홍채이완증후군(IFIS) 를 유발할수 있는 전립선비대증약(BPH medication)

안과 질환과 안과 치료/백내장

홍채이완증후군(IFIS)는..


  1. 술중 홍채펄럭임

  2. 술중 홍채의 수축

  3. 술중 홍채의 탈출


이러한 3가지 술중 소견을 보이는 증후군입니다.


또한, 수술을 위해 산동을 하려하려도, 산동제에 반응이 없는 것이 특징입니다.


홍채이완증후군(IFIS)홍채이완증후군(IFIS)



더 자세한 내용은 이전 포스팅을 참조하세요~


[백내장] - 전립선 비대증약 복용(alpha1 antagonist)과 백내장 수술 : IFIS (Intraoperative Floppy Iris Syndrome, 홍채이완증후군)




홍채를 산동하게하여, 동공 크기를 크게하는 홍채의근육은 


동공 산대근(dilator pupillae, pupil dilator, radial m.) 입니다.


동공 산대근(pupil dilator)와 알파수용체동공 산대근(pupil dilator)와 알파수용체



동공산대근에는 α1 교감신경 수용체 (알파 1 수용체, α1 receptor)가 존재하는데, 


α1 수용체(α1 receptor)에 작용하는 작동제(효현제, agonist)가 사용되는 경우, 동공이 산동되고, 


α1 수용체(α1 receptor)의 작용에 대한 길항제(차단제, antagonist, blocker)가 사용되는 경우, 동공이 수축합니다.



   


흔히 안과외래에서, 망막검사(언저검사)를 위해서 동공을 확장시키는 약물에는..


페닐에프린(phenylephrine)이 들어 있는데, 이는 대표적인 α1 agonist 입니다.


미드린피(Mydrin-P)미드린피(Mydrin-P)트로페린트로페린




반면, 전립선 비대증 치료제로 사용되는 약물중에는,  α1-교감신경길항제 약물이 있습니다.


즉, 동공 산대근에 있는 수용체에 작용하여, 수용체의 기능을 억제하여, 


동공을 축소시키고, 술중 홍채의 불안정성을 유발합니다.


홍채출렁임(billowing), 동공수축(miosis)홍채출렁임(billowing), 동공수축(miosis)홍채 탈출(iris prolapse)홍채 탈출(iris prolapse)



또다른 계열의 약물로,안드로겐 억제제(5α-reductase inhibitor, 5알파-리덕테이스, 5ARI)인, 피나스테리드(finasteride)가 있습니다.


하지만 이 약물은 α1-교감신경길항 약물에 비해서 IFIS 를 발생시키지 않는 것으로 알려져 있습니다.




α1 교감신경길항제 계열에는, 

  1. 탐술로신(tamsulosin)

  2. 테라조신(terazosin)

  3. 알푸조신(alfuzosin)

이러한 계열의 약들이 있습니다.



탐술로신(탐스로신, 탐슐로신, tamsulosin) 계열의 약물들에는...


탐수론캡슐, 유로탐스, 탐로신, 러츠날, 유타날, 타임알, 탐스피드, 탐스핀, 탐센캡슐, 바이넥스염산, 탐스론, 현대탐스로신, 유린스타서방정, 바이넥스탐스로신, 탐스로, 보령탐스로신염산염, 탐스로날, 삼천당탐스로신, 탐스돌, 하루신, 탐스타, 타무로신, 탐스서방정, 탐신서방정, 티피로신, 동광탐스로신, 탐스케어, 실론탐서방정, 탐실서방정, 타로신서방정, 탐솔캡슐, 하비서방정, 삼성탐스로신, 타미알, 탐루신, 탐스진, 탐스롤, 시워날, 탐파신서방정, 구구탐스캡슐, 탐스민, 넬슨탐스로신, 네오로신, 타무론, 탐스웰, 타무날, 타미날, 스카로신, 탐스루신, 탐루신, 타루날, 베아로신, 하루탐, 하루로신, 한미탐스, 프라탐, 유로파, 하루날디, 탐로스타, 탐스날, 하루큐어, 타임에스, 하루디, 씨트로신, 탐소신, 탐로스, 하루큐어, 유로신, 탐스로신 서방정 등이 있습니다.


탐술로신(탐스로신, 탐슐로신, tamsulosin) 계열의 약물탐술로신(탐스로신, 탐슐로신, tamsulosin) 계열의 약물



   


테라조신(terazosin) 약물에는...


한미염산테라조신, 유로트린, 테라틴, 티지씨정, 테레신, 테라조정, 테라화신정, 히드린정, 테라팜정, 비판티정, 푸로조신정, 테라딘정, 테라스타정, 테트린정, 바로조신정, 삼성테라민, 산테신, 하이조신정, 테라신정, 테라메드정, 네오트린정, 테라졸정, 하트라정, 테라온, 하이테신, 테로핀, 테라케어, 오스코신, 트라신, 테라포스, 테라루신, 테라산, 하이소린, 프로테라, 일양하이트린, 테로스, 유니트린, 테조신, 테라젠정 등이 있습니다.


한미염산테라조신한미염산테라조신하이트린하이트린




알푸조신(alfuzosin) 계열의 약물에는..


코트랄엑스엘, 알프존엑스엘, 잘트린 엑스엘, 알프신엑스엘, 윈트랄엑스엘, 프로존엑스엘, 유로지트엑스엘, 알푸케어서방정, 알푸랄서방정, 알트랄, 자트조신, 베아자트, 유로트랄, 유로알파, 젝사트론엑스엘, 알프론, 잘트라, 루라엑스, 자트랄, 알프엑스엘, 바이트랄엑스엘, 알푸릭스엑스엘, 자프로스엑스엘 등이 있습니다.


자트랄자트랄알프론엑스알프론엑스




특히, 탐스로신(tamsulosin) 이 가장 IFIS 의 가능성이 높으며, 


그다음으로 테라조신(terazosin)과, 알푸조신(alfuzosin)  순이었습니다.


이러한 약물들은 총 복용량이 많으면 많을수록, 즉 복용기간이 길수록 IFIS 의 발생을 증가시키는 것으로 알려져있습니다.




지금까지...


홍채이완증후군(IFIS) 를 유발할수 있는 전립선비대증약(BPH medication)에 대해서 알아보았습니다.



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