흔히 백내장에 대해서 설명할때...
정상적으로 투명해야 하는 수정체가
나이가들면서 변성이 발생하여,
하얗게 변해버리는 경우를 백내장이라고 합니다.
실제 백내장에서의 백이라는 단어가 한자로도 白 (흰 백) 인것을 생각하면,
수정체가 하얗게 변해버린 경우를 백내장이라고 이해하는 것이합당해 보입니다.
하지만 백내장에서 수정체가 하얗게 된다는 것은 절반은 맞고 절반은 맞지 않는말입니다.
<LOCS 백내장 단계의 구분>
백내장의 단계를 구분하는 LOCS (Lens opacities classification system)에서
수정체피질(Cortex)에 발생한 백내장을 C1 - C5 로 5단계로 구분 : C grading
수정체핵(Nucleus)에 발생한 백내장은 N1 - N6 로 6단계로 구분 : N grading
수정체후낭(Posterior subcapsule)에 발생한 백내장을 P1 - P5 로 5단게로 구분 : P grading
이렇게 C (Cortex) grading, N (Nucleus) grading, P (Posterior subcapsule) grading 으로 구분하여 나누게 됩니다.
[안과 질환과 안과 치료/백내장] - 백내장의 분류, 형태 (Lens Opacity Classification System, LOCS grading)
백내장이 발생하긴 하였으나, 시력에 지장을 주지않는 상태를 초기백내장(Incipient cataract)이라고 합니다.
이후, 백내장이 진행하여,
수정체피질의 백내장은 C3 정도..
수정체핵의 백내장은 N3-N4 정도..
수정체후낭의 백내장은 P3 정도..
즉, 절반 정도의 단계에서 부터 이미 백내장으로 인해 시력에 지장이 발생하게 되고, 이때 부터 백내장 수술을 시행받게 됩니다.
이때를 미성숙 백내장(Immature cataract)이라고 하며, 이때는 결코 백내장이 눈으로 보았을대 하얗게 보이지 않습니다.
<하얗게 발생한 백내장, 동공의 흰색으로 보이는 백내장>
반면, 안과에 대한 의료 접근성이 좋지 못한 지역의 경우,
어릴때 실명하였다는 이야기를 듣고 이후 안과에 방문하지 않았던 노인환자들의 경우,
백내장은 진단받았으나, 수술하기에는 컨디션이 좋지 못하여 수술하지 못한 환자들의 경우...
백내장이 완전히 하얗게 발생해 버리는 경우가 있습니다.
백내장이 순서대로 진행되게 되면,
초기 백내장(Incipient cataract)
미성숙 백내장(Immature cataract)
팽대 백내장(Intumescent cataract)
성숙 백내장(Mature cataract)
과성숙 백내장(Hypermature cataract, Hypermature Morgagnian)
모르가니 백내장(Morgagnian, Shrunken Morgagnian cataract)
이렇게 이름붙이게 되는데, 팽대백내장 단게에서부터는 하얗게 발생한것이 맨눈으로도 관찰되게 됩니다.
지금까지...
동공이 희게 보이는 경우?? 하얗게 발생한 백내장, 백색 백내장(White cataract, 하얀백내장)에 대해서 알아보았습니다.
팽대백내장, 성숙백내장, 과숙백내장, 모르가니 백내장에 대해서는 다음 포스팅에서 이어서 자세히 알아보겠습니다.
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