열에의한 눈 손상, 눈에 입는 화상 (ocular thermal burn)

안과 질환과 안과 치료/각막 외안부

이번에는 열에 의해서..


눈, 안구가 받는 화상 (thermal burn)에 대해서


알아보도록 하겠습니다.



열화상 (thermal burn)은... 


불꽃, 화염에 의한 직접적인 화상 (flame burn)과..


접촉 화상 (contact burn)으로 나뉩니다.



   


<화염 화상(flame burn)>


화염화상 (flame burn)은 문자그대로  불에 의한 화상을 의미합니다.


안면이나, 눈꺼풀 손상이 동반되는 경우가 대부분이며, 각막 손상은 비교적 드물게 발생합니다.


눈깜빡인 반사 (blinking reflex)나 눈꺼풀 자체가 화염의 열을 차단하기 때문입니다.



안면 화상이 매우 심할 때 각막 손상이 약 20%에서 발생하며, 


영구적인 각막 혼탁으로 되는 경우는 7%로 흔하지 않습니다.




<접촉화상(contact burn)>


화염 화상 보다는 접촉화상의 경우가 더 흔하게 발생합니다.


뜨거운 쇳조각, 뜨거운 기름 등의 뜨거운 물체가 눈에 닿아서 발생하는 것으로..


역시 전층이나 부분층의 안검 화상이 자주 동반됩니다.


접촉화상(contact burn)접촉화상(contact burn)



손상의 정도는 접촉하는 

  1. 물체의 온도 

  2. 물체 종류 (용해된 금속이냐, 일반 금속이냐) 

  3. 접촉 시간 

  4. 접촉 부위

이러한 요인들에 의해서 예후가 결정됩니다.



용해된 철 (welding)과 같은 1000 ℃이상의 고온의 금속은..


짧은 시간에 눈꺼풀의 괴사뿐 아니라, 


각막의 심층부까지의 손상, 각막의 혼탁을 발생시키고..


괴사된 조직은 시간이 지나면서 탈락하면서  각막이 얇아지고 결국 각막확장증이 발생하게 됩니다.


각막의 접촉 화상각막의 접촉 화상



   


반면, 온도가 낮은 물체의 경우에는..


눈물의 냉각기능에 의해서 보호받기때문에 대개 큰 손상은 없습니다.


하지만 눈꺼풀의 피부는 신체에서 가장 얇기 때문에  전층의 화상이 쉽게 발생할수 있으며, 


특히 눈꺼풀의 안쪽의 경우, 눈물점의 폐쇄가 동반될수 있으며, 심한경우 눈물 소관의 손상을 가져와서 눈물흘림이 남을수 있습니다.


눈물점 주변의 접촉 화상눈물점 주변의 접촉 화상


눈꺼풀의 화상과, 눈물배출로의 손상눈꺼풀의 화상과, 눈물배출로의 손상



접촉화상의 치료는  각막 상피 찰과상과 동일하게 치료하면 됩니다.




지금까지...


열에의한 눈 손상, 눈에 입는 화상 (ocular thermal burn)에 대해서 알아보았습니다.




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