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안과 질환과 안과 치료/망막

퇴행 증식당뇨망막병증, Involutional PDR (Quiescent, Burnout diabetic retinopathy)

by 아그점빵 2018. 8. 17.
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퇴행 증식당뇨망막병증, Involutional PDR 이란..


증식성 당뇨망막증(PDR)이 시간이 지나면서


별다른 치료 없이 자연퇴행한 경우를 말합니다.


다른말로는, 소진된 당뇨망막병증(Burnout Diabetic retinopathy), 


중단된 당뇨망막병증 (Quiescent, Inactive Diabetic retinopathy) 라고 


이야기하기도 합니다.



   


심하게 유착된 부위를 제외하고는 후유리체박리(PVD)가 완료되어 있으며, 


섬유혈관증식(Fibrovascular proliferation) 멈춘 상태로 더이상 진행하지 않는 상태입니다.


또한 망막출혈, 미세혈관류 등의 당뇨병에서 관찰되는 변화들이 사라져서 언뜻 보면 당뇨병성 망막병증이 심하지 않은것 처럼 보입니다.


퇴행 증식당뇨망막병증, Involutional PDR퇴행 증식당뇨망막병증, Involutional PDR



하지만 증식성 당뇨망막증이 더이상 진행하지 않고 멈춘 상태로 있다고 해서  좋은것이 아닙니다.


대개 견인망막 박리(Tractional retinal detachment, TRD)가 동반되어 있으며, 


시신경유두는 창백하고


망막의 동맥들은 가늘어져 있습니다.


Quiescent, Burnout diabetic retinopathy 의 시간경과에 따른 변화Quiescent, Burnout diabetic retinopathy 의 시간경과에 따른 변화



   


이 경우가 되면, 대부분 시력이 좋지않고, 시력 예후 역시 불량합니다.


견인망막박리가 대부분 황반을 포함하고, 


황반 부종이 오래지속되어 황반부의 시세포들이 오랫동안 혈류 공급을 원활하게 받지 못해 시세포들이 위축이 발생하였으며, 


동반된 황반의 허혈이나,  시신경 병증으로 인해, 


시력이 좋지 못하고  별다른 치료 방법 역시 없습니다.




지금까지...


퇴행 증식당뇨망막병증, Involutional PDR (Quiescent, Burnout diabetic retinopathy)에 대해서 알아보았습니다.



  1. 당뇨망막병증(Diabetic retinopathy)의 역학 및 발생 기전

  2. 비증식성 당뇨망막병증, Non Proliferative Diabetic Retinopathy에서의 미세혈관류와, 망막출혈

  3. 비증식 당뇨성 망막증에서의 경성 삼출물 (hard exudate, HE)과 면화반(cotton wool spot, CWS)

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  5. 비증식성 당뇨망막병증, Non Proliferative Diabetic Retinopathy, NPDR 의 분류, 중증도 분류

  6. 배경 당뇨망막병증, Background DR 과 증식전단계 당뇨 망막증, Pre Proliferative DR

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  8. 당뇨망막 부종, Diabetic macular edema, DME 의 검사와 진단, 치료

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  11. 증식성 당뇨병성 망막병증에서 발생할수 있는 섬유화 증식과 견인 망막박리(tractional retinal detachment)

  12. 당뇨병성 망막병증과, 범망막광응고 레이저 치료, Panretinal photocoagulation, PRP

  13. 안과 당뇨 레이저, PRP 레이저, 범망막광응고술 (Pan Retinal Photocoagulation, PRP)의 부작용, 합병증

  14. 퇴행 증식당뇨망막병증, Involutional PDR (Quiescent, Burnout diabetic retinopathy)


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