실모양 각막염, 사상 각막염, 필라멘트 각막염 (filmentary keratitis)의 발생원인, 기전, 임상양상, 증상

예전 용어로는 사상 각막염 (絲狀)..

현재 용어로는 실모양 각막염..

필라멘트 각막염 (filamentary keratitis)는...

각막 표면에 실모양체(filament)가 형성되는 질환을 통칭합니다.

실모양체(사상체, 필라멘트, filament)란.. 

여러원인이 되는 질환들에 의해서  각막상피의 손상이 유발되면..

이를 보완하기 위해 눈물막의 화학주성 변화가 일어나게되고, 

이러한 변화는 손상을 입은 각막상피세포와 점액을 결합시켜, 필라멘트가 형성되는 것으로 알려져 있습니다.

   

즉, 실모양체(filament)는  점액과 각막상피의 복합체로 이루어져있습니다.

전형적인 실모양 각막염 (filamentary keratitis) - 각막 Textbook

<실모양 각막염, 사상 각막염, 필라멘트 각막염 (filmentary keratitis)의 발생원인>

실모양 각막염 (filamentary keratitis)는...

다음과 같은 다양한 원인들에 의해서 발생할 수 있습니다.

실모양 각막염의 원인 - 각막 Textbook

그중 가장 많은 원인이자, 가장 중요한 원인인.. 중증도의 안구건조증이나, 건성각결막염에 의해서..

각막의 직접적인 손상이 발생하게되면.. (Injured corneal epithelium)

눈꺼풀의 마찰력에 의해서 손상된 각막상피세포로 부터 사상체의 중심이 형성됩니다.(generation of filament core by frictional stress of eyelid)

이후 지속적인 눈꺼풀의 마찰력에 의해서 각결막의 점액성분이  중심섬유 주변에 결합해서 사상체가 형성됩니다.

실모양 각막염의 형성 기전 - IOVS 2009, Vol.50, 3696-3702

 

<실모양 각막염, 사상 각막염, 필라멘트 각막염 (filmentary keratitis)의 임상증상>

실모양 각막염 (filamentary keratitis)에 이환된 환자는 실모양체로 인한 통증이 매우 심한것이 특징입니다.

필라멘트 각막염의 양상 - IOVS 2009, Vol.50, 3696-3702

눈을 깜빡일때 증상이 가장 심하고, 눈을 감고 있으면, 증상이 완화됩니다.

통증으로 인해 눈꺼풀 연축(eyelid spasm)이 나타나는 경우도 있습니다.

필라멘트의 한쪽 끝은 각막 표면에 단단하게 붙어 있으며, 

이는 Rose bengal 염색에서 진하게 염색되고,  형광염색에서는 약간 덜 밝게 염색됩니다.

형광염색하의 각막필라멘트 - Wikimedia

   

간혹 눈을 힘껏 깜빡이면 실모양체가 떨어지기도 하는데,  이에 의해서 상피 결손이 발생하면,

실모양체의 형성을 더욱 촉진하게 됩니다.

지금까지...

실모양 각막염, 사상 각막염, 필라멘트 각막염 (filmentary keratitis)의 발생원인, 기전, 임상양상, 증상에 대해서 알아보았습니다.

[안과 질환과 안과 치료/각막 외안부] - 실모양각막염, 각막 필라멘트(filamentary keratitis) 의 치료 방법, 치료법