엔테로바이러스(enterovirus)와 아폴로 눈병, 급성 출혈결막염(acute hemorrhagic conjunctivitis, AHC)

급성 출혈성 결막염(Acute hemorrhagic conjunctivitis, AHC)은...

흔히 아폴로 눈병이라고도 불리는 말그대로 "눈병"입니다.

흔히.. 결막염과 눈병의 차이가 무엇이냐 라는 질문을 받으면...

1. 눈이 빨개지고(충혈)

2. 눈곱이 끼고,

3. 눈물이 나는것

이러한 3대 증상이 있으면, 결막염(conjunctivitis)이라고 이야기하고,

결막염 중에서....

1. 눈이 빨갛고, 눈곱끼고, 눈물나는 것이 심하고, 

2. 아침에 일어나서 눈이 달라붙어 있고, 

3. 한쪽눈에 먼저 발생하고,  시간이 지나면서 반대편눈에 발생하고

4. 안약을 사용하더라도 호전이 없고, 시간이 갈수록 더욱 심해지면..

눈병이라고 이야기를 하고,   전염성이 있다고 설명을 하곤 합니다.

단순 결막염전염성이 있는 눈병

대표적인 눈병이 유행성 각결막염(Epidemic keratoconjunctivitis, EKC)와 급성출혈성결막염(Acute hemorrhagic conjunctivitis, AHC)입니다.

   

급성출혈결막염(AHC), 아폴로 눈병의 역학

급성출혈결막염(AHC)는...

1969년 6월 서아프리카에서 처음 보고되었습니다.

1969년이 바로 그 유명한 아폴로 비행선이 달착륙에 성공한 해이기에, 아폴로 눈병이라고 이야기하곤 합니다.

엔테로바이러스 70 (enterovirus 70, EV70)이 그 병인으로 여겨지며..

이후 콕사키바이러스 A24 (coxsackievirus A24, CA24)에 의해서도 결막염이 나타난다고 하면서, 우리나라에도 알려졌습니다.

우리나라에서는 1987년, 1990년, 2002년에 이 아폴로 눈병이 유행했었으며,

EV70에 대한 항체 보유율을 다소 높지만, CA24에 대한 항체 보유율을 낮기 때문에 유행의 기회가 높습니다.

급성출혈결막염(AHC), 아폴로 눈병의 임상양상

이 결막염은 18~36시간의 짧은 잠복기와 특징적인 구결막(bulbar conjunctiva)의 결막하 출혈을 보이며, 

계절적 영향보다는 고온다습한 환경이 발병에 중요하다고 알려져 있습니다.

특징적인 구결막(bulbar conjunctiva)의 결막하 출혈

환자가 사용하는 눈곱에 직접 접촉하거나, 환자가 만진 다른 사물(매개물)에 의해서 전염이 될수 있습니다.

이처럼 전염력이 강해서 환자가 급격하게 증가하는 것이 특징입니다.

대개 잠복기(incubation period)는 1일 ~ 3일내로 짧으며...

발병이후 24시간 이내에.. 결막에 여포(follicle)가 발생하며, 점상의 출혈이 발생합니다.

이후 이가 점점 커지면서 결막하 출혈(subconjunctival hemorrhage, SCH)이 발생합니다.

여포 발생과 결막하 출혈

60%의 환자에서 귀앞 림프절의 종창이 동반됩니다.

귀앞 림프절의 종창

그러면서...충혈, 눈곱, 눈물흘림, 아침에 일어났을때의 눈달라붙음 등의 눈병 증상이 지속됩니다.

이후 1주일내로 급성 결막염이 호전되는 양상을 보이며,  2~3주내에 자연 완치 됩니다.

   

지금까지.... 

엔테로바이러스(enterovirus)와 아폴로 눈병, 급성 출혈결막염(acute hemorrhagic conjunctivitis, AHC) 에 대해서 알아보았습니다.

또다른 눈병인.... 유행성 각결막염(EKC) 에 대해서는 아래 링크를 확인하세요~

[안과 질환과 안과 치료/각막 외안부]
아데노바이러스(adenovirus)에 의한 유행성각결막염(EKC), 인후 결막염 (PCF), 단순결막염