속눈썹 찔림(첩모난생과 두줄속눈썹)의 냉동 치료와, 수술적 치료

첩모난생, 즉 속눈썹증 (Trichiasis)은

속눈썹의 모낭의 방향이 이상하여, 

바깥으로 향하고 자라야할 속눈썹이 

눈을 찌르는 방향으로 자라나는 질환입니다.

첩모난생, 속눈썹증 (Trichiasis)

두줄 속눈썹 (Distichiasis)은 

눈꺼풀의 후반부에서 속눈썹이 1줄더 생기는 질환으로 

반복적인 눈꺼풀염, 화학적 손상, 물리적 손상, 심한 반흔성 결막염 등에 의해

안구 표면에 근접해 있는 기름샘인 마이봄샘에서 변이가 일어나, 비정상적인 털이 자라나는 것입니다.

두줄 속눈썹 (Distichiasis)

이전 포스팅을 통하여, 첩모난생과 두줄속눈썹에 의한 속눈썹 찔림의 임상양상, 증상과 치료방법에 대해서 알아보았습니다.

이번에는 냉동 요법과 수술적 치료 방법에 대해서 알아보겠습니다.

속눈썹증(Trichiasis)과 두줄속눈썹(Distichiasis)

   

<속눈썹 찔림의 냉동 요법, Cryotheraphy>

냉동요법은, 속눈썹 찔림이 국소적으로 모여있거나,  

눈꺼풀 전반에 걸쳐 있을때 유용하게 사용할수 있습니다.

안성형 분야에서 사용하는 냉동치료기계를 사용하여 조직내부의 온도를 -20도까지 내려서 치료하는 방법입니다.

냉동 치료기, Cryo

냉동치료기 Probe 주위에 2mm~ 3mm 정도 결빙이 형성될때까지 냉동시키는데, 

대략 윗눈꺼풀은 30초, 아랫눈꺼풀은 25초 정도 냉동치료를 합니다.

냉동치료기를 치료할 모낭에 갖다댐

냉동 치료 중인 모습

이후 냉동치료기 Probe 가 피부에서 떨어질때까지 서서히 해동시킵니다. 

이때 모낭이 완전히 파괴되기 위해서는 천천히 해빙되는것이 매우 중요하고, 

빠른 해동을 위해서 씻어내거나 해서는 안됩니다.

이후 다시 냉동 후 해동을 한번더 반복하는  Double Freeze-Thaw (반복 냉동 해동 요법)를 해줍니다.

 

치료된 속눈썹은 면봉으로 닦아서 제거해주면 되고, 집게로 뽑아서 제거해줄 필요는 없습니다.

연속된 부위를 치료할 경우, 충분한 동결을 위해  가장자리가 겹치도록 시행해야 합니다.

냉동치료은 

과잉해서 치료할경우, 피부 표피의 괴사, 벗겨짐, 괴사딱지 등이 발생할수 있으며, 

반복으로 치료할경우, 국소적인 피부 얇아짐, 눈꺼풀 테두리의 패임이나, 괴사가 발생할수 있어

주의해서 시행해야 합니다.

<속눈썹 찔림의 수술적 요법>

속눈썹 찔림을 유발하는 병적인 속눈썹이 국소적인 부위에 모여있을경우에는

수술적 요법으로  오각형 모양으로 절제해 낼수 있습니다.

오각형 모양 절제, Pentagonal resection

속눈썹증이 전반에 존재하는 경우에는 

눈꺼풀 층판 분리술을 시행하여, 앞층판과 뒤층판을 분리한뒤, 

비정상적인 앞층판을 후전하거나 회전시키는 방법을 사용합니다.

층판 분리술과 앞층판 후전술(anterior lamellar recession)

층판 분리술과 앞층판 회전술(cilia rotating suture)

   

두줄속눈썹이 눈꺼풀 전반에 걸쳐서 존재하는 경우에는, 

눈꺼풀 층판 분리술을 시행하여, 앞층판과 뒤층판을 분리한뒤, 

비정상적인 뒤층판에 냉동요법이나, 전기분해술을 시행하는 방법으로 치료하게됩니다.

속눈썹 찔림의 수술적 치료 전후 경과

지금까지..

속눈썹 찔림(첩모난생과 두줄속눈썹)의 냉동 치료와, 수술적 치료에 대해서 알아보았습니다.