눈모임, 눈모음(convergence)의 종류 : 수의, 긴장, 조절, 융합, 근접 눈모음

안과 질환과 안과 치료/사시

근거리에 있는 물체를 보기위해서는, 


눈모임 : 눈동자가 물체를 향해 모이고,


조절 : 눈의 초점이 물체에 맞게 조절되고,


축동 : 눈동자크기가 줄어들어, 물체 이외의 빛을 조절하는


이러한 3가지 단계의 운동이 동시에일어나게되고, 


이를 근거리복합주시운동이라고 이야기합니다.


[안과 질환과 안과 치료/사시] - 근거리 주시 복합운동, near vision complex 과 조절 accommodation



특히 이중에서 중요한 것이 바로 조절과 눈모임입니다.


조절(accommodation)은 눈에서 일어나는 역동적인 굴절력의 변화현상으로서 


근거리 주시 시 선명한 상을 얻기 위한 필수적인 요소이며 


눈모음(convergence) 역시 가까운 물체를 보기 위해 두 눈에서 동시에 일어나는 안쪽 방향으로의 눈 움직임으로서 


역시 근거리 주시 시의 필수적인 요소입니다.



조절에 대해서는 이전글을 통해서 알아보았으며, 이번에는 눈모임에 대해서 알아보고자 합니다.



[안과 질환과 안과 치료/사시] - 조절(accommodation), 조절력, 조절범위, 조절근점의 개념 및 노안




눈모임(convergence)의 종류


눈모임은 아래와 같이 분류할수 있습니다.

  1. 수의 눈모음
  2. 긴장 눈모음
  3. 조절 눈모음
  4. 융합 눈모음
  5. 근접 눈모음



   


수의눈모임(voluntary convergence)이란..


문자그대로 의식적으로 눈을 가운데로 모으는 것을 의미합니다.


수의눈모임(voluntary convergence)수의눈모임(voluntary convergence)



물체를 바라보려는 외부의 자극 없이도, 자발적으로 인위적으로 눈을 모으는 것으로, 


일반적으로 조절이나 축동과 무관하게 발생하는 것으로 알려져 있습니다.


특히, 근거리의 주시물체에 대해 눈모음을 하다가 주시물체를 치워도 두 눈을 눈모음상태로 유지할 수 있어, 


수의눈모음은 적어도 조절과는 무관하게 일어난다고 알려져 있습니다.



긴장눈모임(tonic convergence)이란..


우리가 깨어있을 때 눈의 위치는 양쪽이 정렬을 맞추어서 앞을 바라보고 있지만, 


실제 휴식을 취할 때나 안정상태에서는 눈의 해부학적 위치는 약간의 눈벌림상태 입니다.


즉, 눈을 감고 쉬고있을때는 눈이 약간 벌어진 상태로 쉬고 있지만, 


깨어나서 눈을 뜨고 무엇을 바라보려고하면, 눈이 순간적으로 양쪽이 정렬이 맞으면서 나란히 위치하는데, 


이렇게 휴식상태의 눈위치에서 깨어있는 상태의 눈위치로 변화시키는 반사운동을 


긴장눈모음이라 하며, 깨어있을대의 외안근의 긴장도 증가로 인해 발생하게 됩니다.




우리가 원거리를 바라보다가, 근거리의 물체를 바라보게 될때 일어나게되는 눈모임은


두가지 단계인 pulse와 step으로 이루어져 있습니다.


근거리 물체를 바라볼때 일어나는 눈모임근거리 물체를 바라볼때 일어나는 눈모임



첫 번째 단계는 pulse 과정으로 실제 사물에 의한 시각자극이아니라, 


눈앞에서의 물체의 빠른움직임이나 주시거리의 급작스런 변화 등에 의해 유발되는 


짧은 잠복기와 빠른 반응속도를 보이는 과정입니다.


이를 근접눈모음(proximal convergence)이라고 합니다.


즉, 물체가 가까이에 있다는 인식에 의해서 유발되는 것으로 순간적으로 나타나는 눈모임입니다.


이는 이후의 단계를 위한 보조적인 역할을 하는 과정입니다.



한편, 두 번째 단계는 step과정으로서 물체를 실제로 바라봄으로써, 


시각자극에 의해 유발되는 반응으로, 잠복기가 길고 반응속도가 느린 특징을 가지고 있습니다.


조절눈모음(accommodative convergence) 융합눈모음(fusional convergence)이 이에 해당합니다.



   


조절눈모음(accommodative convergence)은..


근거리에 있는 한 물체를 주시할 때 필요한 눈모음의 요구량의 대부분을 책임지는 눈모음으로, 


근거리물체에 촛점을 맞누는 조절과정에 따라 일어나는 눈모음입니다.


정시인 눈으로 1m 거리에서 1디옵터의 조절을 한다면 1미터각의 눈모음이 일어나는 것처럼


조절양에 따라서 조절눈모임의 양이 결정됩니다.


조절과 그에 따른 조절눈모음의 발생조절과 그에 따른 조절눈모음의 발생




마지막으로 융합 눈모음 (fusional convergence)이란, 


눈 위치 결정에는 조절 눈모음(accomodative convergence)이 가장 중요하지만, 


그것만으로는 양안단일시의 기능을 얻을 수 없습니다.


조절눈모임만으로는,  실제 사물을 보기위해서 필요한 눈모음요구량에 비해 부족한 경우가 대부분이고, 


일부의 사람들에서는 너무과도하게 눈모임이 발생하여, 근거리 주시시 눈몰림이 발생하는 경우도 있습니다.


세밀한 눈모음조절을 담당하는 융합눈모임세밀한 눈모음조절을 담당하는 융합눈모임



이처럼 조절눈모임이후에도, 양안주시를 원활하게 하기위해서는 더 세밀한 조정(fine adjustment)이 필요한데, 


이 세밀한 조정이 바로 융합 눈모음에 의해 이뤄집니다.


이는 불수의적 운동이며 두 눈에 맺힌 망막상의 불일치(disparate retinal images)가 


자극이 되어 일어난다고 알려져 있습니다.





지금까지 


눈모임, 눈모음(convergence)의 종류 : 수의, 긴장, 조절, 융합, 근접 눈모음에 대해서 알아보았습니다.


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