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테리엔 각막변연변성
Terrien's Marginal Degeneration (TMD)의..
임상양상, 증상, 진행과정에 대해서
알아보았습니다.
테리엔 각막가장자리변성(Terrien's Marginal Degeneration)의 감별진단
테리엔 변연 변성은...
대개 양안에서 나타나며 세극등 검사에서 상피는 정상이며
주로 주변부 각막이 점차로 얇아지면서 각막윤부에 투명대를 두고, 각막중심부로 향하는..
선행부에 신생혈관과 지방침착이 동반되는 질환입니다.
테리엔 각막변성은..
초기에 얇아진 각막과 공막 사이에 투명대의 존재가 노인환(arcus senilis)과 유사합니다.
하지만 노인환과는 달리... 테리엔변연 변성에서는 신생혈관과 각막의 고랑(furrow)이 존재합니다.
[안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 눈에 흰 테두리, 각막 둘레에 흰선이 생기면?? 노인환 (acrus senilis, corneal arcus)
또한 만성적인 각막 표면의 궤양을 동반하는 뮤렌각막궤양과도 감별이 필요합니다.
그러나 뮤렌각막궤양은 통증을 동반한 눈물흘림와 눈부심 현상을 동반하므로 천공이 일어나기 전까지 통증을 수반하지 않는 테리엔 변연변성과는 구분됩니다.
또한 테리엔 변성은.. 진행될 경우 류마티스 관절염 환자의 각막 주변부 변성과 유사하나..
테리엔 변연변성은 젊은 연령에 흔히 발생하고 두드러진 난시가 있으며 주변부 각막 전체를 둘러싸며 진행하지 않는다는 점에서 구별이 가능합니다.
테리엔 각막가장자리변성(Terrien's Marginal Degeneration)의 동반질환, 특징
테리엔 각막 변연변성은 류마티스성 관절염, 쇼그렌증후군 등의 교원질 혈관질환이나..
폐섬유증, 고콜레스테롤혈증을 갖고 있는 환자에서 이환율이 높다고 알려져 있습니다.
또한 봄철 각결막염이나 후부 다형태 각막, 면역글로블린이 증가하는 만성피부질환에서도 발병이 보고되었고 이때 만성피부질환의 호전과 악화가 각막병변의 변화와 일치한다는 보고가 있습니다.
또한, 일부 보고에서는... 각막 변연변성은 증상없이 노년층에서 관찰되는 잠재형과...
젊은 층에서 호발하여 상공막염이나 공막염 등의 여러 염증질환을 동반할 수 있는 염증형...
이러한 두가지 종류의 임상양상을 보인다고 알려져 있습니다.
하지만, 실제로는 테리엔 변연변성은 어느 연령층에서도 발생할 수 있으며
특별한 기저질환이나 면역학적 이상과는 관련이 없는 경우가 많습니다.
테리엔 각막가장자리변성(Terrien's Marginal Degeneration)의 치료
각막 천공 등의 문제가 생기지 않는 한 주기적인 경과관찰을 통해 지켜보면서, 윤활제를 사용하는 것이 치료방법입니다.
또한, 대개 상부각막 주변부가 얇아지므로 도난시가 생겨서 시력이 감소하기에 안경과 콘택트렌즈로 교정할수 있습니다.
각막이 얇아짐이 심하여, 천공이 임박한 상태거나 각막으로부터의 누출이 발생하면,
조직접착제를 이용한 치료
결막편 수술
양막이식술(Amniotic membrane Transplantation, AMT)
양막이식술(Amniotic membrane Transplantation, AMT)
표층각막이식술(lamellar keratoplasty),
표층각막이식술(lamellar keratoplasty)
전층각막이식술(penetrating keratoplasty)
특히 표층각막이식술(lamellar keratoplasty)을 시행하면 성공률이 높습니다.
지금까지...
테리엔 각막가장자리변성(Terrien's Marginal Degeneration)의 감별진단, 동반질환, 특징과 치료 방법에 대해서 알아보았습니다.
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