선천성 거대세포바이러스(cytomegalovirus, CMV) 감염증 : 임신중 CMV 감염과 주산기 CMV 감염

거대세포바이러스(Cytomegalovirus, CMV)는 

헤르페스바이러스과(Herpes viridae)에서 베타헤르페스바이러스아과에 속하는 바이러스로...

주위에 널리 존재하며 나이, 거주지역, 성생활에 따라 다르지만 

사람의 60-80%에서, 인간면역결핍바이러스에 감염된 동성애자 90% 이상에서 혈청 반응 양성을 보입니다.

거대세포바이러스(Cytomegalovirus, CMV)

CMV 에 대한 혈청 반응 양성이란, CMV 감염에 대한 보호적인 역할을 하는 항체를 의미하는 것이 아니라, CMV의 급성 혹은 만성 감염이 있는 상태를 의미하는 지표입니다.

거대세포바이러스는 항체는.. 미국 성인의 50~85%에서 발견이 되고 있으며, 

사회경제적 수준이 낮거나 개발도상국의 거주자, 남자 동성연애자 등에서는 약 90%까지 발견될 만큼 도처에 편재되어 있습니다.

   

이번에는 이 거대세포바이러스의 선천성 감염 양상(congenital CMV infection)에 대해서 알아보겠습니다.

거대세포바이러스의 선천성 감염 양상

거대세포바이러스(cytomegalovirus, CMV)는 선천성 감염을 일으키는 "TORCH", "TORCHS" 중에서 가장 흔한 원인으로, 약 2% 정도의 빈도로 발생합니다.

가장흔한 TORCHS infection인 CMV

선천감염 (태반에서의 감염, 자궁내감염)이나, 주산기감염(출생하는 도중 산도를 통한 감염이나 분만초기의 모유를 통한 감염) 모든 형태로 발생할 수 있습니다.

1. 임신중 CMV 감염

모체가 CMV 에 대한 초발 감염시.. 태아에게 30~40% 에서 전파됩니다.

임신 초기에 감염될수록 더 심한 양상의 합병증을 보입니다.

20~30 % 에서 CMV 감염으로 인한 사망에 이르며, 15%는 황달, 간비장비대, 혈소판감소, 점상출혈, 자반을 보입니다.

황달, 간비장비대, 혈소판감소, 점상출혈, 자반을 보이는 선천 CMV 감염

이때 생존하더라도, 90% 에서 만성적인 중추신경계 합병증이 남습니다.

만성적인 중추신경계 합병증

증상이 있는 환자의 25%에서 CMV 망막염(CMV retinitis)이 관찰됩니다.  망막염은 가장흔한 눈 증상입니다.

CMV 망막염(CMV retinitis)

모체가 CMV 재발 감염시에는, 태아에 1% 정도만 전파됩니다.

이때는 모체의 면역력으로 인해, 태아는 심한 감염에 걸리지 않습니다.

   

2. 주산기 CMV 감염

주산기 감염의 경우 대부분 증상도 없으며, 합병증도 없습니다.

지금까지...

선천성 거대세포바이러스(cytomegalovirus, CMV) 감염증 : 임신중 CMV 감염과 주산기 CMV 감염에 대해서 알아보았습니다.

선천성 거대세포바이러스(cytomegalovirus, CMV) 감염증의 발생 비율

1. 거대세포바이러스(cytomegalovirus, CMV)의 선천성 감염 : [링크]

2. 면역저하자, AIDS 에서 나타나는 CMV 망막염(CMV retinitis)의 임상양상, 증상 : [링크]

3. 면역저하자, AIDS 에서 나타나는 CMV 망막염(CMV retinitis)의 진단, 치료, 합병증 : [링크]