안구외상, 전안부의 외상 (ocular trauma)의 역학, 보호기전, 종류

예전에는 산업 재해가..

안구외상, 안과적 외상의 많은 원인을 차지 했습니다.

최근에는 폭력이나, 스포츠, 교통 사고로 인한 안외상이 증가하고 있습니다.

또한 남성의 안외상 비율이 감소하는 추세이고, 

여성의 비율이 점점 증가하고 있습니다.

전안부 및 눈꺼풀에의 외상은 전체 안외상 (안구외상)에서 가장 많은 부분을 차지합니다.

이번에는 전안부의 외상 (anterior segment trauma)에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

   

<외상으로부터의 각막의 보호 기전>

안와는 단단한 뼈로 구성되어 있어, 물리적 외상으로부터 각막을 포함한 안구를 보호하게 되고

눈꺼풀이나 속눈썹은 외부의 미세한 자극에도  눈깜빡임 반사를 통하여 각막을 보호하고

벨 현상(bell's phenomenon)은 눈을 감을때 눈을 위쪽으로 회전하도록 하여 각막을 보호하게 됩니다.

A. 정상적인 벨현상. B. 비정상적인 벨현상

<전안부 외상의 분류>

눈의 앞쪽 부분을 의미하는 전안부 (anterior segment)의 외상은...

크게 천공성 외상과 비천공성 외상으로 나뉩니다.

천공성 외상(penetrating injury)은..

1. 각막과 공막의 열상 (corneoscleral laceration)
   
   각공막의 열상
   
   

2. 전안부의 안구내 이물 (intraocular foreign body, IOFB)
   
   전방내 이물 (FB in Anterior chamber)

 

비천공성 외상은...

1. 각막의 이물 (Corneal foreign body, Corneal FB)
   
   각막의 이물 (Corneal foreign body)
   
   

2. 각막 상피 찰과상 (Corneal abrasion)
   
   각막 상피 찰과상 (Corneal abrasion)
   
   

3. 외상후 반복상피진무름 (Recurrent corneal erosion)
   
   외상후 반복상피진무름
   
   

4. 외상성 전방출혈(hyphema)
   
   외상성 전방출혈(hyphema)
   
   

5. 외상성 홍채 손상

6. 방사선 손상

7. 열 손상

8. 화학적 손상

9. 외상성 녹내장

10. 외상성 수정체 손상

이렇게 분류될수 있습니다.

   

이러한 안외상, 전안부 외상에 대해서 하나하나 알아보도록 하겠습니다.

1. 안구외상, 전안부의 외상 (ocular trauma)의 역학, 보호기전, 종류
   
   

2. 방사선에 의한 눈 손상 - 자외선, 가시광선, 적외선 X선에 의한 각막 손상
   
   

3. 열에의한 눈 손상, 눈에 입는 화상 (ocular thermal burn)
   
   

4. 화학 물질에 의한 안구 화상, 안구의 화학적 손상, ocular chemical burn

5. 각막의 화학 화상 (chemical burn)이후의 단계별 치료과정, 회복 과정

6. 화학물질에 의한 안구 손상, chemical corneal injury의 치료 방법 및 처치 방법
   
   

7. 외상성 전방출혈, 앞방 출혈 (traumatic hyphema, traumatic hyphaema)의 원인, 분류, 자연 경과

8. 외상 전방 출혈, Traumatic hyphema 의 합병증과 치료, 수술적 치료