백내장 수술에서의 국소 마취 방법, 안과 눈 수술시의 눈 마취, 눈 국소 마취 종류

백내장 수술술기의 발달과..

연성 인공 수정체의 개발로..

소절개 무봉합 백내장 수술이 가능해 졌습니다.

현재 시행하고 있는 마취법으로는, 

1. 구후마취(retrobulbar anesthesia)
   
   
   
   

2. 테논낭하 마취, 핀포인트 마취(subtenon anesthesia, pinpoint anesthesia)
   
   
   
   

3. 점안마취(topical anesthesia)
   
   

이러한 3가지 방법이 있으며, 경우에 따라서는 진정유도(sedation)를 하여, 수술시의 통증을 줄이기도 합니다

이외에도 

1. 눈주위마취, 구변 마취(peribulbar anesthesia)

2. 결막하 마취(subconjunctival anesthesia)

이러한 방법이 있으나, 백내장 수술시에는 사용되지 않습니다.

안과에서 사용되는 마취방법의 종류

백내장 수술시에 주로 사용하는 구후마취, 테논낭하 마취, 점안 마취  등의 3가지 방법들은 .. 

그정도에서 약간씩 차이가 있지만

모두 무통증(analgesia), 즉 수술당시 통증을 없애준다는 점에서는 유사합니다.

하지만, 마취의 종류에 따라서,

1. 수술당시 눈이 보인다는 점 : 수술시 수술도구가 눈앞에서 왔다 갔다 하는 것이 눈에 보임

2. 수술당시 눈의 근육을 움직일수 있다는점 : 눈을 이리저리 움직일수 있음

이러한 두가지가 문제가 되기도 합니다.

특히 호기심이 많은 환자나, 협조가 떨어지는 환자의 경우, 수술당시 본인의 수술과정을 알기 위해서 눈을 이리저리 움직이면서 쳐다보느라, 수술자체가 힘들어 지는 경우가 있습니다.

혹은 청력장애가 있거나, 치매 등의 인지 기능 장애가 있는 경우에는 눈을 가만히 두지 못하고 계속 움직이면서 수술을 진행하는데 문제가 생기는 경우가 있습니다.

따라서, 국소마취를 통해서 얻고자 하는 궁극적인 목표는..

1. 무통증 : 안아프다 : 수술당시 완전한 안구의 무통증 

2. 무운동 : 안움직인다 : 눈의 근육을 마취하여, 눈을 움직일수가 없어 수술에 용이하게함

3. 시각차단 : 안보인다 : 수술당시 눈앞에 수술도구가 왔다갔다 하는 것이 보이지 않음

이 3가지 일것입니다.

이번에는 이러한 점에 입각하여, 백내장 수술시의 마취 방법에 대해서 알아보겠습니다.

1. 백내장 수술에서의 국소 마취 방법, 안과 눈 수술시의 눈 마취, 눈 국소 마취 종류

2. 백내장수술, 망막 수술, 녹내장수술, 사시수술 국소 마취 방법 : 구후마취(눈뒤마취, 안구뒤 마취, 근원추내 마취, retrobulbar anesthesia) 장점, 효과, 방법

3. 안과 수술의 마취 방법 : 구후마취(눈뒤마취, 안구뒤 마취, 근원추내 마취, retrobulbar anesthesia) 적절한 용량, 부작용, 합병증

4. 백내장 수술시의 새로운, 안전한 이상적인 마취방법, 핀포인트 마취(Pin point anesthesia, 침공마취)의 특징, 과정, 방법

5. 백내장 수술시의 점안 마취(topical anesthesia), 간단하고 빠른 마취, 부작용, 합병증이 적은 마취방법

6. 안과 시술, 안과 수술시의 국소 마취로 인한 합병증 - 안구 천공과 안구 출혈, 구후 출혈

7. 안과 시술, 안과 수술시의 국소 마취로 인한 합병증 - 사시 발생, 눈 움직임 장애, 안검하수(눈꺼풀 처짐)