덧눈꺼풀, 부안검, Epiblepharon의 원인, 증상, 임상양상

덧눈꺼풀, 부안검, Epiblepharon 이란..

동양인의 유소아에서 많이 발생하는 눈꺼풀의 이상으로, 

수평 피부 주름이 위아래 눈꺼풀의 가장자리에 있는 상태로, 

주로 양안성으로 아래눈꺼풀에 잘 발생합니다.

덧눈꺼풀, 부안검, Epiblepharon

기존의 눈꺼풀에 수평으로 피부 주름이 져있어, 

마치 눈꺼풀 위에 눈꺼풀이 하나더 있는 것 처럼 보이기에,

한자로는 부안검 (부가적인 안검)

순수 한글용어로, 덧눈꺼풀

영어로는 Epiblepharon (blepharoepiblepharon)으로 불립니다.

   

덧눈꺼풀의 빈도는, 유아기에는 높으나 

연령이 증가하면서 대개 안면골, 피부, 근육이 신장되어 

별다른 치료 없이도 자연스럽게 호전되고 

전체의 약 2% 에서만 학동기까지 호전 없이 증상이 지속된다고 보고되어 있습니다.

시간이 지나면서 경과관찰만으로도 호전된 덧눈꺼풀(부안검, epiblepharon)

<덧눈꺼풀, Epiblepharon 의 임상양상, 증상>

덧눈꺼풀은 속눈썹이 각막 또는 결막에 닿도록 하여 

각결막 자극 및 손상, 눈 비빔, 눈물흘림 등의 증상을 일으킵니다.

덧눈꺼풀로 인한 속눈섭 찔림

 

특히, 눈썹이 안구 쪽을 향하게 되어 눈썹과 각막의 접촉이 심해지게 되며, 특히 아래로 볼 때 그 정도가 더욱 심해지게 됩니다.

위로 볼때는 괜찮으나, 아래로 볼때 속눈썹 찔림이 발생

또한, 덧눈꺼풀이 있는 아이에서  난시와 같은 굴절이상이 더 많이 발생한다고 알려져 있습니다.

덧눈꺼풀은 환자가 호소하는 증상이 없더라도 심각한 각막손상으로 인한 부작용이 발생할 수 있으므로 

늦지 않게 발견해야 합니다.

<덧눈꺼풀, Epiblepharon 의 발생 기전, 원인>

아래눈꺼풀에 생기는 덧눈꺼풀의 원인은 여러가지 원인에 의해서 발생한다고 알려져 있습니다.

1. 속눈썹 주위의 과도한 피부주름 (과잉 피부, redundant skin)

2. 속눈썹 주위의 과도한 눈둘레근 (눈둘레근 근육의 비대, orbicularis hypertrophy)

3. 아래 눈꺼풀 당김기 말단 섬유의 부착 이상 (lowerlid retractor abnormality)

이러한 여러가지 원인에 의해서 발생하는 것으로 알려져 있습니다.

   

속눈썹 주위의 피부가 과도하면  과잉 피부에 의해 속눈썹이 안구쪽으로 밀리게 됩니다.

또한 눈둘레근육이 비대한 경우 눈둘레근이 눈꺼풀테 위로 겹쳐져서 속눈썹이 안구쪽으로 밀립니다.,

아래눈꺼풀의 피부과잉이나 눈둘레근육의 비대에 의한 덧눈꺼풀의 발생

이처럼, 과도한 피부 주름이나, 비대한 눈둘레근에 의해 속눈썹이 밀리면서 속눈썹 찔림이 발생하기에 

피부과잉이나, 비대한 눈둘레근을 제거해주는 것이 주된 치료 방법입니다.

또한 대체적으로 얼굴에 살이 많은 경우, 특히 볼살이 있는 경우  볼살에 의해서 속눈썹 밀림이 발생하기때문에, 

얼굴 볼살이 빠지면서 자연스럽게 호전되는 것도 같은 이유입니다.

 

또한, 선천적으로 아래눈꺼풀 견인기 근육(아래눈꺼풀 당김기, Lower lid retractor muscle, LLR)의 

발달 이상이 있어도 덧눈꺼풀이 발생할수 있습니다.

아래눈꺼풀 견인기 근육(아래눈꺼풀 당김기, Lower lid retractor muscle, LLR)

덧눈꺼풀에서는 아래눈꺼풀 당김기 근육(LLR muscle)의 발달이상으로 인해  근육이 피부와 눈둘레근에 부착하지 않습니다.

이때문에 피부와 눈둘레근에 아래 방향으로 당겨지지 않아, 

정상보다 위로 올라가면서 속눈썹이 안구쪽으로 밀린다는 것입니다.

 

지금까지...

덧눈꺼풀, 부안검, Epiblepharon의 원인, 증상, 임상양상에 대해서 알아보았습니다.

[안과 질환과 안과 치료/성형안과] - 선천성 덧눈꺼풀, Congenital epiblepharon 의 치료방법, 수술