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섬유주7

녹내장 수술(섬유주 절제술)후 관리 : 안약 사용과 봉합사 제거 섬유주절제술(trabeculectomy)은 1961년 Sugar가 고안되어, 1968년 Cairns에 의해 시작되었습니다.이후 많은 방법의 변형을 거쳐 현재 녹내장의 주된 수술법으로 알려져 있습니다. 섬유주절제술 후 여과포(bleb)가 형성되면 초기에는 대부분 안압 조절이 잘 되지만 시간이 흐르면서 점점 방수 유출로가 폐쇄되어 다시 안압이 상승하는 경우가 많습니다. 여과포를 꾸준히 잘 관리 해주는 것이 녹내장 수술이후 관리의 핵심입니다. 따라서 수술을 했다고 해서 끝~ 이 아니라, "수술후 관리"라는 또다른 시작을 의미합니다.이와 같이 여과포의 기능을 유지하고, 기능이 떨어진 경우 회복시키기 위한 여러가지 비수술적 및 수술적 방법이 있습니다. 이번에는 녹내장 수술후 관리 및 처지 방법에 대해서 알아보겠습.. 2017. 10. 18.
녹내장 수술(섬유주 절제술)후 안압상승시 관리 : 지압, 주사침복원술 현재 가장 널리 사용되고 있는 녹내장 수술인 섬유주절제술은, 수술 후 여과포(bleb)가 형성되면 초기에는 대부분 안압 조절이 잘 됩니다.수술후 여과포가 생겼다는 말자체가 방수 유출이 정상적으로 잘 이루어 지고 있음을 의미합니다. 하지만 시간이 흐르면서 점점 방수 유출로가 폐쇄되어 다시 안압이 상승하는 경우가 있습니다. 그래서 녹내장에서 "수술"이라는 것은 "치료의 끝"을 의미하는 것이 아니라, 또다른 "치료의 시작"을 의미하는 것입니다. 앞선 포스팅을 통해서, 녹내장 수술(섬유주 절제술) 이후의 정상적인 관리 및 처지 단계에 대해서 알아보았습니다.안약 사용하는 방법과, 봉합사를 제거하는 과정으로, 이전 포스팅을 참조하세요 [안과 질환과 안과 치료] - 녹내장 수술(섬유주 절제술)후 관리 : 안약 사용과.. 2017. 10. 18.
녹내장 수술, 섬유주절제술(trabeculectomy)의 수술 과정, 안약 사용 섬유주절제술(trabeculectomy)은 1968년 Cairns에 의해 시작된 이후 오늘날 가장 널리 사용되는 녹내장 수술 방법입니다. 섬유주절제술의 목적은 안압을 적절히 조절하여 시력을 보존하는 데 있으며, 성공적인 안압조절과 더불어 적절한 여과포 형성과 합병증을 최소화하는게 중요합니다. 우선 정상적인 눈에서의 방수의 배출 경로를 살펴보면 다음과 같습니다. 눈속-> 섬유주(Trabecular meshwork, TM) -> 쉴렘관(schlemm's canal, SC) -> 수집관(집결관, Collector channel, CC) -> 방수정맥(Aqueous vein, AV) or 공막내 정맥총(Intrascleral plexus, ISP) -> 상공막 정맥(Episcleral vein, ESV) -> .. 2017. 10. 17.
녹내장 쉽게 이해하기 2 : 기능적 변화 녹내장(glaucoma)에서는 안압 상승에 의해 시신경의 손상이 발생합니다.그리고 그 결과로 시야 장애가 발생하는 질환입니다. 따라서 녹내장을 올바르게 진단하기 위해서는 이러한 두가지 요소를 모두 따져보아야 합니다.이는 시신경의 변화라는 구조적 요소와 시야 장애라는 기능적 요소 입니다. 녹내장에서는 안압 상승에 의해서 녹내장성 유두함몰(glaucomatous optic disc cupping)이 발생하고, 그 결과로 시야 장애(visual field loss) 가 발생하게 됩니다. 안압상승이 원인이고녹내장성 유두함몰은 과정이고시야장애가 결과 입니다. 녹내장에서는 안압 상승에 의해서 녹내장성 유두함몰(glaucomatous optic disc cupping)이 발생하게 되면, 아래와 같이 정상적인 유두함몰.. 2017. 10. 13.
망막신경섬유층(RNFL), 시신경 유두, 시야 검사의 매칭, 연결 녹내장(glaucoma)은 시신경의 구조적, 기능적 손상을 일으키는 질환입니다. 즉, 녹내장의 진단에는 반드시 다음과 같은 두가지 요소가 포함되어야만 합니다. 구조적 변화 : 시신경 병증으로 인한 시신경의 변화 기능적 변화 : 시야 검사상의 시야 장애 이전 포스팅을 통해 "안압 상승"에 의한 시신경의 "구조적 변화" 와 "기능적 변화"에 대해서 알아보았습니다.이번에는 "시야 장애" 라고 하는 녹내장에서의 "기능적 변화" 측면에 대한 근본적인 이해를 도와주는 내용입니다. [안과 질환과 안과 치료] - 녹내장 쉽게 이해하기 1 : 구조적 변화[안과 질환과 안과 치료] - 녹내장 쉽게 이해하기 2 : 기능적 변화 녹내장에서의 안압 상승은 안구에서의 취약한 부위에 손상을 가하게 되는데, 그 취약 부위가 바로 시.. 2017. 10. 12.
녹내장 쉽게 이해하기 1 : 구조적 변화 녹내장(glaucoma) 의 정의는 다음과 같습니다. 특징적인 시신경 손상 및 시야 상의 결손을 일으키는 질병으로, 망막 신경절 세포와 그 축삭의 손실이 동반되는 진행성 시신경 병증 이를 다른말로 표현하자면... 녹내장(glaucoma)은 다음의 두가지 변화, 구조와 기능 의 변화 두가지 모두를 보이는 질환입니다. 구조적 변화 : 시신경 병증으로 인한 시신경의 특징적인 변화 기능적 변화 : 시야 결손 녹내장 정의 및 녹내장 의증, 고안압증에 대한 명확한 정의는 이전 포스팅을 참조하세요~ [안과 질환과 안과 치료] - 녹내장(glaucoma)과 녹내장 의증(glaucoma suspect)의 정의 이제 위의 녹내장에서의 구조와 기능의 손상라는 것이 어떤 의미인지에 대해서, 녹내장에 대해서 쉽게 이해해보는 시.. 2017. 10. 10.
녹내장(glaucoma)과 녹내장 의증(glaucoma suspect)의 정의 녹내장은, 전 세계적으로 두 번째로 많은 실명 원인 질환입니다. 녹내장은 시신경 손상으로 인한 초기 증상이 없고, 비가역적 손상을 초래하기 때문에, 녹내장의 효과적이고 적절한 조기진단이 필요한 질병입니다. 녹내장(glaucoma)의 정확한 정의 및 녹내장이 의심되는 상황인 녹내장 의증(glaucoma suspect)의 정의에 대해서 알아보겠습니다. 녹내장(glaucoma)은....특징적인 시신경 손상 및 시야 상의 결손을 일으키는 질병으로, 망막 신경절 세포와 그 축삭의 손실이 동반되는 진행성 시신경 병증 이 간단한 문장은 녹내장의 정의와 그 진단에 대한 많은 내용을 내포하고 있습니다. 위의 문장을 다시 표면하자면 다음과 같이 표현 할 수 있습니다. 녹내장(glaucoma)은 ... 구조적 변화 : 시신.. 2017. 10. 10.
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