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안과 질환과 안과 치료/녹내장

안압측정 기구 : 안압계 종류 및 안압 측정 원리

by 아그점빵 2022. 4. 16.
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안압을 측정하는 기구 및 도구를 안압계라고 합니다.

안압계는 그 원리에 따라 여러 종류로 나뉘게 되는데, 

그 원리에 따른 분류를 알아보려고 합니다.

<안압계의 종류>

안압계는 그 원리에 따라 크게 3가지 분류로 나뉘게 됩니다.

 

  • 1. 함입안압계(indentation tonometery)
  • 2. 압평안압계(applanation tonomtery)
  • 3. 비접촉 안압계 Non contact tonometery (NCT)

 

 

1. 함입안압계(indentation tonometery)

 
Indentation 이라는 말은 흔히 워드 프로세서에서 사용하는 

들여쓰기 내어쓰기 중 들여쓰기를 의미하는 용어이기도 합니다.

또다른 의미로는 안쪽으로 오목하게 들어간 자리, 오목자리를 의미하는 용어로, 

한글화되면서 함입 이라는 용어가 표현되었습니다


함입안안계(indentation tonometery)는 무게가 정해져있는 표준무게의 도구를

각막에 가함으로써, 이에의해서 각막이 오목하게 눌리는 눈의 변형 즉, 함입을 측정하는 방법입니다.

대표적인 것이 쉬외츠 안압계 (쉬오츠안압계) 및 충격-반동안압계가 있습니다

쉬외츠 안압계는 고전적인 휴대용안압계로 현대기계인 iCare 사의 안압계, Perkins 안압계, Tonopen 안압계 등의 이전에 사용하던 고전적인 안압계입니다

이는 요즘은 거의 사용되지 않으나, 휴대용기계가 고장나는 경우, 창고에서 꺼내서 급하게 사용하는 용도로나 사용되는 휴대용안압계로,

안구를 누르다보니, 다소 눈의 단단함 정도 (눈의 경성도)에 영향을 받게되어, 눈의상태에따라 

실제보다 안압 측정이 더 높게 재지기도, 오히려 더 낮게 재지기도 하는 오차가 발생하게됩니다.

Shiotz 쉬외츠 안압계, 쉬오츠 안압계




한편, 충격-반동안압계의 대표적인것이 요즘 널리사용되는 사실상 보편적인 휴대용 안압계중에선 

거의 유일무이한 휴대용 iCare사의 안압계인 iCare Rebound tonometery (iCare RT) 입니다.

iCare 사의 기계들이 나오기 전에 SW500 이라는 기계도 있었으나 현재는 단종되었습니다.

iCare Rebound Tonometer, iCare RT

 

 

   

 

2. 압평안압계(applanation tonomtery)


압평이라는 말은 압력을 주어서 편평하게 한다는의미로, applanation 이라고 합니다.

이는 각막은 오목하게 누루는 함입안압계와는 달리 오목할 정도까지는 아니고, 

압력을주어 편평할때까지만 각막을 변형시키면서 안압을 측정하는 것입니다.

각막을 편평하게 변형시키는데 들어가는 힘을 측정하는 방법의 대표가 바로 골드만 안압계(Goldmann tonometry) 입니다

그외에 이원리를 휴대용으로 만든 Perkins 압평안압계가 있습니다.

우리가 가장 일반적인 기준으로 삼고 잇는 것이 바로 골드만 안압계 Goldmann 안압계이고, 

이의 휴대용인 Perkins 안압계는 Goldmann 과 거의 차이가 없는 성능을 보여줍니다.

 

골드만안압계(Goldmann tonometry)



또 유사한 압평원리를 이용한 기구로 다소 거대한 기구인 Mackay-Marg 안압계, Pneumatic tonometer (공기안압계)가 있으며,

이를 Mackay-Marg 안압계 형태를 휴대용 버전으로 만든 현재는 단종된 Tonopen도 있었습니다.

Mackay-Marg 안압계, Pneumatonography, Tonopen 등은 소프트 렌즈를 착용한 상태에서도 비교적 정확히 안압을 측정하는 장점이 있습니다.

하지만 Mackary-Marg 안압계나 Pneumatonography 는 다소 부피가 큰 거대한 기계장비이며, 

Tonopen 은 현재 단종되어 사용할수 없습니다.

 

Tonopen 안압계



힘의크기를 미세하게변동 시키면서 각막은 압평시키는 것이아니라, 

이미 알고 있는 크기의 힘을 주었을때 각막이 얼마나 편평해지나는측정하는 방법이 Maklakov 안압계 입니다.

Maklakov 안압계

 

 

   

 

3. 비접촉 안압계 Non contact tonometery (NCT)

 

이는 가장 흔히 사용되고 있는 안압계의 형태로, 

각막에 압축된 공기를 분사 함으로써 각막이 편평해지는데까지 걸리는 시간을 측정하거나,

일정한 면적을 변형시키는 힘의 크기를 측정하는 방법으로 측정합니다.

흔히 안과를 방문하면 눈에 바람을 쏜다고 하는것이 바로 이 비접촉안압계이며, 

이를 Non Contact Tonomtery, 약어로 NCT라고 표현합니다.

이의 원리를 조금더 발전시켜서 만든 ORA, Ocular Reponse analyzer라는 기구도 있습니다.

 

비접촉 안압계 NCT

 



이상 안압계의 원리에 따른 종류에 대해서 알아보았습니다.

이후 포스팅을 통해 각각의 안압계에 대해서 조금더 자세히 알아보도록 하겠습니다.

 

 

[안과 질환과 안과 치료/녹내장] - 함입 안압계(indentation tonometer): 쉬외츠 안압계 및 충격반동안압계

[안과 질환과 안과 치료/녹내장] - 골드만 압평 안압계 Goldmann applanation tonometer, GAT

[안과 질환과 안과 치료/녹내장] - 압평 안압계 :Perkins, Mackay-Marg, Tonopen, 공기안압계, Maklakov 안압계

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