망막 박리와, 증식유리체망막병증(PVR : Proliferative vitreoretinopathy), PVR의 의의, 원인, 위험인자

증식유리체망막병증(PVR : Proliferative vitreoretinopathy)은...

문자그대로...

세포가 증식하여 유리체와 망막의 앞뒤에...

막이 형성되는 것을 말합니다.

그리고 그 막이 수축을 하여 유리체와 망막의 구조를...

일그러 뜨리는 것을 의미합니다.

이는, 망막 박리의 치료에 있어서 

망막 박리 수술 실패의 가장 흔한 원인으로 작용합니다.

증식유리체망막병증(PVR)에서의 수축성막

<증식유리체망막병증(PVR : Proliferative vitreoretinopathy)의 중요성, 의미>

증식유리체망막병증(PVR)은 망막 박리(RD : retinal detachment) 치료 실패 원인의 75%를 차지하여, 

가장 흔하고 가장 중요한 원인이 됩니다.

   

통계적으로, 망막 박리수술의 5~10%에서 증식유리체망막병증(PVR)이 발생하는데...

증식유리체망막병증(PVR)이 발생하면, 대부분 망막박리(RD)가 재발하게 됩니다.

즉, 망막 박리(RD)가 있어 수술적 치료를 통해 망막을 유착 시키더라도,,

증식유리체망막병증(PVR)이 발생하게되면, 다시 망막 박리가 재발하게 됩니다.

망막박리 환자에서 발생한 증식유리체병증(PVR)

그리고, PVR로 인해 재발한 망막 박리는, 재수술을 통하여 해부학적으로 재유착시키더라도,  

PVR과 무관한 망막 박리에 비해 최종시력이 불량합니다.

증식유리체망막병증(PVR)로 인해 다시 재발한 망막박리(RD)

PVR은 모든나이에서 나타날수 있지만, 어린이에서 증식 조직이 더 빨리 발생하는 경향이 있습니다.

<증식유리체망막병증(PVR : Proliferative vitreoretinopathy)의 위험인자, 원인>

1. 거대망막열공에 의한 망막 박리인 경우

2. 수술전, 수술중, 수술후 유리체 출혈이 발생한 경우

3. 2사 분면 이상의 넓은 망막 박리

4. 술후 발생한 맥락막 박리(choroidal detachment)

5. 포도막염

6. 외상에 의해 염증이 증가한 경우

7. 다발성 열공이나, 큰열공에 과도한 냉응고술을 시행한 경우

8. 지나친 공막 두르기를 시행한 경우

9. 이전에 이미 PVR이 발생한 경우

이러한 경우에는 증식유리체망막병증(PVR)의 가능성이 더커진다고 합니다.

   

특히 ...

1. 만성적인 망막 박리, 

2. 외상에 의한 망막 박리, 

3. 바이러스감염에 의한 망막 박리, 

4. 염증이 심한 경우  

PVR 발생가능성이 매우 커진다고 합니다.

PVR은 대부분 수술후 3개월 이내에 발생하며, 특히 2개월째가 위험성이 최대로 커지는 시기입니다.

지금까지...

망막 박리와, 증식유리체망막병증(PVR : Proliferative vitreoretinopathy), PVR의 의의, 원인, 위험인자에 대해서 알아보았습니다.

1. 증식유리체망막병증(PVR : Proliferative vitreoretinopathy), PVR의 의의, 원인, 위험인자

2. 증식유리체망막병증(PVR : Proliferative vitreoretinopathy)의 발생기전, 분류, 증상, 양상

3. 증식유리체망막병증(PVR : Proliferative vitreoretinopathy)의 치료 방법, 수술