무렌 각막궤양(뮤렌 각막궤양), Mooren's Ulcer (MU)와 주변부 궤양 각막염(Peripheral Ulcerative Keratitis, PUK)

무렌 각막궤양(뮤렌 각막궤양)..

Mooren's ulcer (MU)는..

일반적으로 주변부 각막에 발생하는...

관련된 전신 질환이 없는, 원인 미상의

통증이 심한 진행성의 "주변부 궤양 각막염(Peripheral Ulcerative Keratitis, PUK)"입니다.

무렌 각막궤양(Mooren's ulcer)

<주변부 궤양 각막염(Peripheral Ulcerative Keratitis, PUK)>

무렌 각막궤양에 대해서 이야기 하려면, 우선 주변부궤양각막염(Peripheral Ulcerative Keratitis, PUK)이라는 용어에 대해서 알아야만 합니다.

   

주변부 궤양 각막염 (Peripheral Ulcerative Keratitis, PUK)란... 문자그대로..

1. P : Peripheral : 각막의 주변부에 발생하는..

2. U : Ulcerative : 각막 상피의 손상을 동반한, 각막 기질의 파괴를 보이는.. 즉, 각막궤양이 관찰되는..

3. K : Keratitis : 각막의 염증성 병변(각막염)으로, 각막에 백혈구(WBC) 침윤을 보이는 질환

"주변부", "궤양", "각막염"

이와 같은 정의 에서 보듯이.. 

주변부궤양각막염(PUK)란 상당히 넓은 의미의 용어로, 다양한 질환들이 속할수 있는 질환군입니다.

1. 류마티스 관절염(rheumatoid arthritis)에 의해서 발생하는 주변부궤양각막염 (Rheumatoid Furrow)

2. 전신성 홍반성 루프스 (SLE)

3. 베게너육아종증(Wegener's Granulomatosis)

4. 결절성 다발성 동맥염 (Polyarteritis Nodosa, PAN)

5. 건선 (psoriasis)

6. 궤양성 대장염(Ulcerative colitis)

7. 전신 피부 경화증(systemic sclerosis)

8. 재발성 다발성 연골염(relapsing polychondritis)

9. 무렌 각막궤양 (Mooren's ulcer)

이러한 다양한 질환등에서 보이는것 처럼.. 

"주변부", "궤양", "각막염" 3가지 요소를 보인다면 모두 PUK 로 진단할수 있습니다.

PUK 는 대부분 류마티스 질환, 혈관염, 교원성 질환(결합조직 질환, collagen vascular disease, CVD)에 의해 이차적으로 눈에 발생하기에

안과 검사상 "주변부 궤양 각막염 (PUK)"가 관찰된다면..

류마티스 질환, 혈관염, 교원성 질환에 의한 PUK

즉시 류마티스 질환의 동반 여부를 파악하기위해 아래와 같은 검사를 해야 하는 응급한 소견이 됩니다.

1. 혈액검사 : Complete Blood Count (CBC)

2. 소변검사 : Urinalysis with microscopic analysis (UA & micro)

3. 항핵항체 검사 : Antinuclear Antibody (ANA)

4. 항호중구 세포질 항체 검사 : Anti-Neutrophil Cytoplasmic Antibody (ANCA)

5. 류마티스 인자 검사 : Rheumatoid Factor (RF)

6. 항 CCP 항체 검사 : Anti-Cyclic Citrullinated Peptide (anti-CCP)

7. 매독검사 : Rapid Plasma Reagin (RPR), Fluorescent Treponemal Antibody (FTA-Abs)

8. 결핵검사 : Purified Protein Derivative (PPD)

9. B형 간염 검사 : Hepatitis B Visus

10. C형 간염 검사 : Hepatitis C Virus

11. 흉부 X-ray : Chest X-Ray (CXR)

12. 천장관절 X-ray : Sacroiliac joint X-Ray

즉, 주변부궤양각막염(PUK)은.. 안과적으로도 응급한 치료를 요하게 되는 질환이지만, 

전신질환의 동반 여부에 대해 철저한 검사를 해야하는 응급 소견이 됩니다.

   

<무렌 각막궤양(뮤렌 각막궤양, Mooren's Ulcer, MU)의 진단>

무렌각막궤양(Mooren's ulcer)은..  주변부궤양각막염(PUK) 중에서..

동반된 전신 질환이 없으며, 공막의 침범이 없이 순수하게 각막에서만 발생하는..

"주변부", "궤양성", "각막염" 일경우, 진단할수 있습니다.

무렌각막궤양Mooren's ulcer

즉, 무렌각막궤양(Mooren's ulcer)은  PUK 소견을 보이는 질환에서 배제적 진단(Exclusive diagnosis)을 통해서..

진단할수 있는 질환입니다.

기존의 혈관염, 결체조직 질환에 대한 전반적인 검사 결과에도 병의 원인이 규명되지 않는 경우 진단내리게 됩니다.

지금까지...

무렌 각막궤양(뮤렌 각막궤양), Mooren's Ulcer (MU)와 주변부 궤양 각막염(Peripheral Ulcerative Keratitis, PUK)에 대해서 알아보았습니다.

무렌각막궤양의 증상과 치료는 다음 포스팅에서 이어서 알아보겠습니다~

[안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 무렌 각막궤양, Mooren's Ulcer (MU)의 임상양상, 증상, 특징, 치료