6일 이내에 시력회복이 되지 않으면 영구적인 손상이 남아 실명하게 됩니다.

3. 비아그라, 시알리스

흔히 비아그라로 잘알려져 있는 실데나필(sildenafil), 시알리스로 알려져 있는 타다라필(tadalafil) 등은 과량 복용할 경우 부작용이 안과적 부작용이 알려져 있습니다.

비아그라로 잘알려져 있는 실데나필(sildenafil),

과량으로 복용할 경우, 비아그라 색이 파란것 처럼...

눈앞이 사물이 파랗게 보이는 현상(bluish dyschromotopsia)이 발생합니다.

   

이외에도 비아그라 복용으로 

1. 허혈성시신경병증(non-arteritic ischemic optic neuropathy)
   
   
   
   

2. 섬모체 망막동맥폐쇄(cilioretinal artery obstruction)
   
   
   
   

3. 중심성망막염(central serous chiorioretinopathy)
   
   
   
   

4. 맥락막 두께 증가 (choroidal thickness increase)
   
   맥락막 두께 증가 (choroidal thickness increase)

이러한 질환들이 발생한 것이 보고되었습니다.

지금까지...

강심배당제(디곡신), 메탄올, 비아그라, 시알리스의 부작용, 눈 부작용 : 망막 독성에 대해서 알아보았습니다.

[안과 질환과 안과 치료/망막] - 전신 질환 치료를 위한 약물이 나타내는 눈 독성, 안과 부작용, 망막 합병증, 망막 독성